1 / 61

Kommunledningskonferens

Kommunledningskonferens. Hässleholm 10 oktober 2014. Dagens program. 09.00 inledning 09.10 KEFU 10.20 paus 10.45 nulägesrapport nytt hälso- och sjukvårdsavtal 11.10 status för det eStrategiska arbetet i Skåne 11.30 eHälsa 12.10 övriga frågor 12.30 lunch. Vad KEFU är och gör.

amir-hart
Télécharger la présentation

Kommunledningskonferens

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kommunledningskonferens Hässleholm 10 oktober 2014

  2. Dagens program • 09.00 inledning • 09.10 KEFU • 10.20 paus • 10.45 nulägesrapport nytt hälso- och sjukvårdsavtal • 11.10 status för det eStrategiska arbetet i Skåne • 11.30eHälsa • 12.10 övriga frågor • 12.30 lunch

  3. Vad KEFU är och gör Kommunledningskonferens Hässleholm 10/10 2014

  4. Början på en idé Konkreta Abstrakta

  5. En fungerande idé!!

  6. Basen i ett vetenskapligt förhållningssätt Stomme i företagsekonomi, nationalekonomi och statsvetenskap Empiriskt prioriterade områden: Skola, omsorg, hälsa, infrastruktur/planering, medborgare Teoretiska kunskapsområden: Demokrati Organisation och ledning Strukturomvandling Ekonomi 3 år och 30 kommuner 4 institut Tema: Utveckling och anpassning Illustrera Kurser (case) Uppsatser Tävling/stipendiestöd Aktualiteter och grunder Fasta/Specialsydda Korta/Långa En eller flera Mycket brett utbud Skåne/Sverige Forskarvärlden 15-20 forskare Möte och lärande Många Uppdrag/gäst Tid/kompetens Skåne/nationellt Fyra nr/år 5000 läsare Aktuell forskning Utbildning Tyckare 4-6 st/år Gratis Aktuell forskning 300-600 delt/år KEFU-dag Natkom Avtal, 4 år 2 kr/inv Styrelse 1,4 tjänster Rapporter ”Skattkista” Externa uppdrag Studentstöd Casestöd för lärande Nätverk Skriftserie Nytt från KEFU Fallfabrik Seminarier Utbildning Universitetsbaserad forskning och utbildning tillsammans med Skånes kommuner och Region Skåne

  7. Forskning • Ekonomrollen i offentlig förvaltning • Dubbel ansvarsutkrävning inom ramen för modeller med inslag av konkurrens och valfrihet • Budgetprocessens betydelse för god ekonomisk hushållning • God ekonomisk hushållning – på gott eller ont • Indikatorer på kvalitet och resultat som underlag för styrning i vård och omsorg • Redovisningens språk i kommunala verksamheter • Styrningslaboratorium för utveckling av framtidens verksamhetsstyrning av barnomsorg och skola • Vårdmatchning • Teknikprogrammet • HEM (vårdval) • Nationella forskningsprogrammet (del 2)

  8. Seminarier och utbildning • Den oberäknelige ekonomen • Styrning med indikatorer på kvalitet och effektivitet i vården - framtid eller återvändsgränd • Empati och High Tech • Hur används professionens resurser inom hälso- och sjukvården • PUCK • Ekonomi för verksamhetsansvariga • Hur leda en professionell organisation? • Sammanställd redovisning (koncernredovisning) • Kommunal ekonomi och politik

  9. Frågor?

  10. Styrning med indikatorerpåkvalitetocheffektivitetivården. Framtidelleråtervändsgränd?Anders AnellEkonomihögskolan, Lundsuniversitet

  11. Trefaseriutvecklingenavnationellahälso- och sjukvårdssystem1 • Vårdpålikavillkor (“equity”) • Kostnadskontroll, produktivitet (“cost containment”) • Resultatochvärdeförpengarna (“performance”) New Public Management (NPM): konkurrens, valfrihet, privataalternativochmanagementmodellerfrånnäringsliv (från1990-tal) Ökatfokuspåtransparens, målochindikatorer, kvalitet, värdeförpengarna, kvalitetsregister (2000-tal). Ersättningsmodeller = flexibeltstyrinstrument somanpassats till nyaförutsättningar Cutler D. (2002) Equality, efficiency and market fundamentals: The dynamics of international medical-care reform. Journal of Economic Literature; 40: 3: 881-906.

