130 likes | 243 Vues
A számok nem hazudnak - kormányzati kommunikáció vs. OEP- adatok 2009-ben Mottó: „A féligazság nem az igazság fele….” (Konrád György). Dr Fendler Judit, Dr Mészáros János – Egészségügyi Finanszírozási tanácsadók Egyesülete. EGVE Konferencia, 2009 10. 08.
E N D
A számok nem hazudnak -kormányzati kommunikáció vs. OEP- adatok 2009-benMottó: „A féligazság nem az igazság fele….” (Konrád György) Dr Fendler Judit, Dr Mészáros János – Egészségügyi Finanszírozási tanácsadók Egyesülete EGVE Konferencia, 2009 10. 08.
„A lebegőpontos rendszer teljesítménypörgetésre ösztönöz” * • ÁLLÍTÁS: • „Az intézmények „pörgetik” a teljesítményt az új finanszírozás bevezetése óta, több forrást használtak fel az időarányosan megengedettnél” • TÉNYEK • Zárt kassza, havi bontással, szezonalitással korrigálva, NEM lehet túllépni, ezért használják a lebegtetés technikáját, • A 2009 április-júniusi FEKVŐBETEG teljesítmények alacsonyabbak voltak, mint 2002-2006 között bármikor, • A 2008-as kifizetett (és nem a teljesített) aktív fekvő teljesítmények 6%-kal voltak alacsonyabbak az ez évinél (kb ennyi volt a TVK miatt el nem számolt teljesítmény tavaly) • A nagyon alacsony 2007-2008-as teljesítményeket a TVK okozta • MEGÁLLAPÍTÁS • 2009 április 1.-től ( a lebegő finanszírozással) MINDEN jelentett TELJESÍTMÉNY ELSZÁMOlásra került, de NEM ÁLLT VISSZA A 2006 ELŐTTI TELJESÍTMÉNY. *ld. Székely Tamás miniszter úr nyilatkozatát, FigyelőNet 2009. 10. 02.
„A lebegőpontos rendszer ….ráadásul kiszámíthatatlan volt”* • ÁLLÍTÁS: • „A túlzó fekvőbeteg teljesítmények miatt csökkent és vált kiszámíthatatlanná a lebegő FT/súlyszám-érték” • TÉNYEK: • A jelentett súlyszám csökkent 2009 áprilisa és júniusa között 8%-kal (ld. köv.oldal táblázat, b. oszlop) • míg a szezonalitásból eredő különbség 3% összesen, a • kassza fix, havi bontású, és felülről korlátos és az • első félévben a módosított előirányzat 53%-a került kifizetésre, előírás szerint (a 2009 4. negyedév és 2009 1. negyedév teljesítménye) • MEGÁLLAPÍTÁS • Amennyiben a havi tervezett kassza kifizetésre került volna 2009 2. negyedévében, a lebegő érték volatilitása jóval kisebb lett volna (77, 73 illetve 70EFt/súlyszám)! *forrás: uaz.
„A lebegőpontos rendszer ….ráadásul kiszámíthatatlan volt”* A kifizetett lebegő súlyszám-érték valamint a költségvetés, a szezonalitás és a teljesítmény által „elvárt” lebegő súlyszám 2009 1-6 hó havi aktív fekvő finanszírozás átlaga: 28,7Mrd Ft 1 né átlaga legyen!! 2009 7-9 hó havi aktív fekvő finanszírozás átlaga: 25,6Mrd Ft *forrás: uaz.
„Az egészségügynek is alkalmazkodnia kell a válsághoz”* • ÁLLÍTÁS: • „…miközben a közintézmények tudomásul vették, hogy a válság idején nem költhetnek többet a tervezettnél, addig a magyar egészségügy több pénzt kíván elkölteni, mint a gazdasági krízist megelőzően.” • TÉNYEK • a GDP 0, 3%-a, cca. évi 100 Mrd Ft kivonását írta elő a költségvetés 2006-09 között az E-Alapból, már a válság előtt csökkent a költségvetés, • A válság hatására a már elfogadott költségvetés számai csökkentek (aktív fekvő kassza: a decemberi költségvetésben ELFOGADOTT 333Mrd helyett 324Mrd az előirányzat 2009-re, a 2008-as kifizetés 339MrdFt volt, a csökkenés nominálértéken4%, • Ebből került zárolásra tovább XXXXFt, ami automatikusan csökkentette a súlyszám értékét, így a kassza kifizetéseit is. • MEGÁLLAPÍTÁS • Az egészségügy ágazati szinten az egyik legnagyobb vesztese az elmúlt éveknek. *ld. Oszkó Péter miniszter úr nyilatkozatát, Origo 09.23.
„Az egészségügynek is alkalmazkodnia kell a válsághoz”* Az egy súlyszámra jutó finanszírozás a 2002. évi érték 85%-át éri(2009 3. negyedéves kifizetés), az „ALKALMAZKODÁS” megtörtént
„Az egészségügynek is alkalmazkodnia kell a válsághoz”* A gyógyító- megelőző kassza költségvetésben meghatározott összegeinek alakulása 2007-2009
„Az egészségügynek is alkalmazkodnia kell a válsághoz”* A gyógyító- megelőző kassza fekvőbeteg szakellátásra meghatározott összegeinek alakulása 2007-2009
„Az egészségügynek is alkalmazkodnia kell a válsághoz”* A gyógyító- megelőző kassza/fekvőbeteg szakellátásra meghatározott összegek alakulása 2009 január-szeptember
Következtetések • Az elmúlt 3 évben elszenvedett forrásvesztés az intézményrendszer jelenlegi kapacitásai mellett elégtelen a működési feltételek biztosítására • Az egészségügynek, mint a többi közszolgáltatásnak, nyilván vannak hatékonyságtartalékai. Ezek a tartalékok azonban helyben, üzemszinten már nem mozgósíthatóak, • Az egészségügyből, és azon belül a kórház-finanszírozásból további 18%-t elvonni a működésképtelenséget jelenti • 2009 áprilisban módosított költségvetési számai 10,5 Mrd forintot zárolt az összevont szakelátás soron
Háttér- adatok Az aktív fekvőbeteg ellátás és a járóbeteg ellátás 2009. évi költségvetési előirányzata Az aktív fekvőbeteg ellátás és a járóbeteg ellátás 2009. évi szezonalitási tervei Az infláció alakulása, diszkontráták, a súlyszámra jutó Ft-érték vaáltozása 2002-2009 (KSH, www.ksh.hu) A felhasznált teljesítmény-és kifizetési adatok megtalálhatóak azb OEP honlapján; http://www.gyogyinfok.hu/magyar/letoltheto.html