200 likes | 659 Vues
Ciri Histologik Neoplasma. Noza Hilbertina , dr , M.Biomed , SpPA. Pembedaan neoplasma jinak dan ganas pembedaan yg paling penting yang dibuat oleh patolog Basis morfologi
E N D
Ciri Histologik Neoplasma NozaHilbertina, dr, M.Biomed, SpPA Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Pembedaanneoplasmajinakdanganas pembedaanyg paling penting yang dibuatolehpatolog • Basis morfologi • Pd bbrpkasus, morfologi “tenang” potensialkanker profilmolekulardapatmemberikaninformasitambahan yang bermanfaat Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Secara umum, tumor jinak dan ganas dibedakan berdasarkan : 1. Differensiasi dan anaplasia 2. Derajat pertumbuhan 3. Invasi lokal 4. Metastasis Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Differensiasi & Anaplasia • Differensiasi : sejauh mana kemiripan antara sel neoplastik dg sel normal baik secara morfologi ataupun fungsional • Anaplasia : kurangnya diferensiasi Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Sel –selneoplastikpadatumor jinaksangatmirip (well differentiated) dengansel normal shgkksulitmengenalinyasbgi tumor dari individual selsecaramikroskopik • Sel-selneoplastikpadatumor ganasmenunjukkandifferensiasi yang bervariasi ( well/moderately/poorly differentiated-undifferentiated) Blok 2.1 Tahun 2012/2013
eg : OsteomavsOsteosarcoma Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Leiomyoma Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Neoplasmaganasygtersusunatassel-seldengandifferensiasijelek = anaplasia hallmark of malignancy • Anaplasia = to form backward = reversal of differentiation to a more primitive level. • Tpkenyataannya : selneoplastikberasaldariselygkurangmaturdenganpropertisptsel stem Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Tumor dg differensiasi baik : sel anak berasal dari “cancer stem cells” yg msh mempertahankan kapasitas berdiferensiasi • Tumor dg differensiasi buruk : kehilangan kapasitas diferensiasi Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Perubahanmorfologipadakurangnyadiferensiasi / anaplasia • Pleomorfisme : variasi ukuran & bentuk sel & inti sel Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Abnormalitas morfologi inti sel • Kromatin banyak dan terpulas kuat (hyperchromatic) • Inti besar secara tdk proporsional thd ukuran sel (rasio inti : sitoplasma = 1:1 / N= 1:4-6) • Btk inti bervariasi, irriguler, kromatin kasar bergumpal di sepanjang membran inti • Adanya nukleoli besar pada inti sel. Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Mitosis : Tumor tdk berdiferensiasi memiliki mitosis lebih byk ⇨ aktifitas proliferasi yg tinggi. Tetapi mitosis bukan penanda mutlak adanya keganasan atau suatu neoplasma krn sel-sel normal pun ada yang memiliki mitosis yg banyak. Mitosis pd keganasan : atypical, bizzares kk berupa tripolar, quadripolar atau multipolar spindles Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Hilangnya polaritas : sel–sel anaplastik tersusun irriguler. Sel-sel neoplastik tersusun dlm kelompokan atau lembaran yang tidak teratur. • Perubahan lainnya : tumor giant cells, necrosis Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Sel neoplastik dg diferensiasi baik masih memiliki kemampuan fungsional yang mirip dengan sel normal. • Neoplasma jinak dan karsinoma diferensiasi baik dari kelenjar endokrin sering juga menghasilkan hormon yang karakteristik dengan asalnya ⇨penanda tumor • Sbgn tumor menghasilkan protein fetal Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Makin cepat pertumbuhan tumor, makin anaplastik histologik nya, makin kehilangan fungsional khusus. • Sel pada tumor jinak hampir selalu berdiferensiasi baik dan mirip dengan sel normal asalnya. Blok 2.1 Tahun 2012/2013
Sekian Blok 2.1 Tahun 2012/2013