1 / 26

Una Experiencia de Investigación Cualitativa en Salud Mental Ocupacional

Seminario Internacional en Chile Investigación, políticas y practicas asociadas a problemas de salud mental y trabajo en Chile : una perspectiva de género . Una Experiencia de Investigación Cualitativa en Salud Mental Ocupacional. Patricia Grau Mascayano Departamento de Salud Ocupacional

anahid
Télécharger la présentation

Una Experiencia de Investigación Cualitativa en Salud Mental Ocupacional

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Seminario Internacional en Chile Investigación, políticas y practicas asociadas a problemas de salud mental y trabajo en Chile : una perspectiva de género Una Experiencia de Investigación Cualitativa en Salud Mental Ocupacional Patricia Grau Mascayano Departamento de Salud Ocupacional MINSAL 14 y 16 de Agosto 2007

  2. “ Salud Mental Ocupacional del las Enfermeras Sub sector Público de Salud en Chile” Se estudio la Salud Mental Ocupacional de las enfermeras del Sector Público de la Región Metropolitana, que a la fecha del estudio eran aproximadamente un total de 4000, de las cuales 2800 pertenecían al sector hospitalario y unas 1030 a Atención Primaria. Correspondiendo a una tasa de 12.2 /100mh en atención Primaria y 21.7/100mh en atención secundaria y terciaria (intrahospitalaria). Sector altamente feminizado, se calculaba que un 95% eran mujeres. 1994-1996 Primer Año Invetigadora Ps. Cecilia Avendaño B. Co investigadora E.U. Patricia Grau M Ps.Nora Gray Proyecto Fondecyt N°1940752

  3. OBJETIVOS • Investigar los Riesgos para la salud Psicológica de las Enfermeras del Sector Público de Salud, derivados de sus condiciones de trabajo. • A partir de la información generada diseñar una estrategia preventiva de autocuidado de las enfermeras del Sector Público de Salud. • Generar conocimiento que contribuya a la toma de decisiones en materia de salud laboral a nivel de los Servicios de Salud, de las autoridades del Sector y del propio gremio de las enfermeras.

  4. Tres años de Estudio Fase I Fase II Fase III ESTUDIO CUALITATIVO ESTUDIO CUANTITATIVO PROPUESTAS • Encuesta Colectiva Entrevistas Individuales Cuestionario de Riesgos Listado de autochequeo Estrategias MODELO DE RIESGOS PERFIL DE RIESGOS

  5. Metodología Se aplicaron dos estrategias cualitativas durante el primer año • Una versión modificada del Modelo Obrero Italiano, encuesta colectiva a 4 grupos de enfermeras • 10 Entrevistas semi - estructuradas a enfermeras que fueron sistematizadas de acuerdo a los principios de la Grounded Theory( Glaser &Corbin, 1991

  6. El Modelo Obrero Italiano Modificado • Fue diseñado para el estudio de riesgos presentes en el sector industrial, predominantemente masculino, fue necesario realizar una adaptación para su uso en el sector de salud publica, y además construir un cuestionario para indagar sobre aspectos de género y condiciones de trabajo domestico de las enfermeras.

  7. Principios • Investigar en Grupos Homogéneos • Validación por Consenso • Socialización del conocimiento • relación que se establece entre los profesionales y los trabajadores • Reconstrucción del Proceso de Trabajo • Encuesta Colectiva • La no delegación del conocimiento

  8. Grupos homogéneos • Estaría definido como el grupo de trabajadores/as que • Que trabajan en la misma empresa • Que realizan tareas semejantes • Y que están expuestas a la mismas condiciones de trabajo. • La definición no es única • Asa Cristina Laurell y Noriega la definieron como :“ que trabajan en una determinada aérea de la empresa y que realizan tareas semejantes”

  9. Enfermeras del Sector Público Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Grupos homogéneos • Enfermeras tratantes de los Servicios de Urgencia e Intensivo adulto e infantil. Hospital Sótero del Río • Enfermeras Supervisoras de los Servicios Clínicos del Hospital Sótero del Río • Enfermeras tratantes de Servicios Clínicos de Baja Complejidad del Hospital Sótero del Río • Enfermeras de Atención Primaria Municipal

  10. Validación por consenso • Es decir que son las enfermeras quienes son mejor conocen sus condiciones de trabajo y los efectos sobre su salud, la experiencia es el punto de partida. • La experiencia de uno puede ser sesgada por ello se consensúa. • Esto permite jerarquizar los problemas mas importantes • Esto tiene una ventaja ya que facilita el compromiso con acciones tendientes a mejorar las condiciones de trabajo

  11. Primera sesión: Como lo hicimos • Constituimos los cuatro grupos de enfermeras del Servicio de Salud Sur Oriente de acuerdo a los criterios del modelo modificado por Laurell y Noriega. • Solicitamos autorización a la Dirección del Servicio SSMSO • Luego invitamos personalmente a cada enfermera a formar los grupos homogéneos de 8 o 10 profesionales. • Se invito por escrito a cada sesión a las participantes • En la primera sesión se dio a conocer el proyecto, la metodología a emplear, los alcances, el patrocinio del Colegio de Enfermeras, se intercambiaron opiniones, como se garantizaba la confidencialidad de los datos. • Sensibilización: se hizo un diaporama con el trabajo de la enfermera, “ Un día desde que se levanta hasta que se acuesta” . • Se les entregó un formulario para que ratificaran el consentimiento para participar en el estudio. • Las sesiones tenían una duración de 2.30 horas. Se realizaron un promedio de 6 sesiones por grupo.

