บรรยายโดย นางพรจันทร์ สุริยา นักวิชาการคลังชำนาญการ สำนักงานคลังจังหวัดเชียงราย

1. "บริหารการใช้จ่ายเงินของแผ่นดิน ให้เกิดประโยชน์สูงสุด" บรรยายโดย นางพรจันทร์ สุริยา นักวิชาการคลังชำนาญการ สำนักงานคลังจังหวัดเชียงราย

2. ระบบสวัสดิการในประเทศไทยระบบสวัสดิการในประเทศไทย สิทธิประกันสังคม (1506) สิทธิกรมบัญชีกลาง (02 127 7000) สิทธิท้องถิ่น สิทธิรัฐวิสาหกิจ สิทธิองค์กรอิสระ สิทธิหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติ (1330)

3. คำนิยาม "สวัสดิการ" “สวัสดิการ” คือ ผลประโยชน์ที่รัฐจัดให้กับข้าราชการ ทั้งนี้ การเปลี่ยนแปลง เพิ่ม ลด สวัสดิการนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางการคลังของรัฐในขณะนั้นๆ กรมบัญชีกลางในฐานะหน่วยงานที่กำกับดูแลด้านสวัสดิการ จึงมีหน้าที่บริหารจัดการสวัสดิการให้มีประสิทธิภาพ โดยใช้งบประมาณอย่างเหมาะสม และเกิดประโยชน์สูงสุด

4. แนวคิดหลัก การสร้างเสริมป้องกันโรค การสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรค และการตรวจสุขภาพประจำปีที่จำเป็นและเหมาะสม การรักษาพยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นคืนสภาพ หายจาก ความเจ็บป่วย โดยการรักษาพยาบาล ที่เป็นมาตรฐาน มิใช่การทดลอง/วิจัย

5. ความเป็นมาการสร้างเสริมสุขภาพความเป็นมาการสร้างเสริมสุขภาพ กรมบัญชีกลางได้มีการประกาศใช้พระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2553 (มีผลบังคับใช้วันที่ 29 กันยายน 2553) โดยพระราชกฤษฎีกาดังกล่าวมีการเพิ่มสิทธิประโยชน์ด้านการ "สร้างเสริมป้องกันโรค" ให้ครอบคลุมผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว • มาตรา 4 การรักษาพยาบาล ... และให้หมายความรวมถึงการตรวจสุขภาพ การสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค...

6. แนวคิดหลัก (ด้านการสร้างเสริมป้องกันโรค) ตรวจสุขภาพประจำปี สร้างเสริม ป้องกันโรค ผู้มีสิทธิ : เหมือนเดิม ผู้มีสิทธิ : ? บุคคลในครอบครัว : ? บุคคลในครอบครัว : ?

7. ค่าตรวจสุขภาพประจำปีตามพระราชกฤษฎีกาเดิมค่าตรวจสุขภาพประจำปีตามพระราชกฤษฎีกาเดิม

8. ค่าตรวจสุขภาพประจำปี (อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป)

9. ค่าตรวจสุขภาพประจำปี (อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป)

10. ปัญหาข้อด้อยของระบบตรวจสุขภาพปัจจุบันปัญหาข้อด้อยของระบบตรวจสุขภาพปัจจุบัน จำกัดเฉพาะผู้มีสิทธิ (ไม่รวมบุคคลในครอบครัวซึ่งมีความเสี่ยงสูงกว่า โดยเฉพาะกลุ่มบิดา มารดา) ไม่เคยมีการพิจารณาประโยชน์ของการตรวจว่าช่วยส่งเสริมสุขภาพหรือลดอัตราตายหรือภาวะทุพลภาพได้จริง การตรวจไม่มีเป้าหมายชัดเจนว่าต้องการตรวจอะไร เพื่ออะไร (too general) ให้ความสำคัญน้อยกับการซักประวัติ และตรวจร่างกาย ไม่ได้นำผลการตรวจมาใช้ส่งเสริมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

11. วัตถุประสงค์

12. ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ

13. แนวคิดหลัก (ด้านการรักษาพยาบาล)

14. ขั้นตอนการเข้ารับการรักษาพยาบาลเหตุปฏิบัติหน้าที่ขั้นตอนการเข้ารับการรักษาพยาบาลเหตุปฏิบัติหน้าที่

