1 / 21

Muuttivatko Mikstra-suositukset maailmaa?

Muuttivatko Mikstra-suositukset maailmaa?. Pentti Huovinen Tutkimusprofessori Kansanterveyslaitos. Mikrobilääkkeiden merkitys. Mikrobilääkkeet ovat elämän pelastavia ihmelääkkeitä Mikrobilääkkeiden aiheuttama odotettavissa oleva eliniän lisäys on 10 vuotta

amaya-mejia
Télécharger la présentation

Muuttivatko Mikstra-suositukset maailmaa?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Muuttivatko Mikstra-suositukset maailmaa? Pentti Huovinen Tutkimusprofessori Kansanterveyslaitos

  2. Mikrobilääkkeiden merkitys • Mikrobilääkkeet ovat elämän pelastavia ihmelääkkeitä • Mikrobilääkkeiden aiheuttama odotettavissa oleva eliniän lisäys on 10 vuotta • Mikrobilääkkeitä on käytetty miljoonia tonneja ihmiselle ja hänen lähiympäristössään

  3. Mikrobilääkkeiden käyttö • Suomessa käytetään avohoidossa vuosittain 2,5 miljoonaa mikrobilääkekuuria • 70-80% mikrobilääkkeistä käytetään hengitystieinfektioissa • 20-50% turhaa käyttöä • Välikorvatulehduksista 80% paranee ilman mikrobilääkitystä

  4. Mikrobilääkkeiden käyttö Euroopassa

  5. Mikrobilääkkeiden käytön ongelmat • ONGELMAT: • Bakteerien resistenssi • Resistentit bakteerit säilyvät vuosia • Normaalin bakteeriston häiriöt • Antibioottiripuli • Hiivainfektiot • Bakteeriston terveyttä edistävät vaikutukset (allergia, syövät)

  6. MIKSTRAn tavoitteet • Optimaalinen mikrobilääkkeiden käyttö • Diagnostiikka • Oikeat hoitovalinnat • Hyvä hoito! • Lääkäreiden täydennyskoulutus • Käypä hoito -suositukset • Koulutusmenetelmien testaaminen • Väestön ja potilaiden tiedon lisääminen • Potilastiedotteet

  7. MIKSTRA ohjelma 1998-2002 • 30 terveyskeskusta • Duodecim, Kela, KTL, Stakes, TaY, TY, HUS • Väestöpohja 820 000 asukasta • Tiedonkeruu vuosittain marraskuun toinen viikko • Kohderyhmä on kaikki infektiopotilaat (N=29 043) • Lääkärit, hoitajat • Käypä hoito –suositukset kuuteen tärkeimpään avoterveydenhuollon infektioon julkaistiin 1999-2000

  8. MIKSTRA – infektiot ikäryhmittäin

  9. Mikstra-suositukset • Mikstra Käypä hoito –suositukset • www.duodecim.fi/kh • Nieluinfektio • Otetaan aina nielunäyte • V-penisilliini, kefaleksiini / kefadroksiili 10pv • Välikorvatulehdus • Kliininen diagnoosi (tympanometria) • Amoksisilliini 5 pv tai seuranta

  10. Mikstra-suositukset • Poskiontelotulehdus • Röntgenkuva, ultraääni • Amoksisilliini 7 pv • Keuhkoputkitulehdus • Yleensä virustauti; CRP • Ei tarvitse mikrobilääkehoitoa

  11. Mikstra-suositukset • Virtsatieinfektio • Naisen komplisoitumaton kystiitti – ei virtsanäytettä; muut aina virtsanäyte • Trimetopriimi, mesillinaami, nitrofurantoiini • Ihoinfektiot • Ruusu: iv/im hoito alkuun! • Haavainfektiot ym. S.aureuksen aiheuttamat infektiot: kefaleksiini / kefadroksiili

  12. Hoitoajat lyhenivät • Välikorvatulehdus • 5 päivän hoito 1998: 2%; 2001: 21% • Poskiontelotulehdus • 7 päivän hoito 1998: 32%; 2001: 46 % • Virtsatieinfektiot • 3-5 päivän hoito 1998: 55%; 2001: 64 %

  13. Mitä MIKSTRA opetti? • Mikrobilääkityksessä voidaan saada aikaan muutoksia • Käypä hoito –suosituksia seurataan soveltuvin osin • HYVIN: Virtsatieinfektiot • OSITTAIN: Välikorva- ja poskiontelotulehdus • HUONOSTI: Akuutti keuhkoputkitulehdus • Suosituksia voitaisiin tiukentaa • Välikorvatulehdus: USA, Hollanti

  14. Mitä MIKSTRA opetti? • Bakteerien resistenssin hallitseminen • Edellyttää yksityiskohtaista tietoa resistenssistä ja lääkekäytöstä; makrolidien käyttö • Hoitosuositusten toteutumisen seuranta • Hoitosuositusten päivittäminen • Täydennyskoulutus • Hoitosuositusten liittäminen kaikkeen koulutukseen, myös peruskoulutukseen • Vaikuttaminen potilaisiin ja väestöön • Potilailla suuri merkitys suositusten toteutumisessa

More Related