Projekt delovanja CUS na Obali
220 likes | 451 Vues
Projekt delovanja CUS na Obali. prim. Jani Dernič, dr. med., SBI Brdo 7-5-2014. Ideja o CUS/ NMP. Prva leta 1982 Leta 2007 projekt CUS 2009 Urgentni center 2010 Na izhodiščih 2007 CUS Obala. GRAVITACIJSKO PODROČJE NMP SB IZOLA. H. Razporeditev služb NMP leta 2010. H.
Projekt delovanja CUS na Obali
E N D
Presentation Transcript
Projekt delovanja CUS na Obali • prim. Jani Dernič, dr. med., • SBI • Brdo 7-5-2014
Ideja o CUS/ NMP • Prva leta 1982 • Leta 2007 projekt CUS • 2009 Urgentni center • 2010 Na izhodiščih 2007 CUS Obala
Razvoj v letu 2010 • Idejna zasnova CUS/ NMP 20-8-2010 • 26-8-2010 Sestanek iniciativne skupine • Imenovanje projektne skupine s strani MZ • 6-9-2010 Prvi sestanek projektne skupine CUS Obala
Stanje pred CUS Motorist PHE
Izhodišča • skupna urgentna služba, v nočnem času od 19 (20). do 7. ure, ob sobotah, nedeljah in praznikih pa 24 urno urgentno službo v prostorih SBI • dve stacionarni enoti, ena mobilna enota. Potrebno bo zagotoviti 12 urno prisotnost pediatra ali zdravnika šolske medicine (od 1.1.2011 dalje)v času, ko se zagotavlja 24 urno urgentno službo v prostorih SBI • z vidika vira financiranja naj bi bila urgentna služba samostojna enota. Pravni vidik je potrebno opredeliti.
1. Predlog Ekipa 1 stacionarna Potrebno bo doreči še delo pediatra / specialista šolske medicine v delaprostih dnevih Ekipa II po potrebi obisk PHE enota, ko ni na terenu se pridruži stacionarni ekipi Motorist
Nalogezavzpostavitev CUS Obala • Osnutek sporazuma • Načrt prilagoditve prostorov • Informacijska podpora • Identifikacija ekip NMP za potrebe CUS • Izobraželani programa za osebje CUS • Komunikacijke poti • Proces dela • Čiščenje prostorov v uporabi CUS/NMP • Vrednotje opravljenega dela in finančna nadomestila • Ocena delovanja CUS feb 2011
Aktivnosti • 30-9-2010 Dogovor o odstopu dela nepremične SBI za izvajanje NPM v nočnem času in dela prostih dnevih • Idejni načrt adaptacije prostorov in ambulant v SBI • 21-10-2010 DIIP CUS prvi del • 25-10-2010 Izbor izvajalacev • Pogodba o opravljanju storitev med podpisniki dogovora • Določitev odgovornosti • Program usposabljanja
Pomembne odločitve • CUS Obala uporablja IT SBI. Poročilo za plačnike opravi IT SBI. Izvajalcem CUS Obala se omogoči omejen dostop do IS SBI za bolnike v obravnavi (zaradi stališča ZZZS, da ni pravne podlage ni izvedeno) • Za storitve, ki niso krite iz virov ZZZS se izdaja račun z nazivom CUS Obala, plačilo na podračun SBI, enako velja za gotovino (ni realizirano) • Opravi se poračun pri uporabnini in storitvah • MZ zagotovi vire za prilagoditev prostorov • Ekipe na delaproste dneve delajo 12 urni turnus. • Dopolnila SD 2010 glede na ure pričetka “dežurstva” od 19. ure dalje, kasneje sprememba na 20. uro.
Dopolnitev izhodišč in predlogov Dežurna ekipa v poletnem času v ZD Piran v poletnem času od 07 do 24. ure z reševalnim vozilom Ekipa 1 stacionarna Delo pediatra / specialista šolske medicine v dela prostih dnevih od 08 do 18. ure Ekipa II po potrebi obisk PHE enota, ko ni na terenu se pridruži stacionarni ekipi Motorist
Pričakovanja • Boljša izraba virov • Kakovostnejša in varna obravnava bolnikov • Kolegialna povezava primarne službe in sekundarne službe NMP • Zmanjšanje obiska v dežurni (CUS) službi • Zmanjšana obremenitev specialistične urgentne službe (interna medicina, kirurgija)
Izkušnje • Obisk v CUS je za 17% manjši kot je bil pred pričetkom CUS-a v dežurni službi v ZD • Obisk v bolnišničnih urgentnih ambulantah se ni zmanjšal • Bolniki so takoj sprejeli CUS Obala • Pobuda Obalnih lekarn, da dežurno lekarno selijo na lokacijo SBI
Problemi in potrebne rešitve • CUS se koristi za več kot je zagotavljanje NZV • Obsik pri pediatru dosega dnevno obremenitev pediatrične ambulante • Potreba po pravno formalni ureditvi službe, da se lahko zagotovi enovita informacijska podpora tako strokovna kot upravna in formalopravna koordinacija službe • Potreba po pravno formalni ureditve koriščenja storitev laboratorija SBI za potrebe CUS-a in finančno nadomestilo v sistemu • Edukacija vseh udeleženih v službi in usmeritev v zagotavljanje namenskega kadra • Potreba po namenski dispečerski službi
Cilj • Enovita urgentna služba na enem mestu (v bolnišnici) z namemskim osebjem, ki deluje kot samostojna enota v bolnišnici 24 ur/7. • “Mestna” lekarna v prostorih SBI in tudi dežurna lekarna. • Na enem mestu vse storitve iz področja neprekinjenega zdravstvenega varstva.
Zaključki • V letu 2014 smo bliže cilju in na dobri poti, da zagotovimo prostore in opremo za celodnevno urgentno službo na enem mestu • Potrebno je zagotoviti formalno pravne pogoje za enovito NNMP