  12. Segunda Sesión:Construyendo el proceso de trabajo de las Enfermeras Se trabajo recontrayendo el proceso de Atención de Enfermería de acuerdo a cada grupo Identificaron : • Las actividades realizadas • Los objetos de trabajo. Hubo discusión si el objeto era el paciente. • Los medios de trabajo • No se puede olvidar que el modelo había sido diseñado para la industria y para hombres. • El proceso de trabajo lo ordenaron por Jornada diaria de trabajo, y fue un acuerdo de cada grupo. • Todos los grupos hicieron completo la descripción del proceso. Ejemplo de algunos procesos : Recepción de turno, planificación del día de trabajo, Ejecución de actividades, evaluación de pacientes y entrega de turno. Proceso de Atención de Enfermería. • Las investigadores les devolvimos la sistematización del proceso de trabajo a la sesión siguiente .

  13. Tercera Sesión: Aplicación del Cuestionario o Encuesta colectiva • Es un instrumento que permite desarrollar las categorías teórica y recopilar en forma sistemática la experiencia de los trabajadores(as). • Se analizan por separado cada uno de los Grupos de Riesgos y/o exigencias del Trabajo • En cada grupo hay agentes o situaciones de riesgo, para el cual se analiza en el grupo si es o no un riego para el grupo homogéneo • Se identifican las causas • Se identifican los expuestos • Los daños a la salud • Las medidas de prevención existente y la solución a los problemas encontrados.

  14. Grupo I. Riesgos derivados de los agentes físicos del ambiente de trabajo

  15. GRUPO II : Riesgos derivados de los agentes biológicos y químicos presentes en el proceso de atención de pacientes

  16. GRUPO III: Exigencias laborales de la actividad de enfermería

  17. GRUPO IV: Exigencias laborales derivadas de la organización y división del trabajo de las enfermeras en ...

  18. Continuación. GRUPO IV: Exigencias laborales derivadas de la organización y división del trabajo de las enfermeras en ...

  19. Continuación ….. GRUPO IV: Exigencias laborales derivadas de la organización y división del trabajo de las enfermeras en ...

  20. GRUPO V: Riesgos derivados de las instalaciones, máquinas y equipos utilizados por las enfermeras

  21. GRUPO VI: Riesgos Y exigencias derivados del trabajo domestico y doble jornada

  22. Ultima sesión : MAPA DE RIESGO • Es la representación gráfica de los lugares donde están presentes los riesgos y la gravedad de los mismos. • Construcción y análisis

  23. Que permitió realizar este metodología del Modelo Obrero Italiano modificado • Modificar el modelo de Riesgos que se había construido a partir de las entrevistas personales, se confronto los datos proveniente de ambas fuentes. • Construir el cuestionario que fue aplicado el segundo año, con el objeto de tener el perfil de riesgos psicológicos.

  24. FACTORES DE RIESGOS • RIESGOS DERIVADOS DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO DOMESTICO • Tamaño del grupo familiar, composición del grupo familiar, hijos pequeños y adolescentes • Tareas a cargo de las enfermeras En relación a los hijos, con la mantención del grupo familiar, • Recursos: insuficiente equipamiento del hogar, no tener acceso a servicios de atención de los hijos • RIESGOS DERIVADOS DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO REMUNERADO • naturaleza del trabajo de enfermería, asumir funciones que disgustan, ritmo de trabajo elevado, presión de tiempo, falta de control del trabajo, alta carga de trabajo, relaciones con los usuarios, falta de reconocimiento por lo que se hace, bajas remuneraciones, formas de pago escasa posibilidades de ascensos y capacitación.

  25. FACTORES DE RIESGOS • RIESGOS DERIVADOS DE LA INTERACCION ENTRE CONDICIONES DE TRABAJO DOMESTICO Y REMUNERADO • Contaminación del trabajo del resto de las esferas de la vida, de la vida familiar. Demandas de salud extralaboral, disminución del tiempo de recuperación del desgaste, desempeño de roles múltiples, Jefatura del hogar • RIESGO DERIVADOS DEL CONTEXTO INTERPERSONAL • Ausencia de apoyo en el trabajo doméstico, falta de apoyo emocional, desvalorización y descalificación de las actividades de al enfermera. • RIESGO DERIVADOS DE LOS RECURSOS PERSONALES • Autoexigencias, deficiente autocuidado, estado civil • RIESGOS DERIVADOS DE LAS CONDICIONES SOCIALES • Ser mujer y enfermera, de pertenecer la sector publico, de las características de la enfermería como profesión

  26. MUCHAS GRACIAS

More Related