  12. Evidens • ”Öppna jämförelser”, ”reportcards” • Begränsad användning av befolkning och patienter • ”Professional reputation mechanisms” • Förbättringar bland de som rankas sämst (processindikatorer) • Målrelaterad ersättning, ”pay-for-performance” (P4P) • Studier pekar i olika riktning • Flera studier visar marginell effekt på processindikatorer i första hand • Fler resultatindikatorer och starkare incitament efterlyses Vårdanalys (2012:4) Grönt ljus för öppna jämförelser? Vårdanalys utvärdering av Öppna jämförelser inom hälso- och sjukvården. Myndigheten för Vårdanalys. Rapport 2012:4. Eijkenaar F, Emmert M, Scheppach M, Schöffski O. Effects of pay for performance in health care: a systematic review of systematic reviews. Health Policy 2013; 110(2-3): 115.30.

  13. Resultat- eller processindikatorer för extern ansvarsutkrävning? • Risk för att fel enheter belönas vid användning av resultatindikatorer • Ofta svårt att definiera och mäta resultat (utfall) • Risk-justering, ”attribution”, slumpmässig variation • Begränsningar även med processindikatorer • Evidens? • Manipulation • Protokollstyrd vård (”reachingtargetbutmissing the point”) • Undanträngning

  14. Anell A (2011) Primärvården som koordinator för de mest sjuka äldre. I Krohwinkel Karlsson A, Winberg H, eds. På väg mot en värdefull styrning. Leading Health Care: Stockholm.

  15. Anell A (2011) Primärvården som koordinator för de mest sjuka äldre. I Krohwinkel Karlsson A, Winberg H, eds. På väg mot en värdefull styrning. Leading Health Care: Stockholm.

  16. Externaincitamentochindividers motivation • Professionerharstortmåttav “egen motivation” • Externaincitament (t ex ekonomiskbelöning) kanpåverka motivation påflerasätt • “Hidden cost of control” • “Hidden cost of reward” • Icke-avseddpåverkanpånormer Deci EL, Koestner R, Ryan RM. (1999) A meta-analytic review of experiments examining the effects of extrinsic rewards on intrinsic motivation. Psychological Bulletin; 125: 627-668. Falk A, Kosfeld M. (2006) The hidden cost of control. The American Economic Review; 96(5): 1611-1630. Gneezy U, Rustichini A. (2000) Pay enough or don´t pay at all. The Quarterly Journal of Economics; August: 791-810.

  17. Kommunal tillväxt – strategier och kommunala förutsättningar Ola Mattisson 2014-10-10

  18. Reflektioner från Natkom (www.natkom.se) Rapport Nr 7 Lokala förutsättningar Rapport Nr 17 Ekonomi & befolkningsförändringar Rapport Nr 24 Kommunala tillväxtstrategier Erfa-rapport Nr 5 Arbete med tillväxtfrågor i tre kommuner

  19. Hur ser vi tillväxt? • Befolkningstillväxt • Ekonomisk utveckling (antas ge många goda följdeffekter) • Inkomst utveckling för invånare och företag (per invånare, avkastningsnivåer) • Sysselsättningsutveckling (antal arbetstillfällen) • Andra mått • Hälsa • Offentliga investeringar (infrastruktur) • Många definitioner, men fokus på inkomst, sysselsättning och befolkning

  20. Effekter för svenska kommuner Statistisk analys av data från Koladaför alla kommuner

  21. Effekter för svenska kommuner Tyder på ekonomiska fördelar av befolkningstillväxt. (Hur påverkas servicekvaliteten?)

  22. Slutsatser om befolkningsförändringar • Stordriftfördelar verkar finnas. • Olika effekter på olika kommunala verksamheter. • Ökade kostnader i minskande kommuner delas av alla. • Kapacitet på fel ställe • Befolkningsförändringar kräver investeringar. • Hur prioritera och finansiera? • Behov av en stringent investeringsverksamhet