15. กฎหมายที่เกี่ยวข้อง

17. ผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว

18. ผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว ผู้มีสิทธิ • เจ้าของสิทธิ / ผู้ทรงสิทธิ • สิทธิเกิดจากบุคคลดังกล่าว รับราชการ หรือรับเบี้ยหวัดบำนาญ บุคคลในครอบครัว • ผู้อาศัยสิทธิ • ชอบด้วยกฎหมาย (มีหลักฐานทางราชการรับรอง) ข้าราชการ ลูกจ้างประจำ บิดา มารดา ผู้รับเบี้ยหวัด ผู้รับบำนาญพิเศษเหตุทุพลภาพ ผู้รับบำนาญ คู่สมรส ลูกจ้างชาวต่างชาติ บุตร ( 3 คน )

19. การเกิดสิทธิ และหมดสิทธิ ผู้มีสิทธิ บุคคลในครอบครัว • เกิดสิทธิ • วันรับราชการ • วันรับเบี้ยหวัดบำนาญ • เกิดสิทธิ • ตามผู้มีสิทธิ • ตามกฎหมาย (สมรส รับรองบุตร เกิด ฯลฯ) • หมดสิทธิ • ตามผู้มีสิทธิ • ตามกฎหมาย (เสียชีวิต หย่า บรรลุนิติภาวะ ฯลฯ) • หมดสิทธิ • เกษียณ • เสียชีวิต • ลาออก • ไล่ออก • พักราชการ

20. 25 ปี 60 ปี 60 ปี 3 เดือน 85 ปี รับราชการ รับบำนาญ เสียชีวิต เกษียณ พักราชการ ไล่ออก ลาออก เสียชีวิต

21. บุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมายบุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมาย หลักฐานทางราชการ สูติบัตร (ผู้มีสิทธิ) ทะเบียนบ้าน (ผู้มีสิทธิ)

22. บุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมายบุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมาย หลักฐานทางราชการ ทะเบียนสมรส (บิดา-มารดา) ทะเบียนรับรองบุตร (คร.11) คำสั่งศาล (แผนกคดีเยาวชนและครอบครัว)

23. บุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมายบุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมาย หลักฐานทางราชการ ทะเบียนสมรสไทย ทะเบียนสมรส ตปท.

24. บุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมายบุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมาย หลักฐานทางราชการ สูติบัตร (บุตร) ทะเบียนบ้าน (บุตร)

25. บุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมายบุคคลในครอบครัวที่ชอบด้วยกฎหมาย หลักฐานทางราชการ ทะเบียนสมรส (ผู้มีสิทธิกับคู่สมรส) ทะเบียนรับรองบุตร (คร.11) คำสั่งศาล (แผนกคดีเยาวชนและครอบครัว)

26. บุตรชอบด้วยกฎหมายลำดับที่ 1 - 3 เกิดสิทธิ "คลอด" หมดสิทธิ "บรรลุนิติภาวะ"

27. เงื่อนไขของบุตรชอบด้วยกฎหมายเงื่อนไขของบุตรชอบด้วยกฎหมาย

29. การรายงานข้อมูลผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว แบบ 7127 • ให้ผู้มีสิทธิมีหน้าที่รายงานข้อมูลของตนเอง และบุคคลในครอบครัว ต่อส่วนราชการเจ้าสังกัด พร้อมรับรองความถูกต้องตามหลักเกณฑ์และวิธีการที่กระทรวงการคลังกำหนด(มาตรา 5 วรรค 2) หนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่ กค 0422.2/ว 376 ลงวันที่ 30 กย. 53

30. 15

31. 16

32. กรอกข้อมูลบุตรที่ต้องแก้ไข หรือเพิ่มเติมตามจริง (1 แผ่นต่อ 1 คน) 17

33. การรายงานข้อมูลผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว

34. การเลือกสิทธิ และสิทธิซ้ำซ้อน สิทธิที่เกิดจากตนเอง (เจ้าของสิทธิ) สิทธิที่เกิดจากการเป็นบุคคลในครอบครัว (ผู้อาศัยสิทธิ) 22

