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Reggio Emilia, 5 marzo 2005

Dipartimento Sanità Pubblica. Inquinamento urbano e accesso in regime di P.S alla Struttura Complessa di Pediatria per disturbi respiratori nei bambini 0-14 anni residenti nel Comune di Reggio Emilia. Reggio Emilia, 5 marzo 2005 . Gruppo di lavoro.

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Reggio Emilia, 5 marzo 2005

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Presentation Transcript

  1. Dipartimento Sanità Pubblica Inquinamento urbano e accesso in regime di P.S alla Struttura Complessa di Pediatria per disturbi respiratori nei bambini 0-14 anni residenti nel Comune di Reggio Emilia Reggio Emilia, 5 marzo 2005

  2. Gruppo di lavoro Con la collaborazione della Struttura Complessa di Pediatria dell’Ospedale SMN e della Sezione ARPA di Reggio Emilia

  3. Inquinamento atmosferico e salute • Gli effetti sono ben documentati • Effetti a breve e lungo termine • Mortalità, patologie respiratorie, patologie cardiocircolatorie, alterazioni della funzionalità polmonare, ricoveri ospedalieri, sintomi respiratori • Bambini, anziani, gruppi suscettibili, adulti sani • Two recent studies: MISA 1 e 2 (Epid Prev, 2001-2004) • ACS cohort (JAMA, 2002)

  4. Obiettivo dello studio Valutare gli effetti a breve termine dell’inquinamento atmosferico sugli accessi giornalieri pediatrici in regime di Pronto Soccorso per sintomi di tipo respiratorio.

  5. Maggiore esposizione dei bambini • I bambini trascorrono più tempo all’aria aperta • I bambini svolgono più attività fisica all’aperto • I bambini in estate trascorrono all’aperto le ore centrali della giornata quando i valori di ozono sono più alti • La respirazione dei bambini comporta una maggiore introduzione di inquinanti

  6. Maggiore suscettibilità dei bambini • L’apparato respiratorio dei bambini risulta più suscettibile agli effetti degli inquinanti • Gli inquinanti con azione ossidante inducono infiammazione e riducono l’efficacia dei sistemi di riparazione • l’azione degli inquinanti determina riduzione dello sviluppo e della funzionalità polmonare

  7. Metodi: Accessi Pediatrici in regime di P.S. Bambini di età <=14 anni, residenti nel comune di Reggio E. Periodo: 01/03/2001 - 31/03/2002 Accessi Pediatrici in regime di P.S. per sintomi e patologie respiratorie registrate sul registro della Unità di Pediatria dell’Ospedale SMN - Asma e sintomi correlati (sintomatologia ostruttiva) - Altri sintomi e patologie respiratorie

  8. Metodi: Dati ambientali Rete Monitoraggio Qualità dell’Aria NO2, SO2, CO, O3, PTS, PM 10 Servizio Meteorologico Regionale Temperatura, Umidità, Precipitazioni Rete Regionale Monitoraggio Pollini

  9. Risultati CONCENTRAZIONI MEDIE DEGLI INQUINANTI Marzo 2001-Marzo 2002

  10. RISULTATI ANDAMENTI ACCESSI P.S. E PM 10 Accessi P.S. pediatrici PM 10

  11. Risultati – 3 Accessi Pediatrici al Pronto Soccorso 1051 Accessi (440M- 611F) 854 Bambini (357M- 497F) EMERGENCY ROOM VISITS/WEEKDAY EMERGENCY ROOM VISITS/MONTH 254 Gruppo ASMA (24%) 797 Gruppo Altro (76%)

  12. Variabili e fattori di confondimento • Inquinanti • Calendario scolastico • Giorno della settimana • Epidemia Influenzale (ISS rete sorveglienza) • Temperatura • Umidità • Precipitazioni

  13. Risultati ASSOCIAZIONE TRA LIVELLI DI INQUINANTI E ACCESSI P.S. ΔRR : 3% 95%CI: 0.4-5.7 ΔRR : 11% 95%CI: 3.6-18.8

  14. RISULTATI • associazione significativa per PM10, PTS e NO2 con lag 3 and 4 • nessuna associazione per CO e OZONO • non evidenza di confondimento per pollini (graminacee) • nessuna differenza tra diverse nazionalità dei bambini

  15. Limiti e Vantaggi di uno studio locale • serie temporale limitata ad un solo anno • numero ridotto di accessi pediatrici • impossibilità di analisi dei diversi sottogruppi • sistema di registrazione dati • la definizione della esposizione • Approfondimento sui sistemi informativi • Studio Collaborativo (DSP, HSMN, ARPA, RER, UNIVERSITA’) • Risk Assesment Comunicazione

  16. Il contesto locale

  17. Informazione , Prevenzione , sensibilizzazione • informazione ed educazione sanitaria ai cittadini, con particolare attenzione alle categorie più a rischio • centralità del ruolo dei medici e dei pediatri di base • Rapporto Dipartimento Sanità Pubblica e medici e pediatri di base

  18. La promozione di salute nell’ambiente di vita • le collettività infantili • i luoghi di gioco • gli spazi per le attività sportive Il contesto locale i comportamenti I collegamenti

  19. Migliorare la qualità urbana implica consentire di sperimentare un ambiente migliore e ridurre il numero di cittadini esposti: • all’inquinamento atmosferico • all’inquinamento acustico • agli incidenti • all’aumento della sedentarietà • al global warming (emissioni di gas serra)

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