80 likes | 212 Vues
A Multicenter Study of the Risk of Intra-abdominal Injury in Children after Normal Abdominal CT-scan. Ann. Of Em Med. 2013 Apr 25. Kerrey ea Division of Emergency Medicine, Cincinnati Children's Hospital Medical Center and University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati,.
E N D
A Multicenter Study of the Risk of Intra-abdominal Injury in Children after Normal Abdominal CT-scan.Ann. Of Em Med. 2013 Apr 25 Kerrey ea Division of Emergency Medicine, Cincinnati Children's Hospital Medical Center and University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati,
Intra- abdominaal letsel • CT-abdomen igv hoog energetisch trauma • Ondanks negatieve CT abdomen vaak opname • >2/3 opname
Intra- abdominaal letsel Doel: bepalen of hoe frequent intraabdominaal letsel gediagnosticeerd wordt na normale CT-abdomen bij kinderen met stomp thoracoabdominaal letsel
Intra- abdominaal letsel • Multicenter studie • Inclusie: • <18 jaar • Stomp thoraco/abdominaal letsel <24 uur • CT abdomen op klinische gronden zonder afwijkingen • 12044 patiënten stomp letsel • 5380 CT-abdomen • 3819 x normaal
Intra- abdominaal letsel • Multicenter studie • Eindpunten: • Dood • Laparoscopie / tomie • Angio-embolisatie • Bloedtransfusie • Infuus
Intra- abdominaal letsel Missed diagnose: 16/3819 (0.4%) 14x intestinaal, mesenterium, pancreas Missed diagnose met acute behandeling: 6/3819 (0.4%) Neg PV abdominal injury: 99.6% (3803/3819) Neg PV acute interventie: 99,8% (3813/3819)
Intra- abdominaal letsel conclusie: Kinderen met stomp thoraco-abdominaal letsel en normale CT-abdomen kunnen relatief veilig ontslagen worden.