35. สิทธิซ้ำซ้อน 23

36. สิทธิซ้ำซ้อน

37. สิทธิซ้ำซ้อน • สิทธิรอง – รอง (ผู้อาศัยสิทธิ – ผู้อาศัยสิทธิ) • ใช้สิทธิตาม พรฎ. นี้ได้ (ไม่ต้องเลือก)

38. การเลือกสิทธิของผู้มีสิทธิการเลือกสิทธิของผู้มีสิทธิ แบบ 7128 • ผู้มีสิทธิเลือกว่าจะใช้สิทธิตามพระราชกฤษฎีกา หรือจากหน่วยงานอื่น(มาตรา 10 วรรค 1) • บุคคลในครอบครัวไม่สามารถเลือกได้ ต้องใช้สิทธิหลักของตนเอง (มีสิทธิในฐานะเจ้าของสิทธิจากหน่วยงานอื่น) หนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่กค0422.2/ว 377 ลงวันที่ 30 กย. 53

39. การเลือกสิทธิของผู้มีสิทธิการเลือกสิทธิของผู้มีสิทธิ

40. รายการและอัตรา

41. การเลือกสิทธิของผู้มีสิทธิการเลือกสิทธิของผู้มีสิทธิ เช่น ค่ารถ Refer เช่น ค่ากายภาพ

42. ค่ายา • มีคุณสมบัติในการรักษาโรค • ไม่เสริมสวย ไม่ป้องกัน • อยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ • ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ เบิกได้หากคณะกรรมการแพทย์ของสถานพยาบาลออกหนังสือรับรอง ยามะเร็ง 6 ชนิด ยากลุ่มโรครูมาติก และสะเก็ดเงิน ยาสมุนไพร และยาแผนไทย วิตามิน และแร่ธาตุ ยาควบคุม 9 กลุ่ม

43. (ด่วนที่สุด ที่ กค.0417/ว. 37ลงวันที่ 3 กรกฎาคม 2550)

45. ยารักษากลุ่มโรครูมาติก และสะเก็ดเงิน (ด่วนที่สุด ที่ กค. 0422.2/ว. 124ลงวันที่ 2 เมษายน 2553)

46. ยาสมุนไพร ยาแผนไทย (ด่วนที่สุด ที่ กค. 0422.2/ว. 57ลงวันที่ 15 กรกฎาคม 2552)

47. วิตามิน และแร่ธาตุ (ด่วนที่สุด ที่ กค. 0422.2/ว. 45 ลงวันที่ 11 มิถุนายน 2552)

48. ยาควบคุม 9 กลุ่ม ประกาศรายการยาที่ห้ามเบิกจ่าย (ยาลดข้อเข่าเสื่อมหรือ Glucosamine) ตามหนังสือ กรมบัญชีกลาง ที่ กค 0422.2/ ว 127 ลงวันที่ 24 ธันวาคม 2553 (มีผลบังคับใช้วันที่ 1 มกราคม 2554) ปีงบประมาณ พ.ศ. 2554

49. ยาควบคุม 9 กลุ่ม ปีงบประมาณ พ.ศ. 2554 - 2555 ควบคุมการเบิกจ่ายค่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ 8 กลุ่มยา (ห้ามเบิก กำหนดราคากลาง หรือกำหนดเงื่อนไขการเบิก) (1) กลุ่มยาลดไขมันในเลือด (Antilipidemia) (2) ยาป้องกันโรคกระดูกพรุน (Drug affecting bone metabolism) (3) กลุ่มยาลดการเป็นแผลและเลือดออกในกระเพาะอาหาร (Anti-ulcerant/ Variceal bleeding) (4) กลุ่มยาต้านอักเสบที่มิใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs/Anti-osteoarthritis) (5) กลุ่มยาเบื้องต้นในการรักษาความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจล้มเหลวแบบเลือดคั่ง (Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors) (6) กลุ่มยาลดความดันโลหิต (Angiotensin-II receptor blockers: ARBs) (7) กลุ่มยาป้องกันการเกาะตัวของเกล็ดเลือด (Antiplatelets) (8) กลุ่มยารักษามะเร็ง (Anticancers)

50. อุปกรณ์และอวัยวะเทียมอุปกรณ์และอวัยวะเทียม ใบเสร็จ ค่ารักษา พยาบาลจะต้องลง “รหัส”