  23. En bredare syn på tillväxt?- indikatorer

  24. Hur väger vi samma dessa? Strategi och prioriteringar Ekonomi + Socialt ansvar + Uthållighet = ???

  25. Strategi: ett framväxande mönster Planerad strategi Realiserad strategi Avsiktlig Framväxande Mintzberg

  26. Modell för kommunal tillväxt Sweet spot Mobiliserade resurser Samordnade initiativ Skapar framtidstro Vision Sweet spot Interna resurser & förmågor Externa resurser & förmågor Lokala förutsättningar

  27. Framgångsrik strategi för tillväxt – finns det?

  28. Svårt och dyrt (1) Vision Sweet spot Externa resurser & förmågor Interna resurser & förmågor Lokala förutsättningar

  29. Passivt – kommer inte att hända? (2) Vision Sweet spot Interna resurser & förmågor Externa resurser & förmågor Lokala förutsättningar

  30. Modell för kommunal tillväxt Sweet spot Mobiliserade resurser Samordnade initiativ Skapar framtidstro Vision Sweet spot Interna resurser & förmågor Externa resurser & förmågor Lokala förutsättningar

  31. De lokala förutsättningarna avgör • Handlingsutrymmet och • därmed val av strategi

  32. Sammanfattningsvis • Tillväxt – ett allt mer komplext fenomen • Kan inte jobba med någon enskild faktor – det handlar om god konsistens i helheten • Andra aktörers engagemang kritiskt • De lokala förutsättningarna avgör • Kräver att kommunen är proaktiv och definierar riktningen!

  33. Mer att läsa på • www.natkom.se • www.teknikprogrammet.se

  34. Program • 09.00 inledning • 09.10 KEFU • 10.20 paus • 10.45 nulägesrapport nytt hälso- och sjukvårdsavtal • 11.10 status för det eStrategiska arbetet i Skåne • 11.30eHälsa • 12.10 övriga frågor • 12.30 lunch

  35. Nytt hälso- sjukvårdsavtal Nulägesrapport

  36. Program • 09.00 inledning • 09.10 KEFU • 10.20 paus • 10.45 nulägesrapport nytt hälso- och sjukvårdsavtal • 11.10 status för det eStrategiska arbetet i Skåne • 11.30eHälsa • 12.10 övriga frågor • 12.30 lunch

  37. eSamhället Kommunledningskonferens 2014-10-10

  38. Kommunförbundet Skåne fokuserar påDigital Utveckling • Nationella initiativ • CeSam Skåne • Strategisk informationsförsörjning • Benchmarking • eHälsa

  39. Nationella initiativ • SKL • Regionala samordnare • IT- och verksamhetsarkitektur • Mina meddelanden • Öppna data

  40. CeSam Skåne • IT-samverkan • Projekt 2012-2013 • Fokus på samverkan • Strategi • Arkitektur

  41. Strategisk Informationsförsörjning • eArkiv • Strategisk resurs • Skåne NV – Skåne NO • Samverkan • Projekt 2015?

  42. Benchmarking • Jämföra med sig själv • Hitta lok och vagnar inom olika områden • SKL - eBlomlådan • Stockholm • LIKA – eBlomlåda för Skolan

  43. Benchmarking • Jämföra med sig själv • Hitta lok och vagnar inom olika områden • SKL - eBlomlådan • Stockholm • LIKA – eBlomlåda för Skolan

  44. eHälsa • Långvarigt - Långsiktigt • Många aktörer – Många intressenter • Demokratisering - Individaualisering • Förutsättning för 20-talet • Personlig eHälsa

  45. Kommunförbundet Skåne Fokuseret vaekstdagsorden

  46. Politiskt danskt initiativ Region Själland + Region Hovedstaden KKR Själland + KKR Hovedstaden Köpenhamns kommun KL-konf 21 mars

More Related