Projet ESTHERAID ESTHER/UNITAID

1. Projet ESTHERAIDESTHER/UNITAID Séminaire sur les politiques pharmaceutiques OMS Avril 2013

2. Justification du projet Ruptures de stock et péremptions d’intrants VIH fréquentes à tous les niveaux du circuit des produits Causes identifiées: • Modalités de gestion pharmaceutique pas systématiquement adaptées • Consommation des intrants pas toujours rationnelle et prévisible (maintenance des équipements, pratiques non harmonisées) • Les données de files actives/consommation ne sont pas toujours fiables ou bien traitées

3. FINALITE Contribuer à améliorer l’accès et la qualité de la PEC des PVVIH dans 5 pays: Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Centrafrique et Mali OBJECTIF GENERAL Faciliter et sécuriser la disponibilité des traitements antirétroviraux et leur bonne administration aux PVVIH au niveau des sites de PEC de ces 5 pays MODALITES Projet de « formation » et « organisationnel » au niveau institutionnel, régional et site de PEC Complémentaire au jumelage hospitalier

4. Axes stratégiques du projet • Renforcer la chaine pharmaceutique (gestion, coordination, stockage) • 2. Renforcer les sites de prise en charge (consultation, laboratoire, dispensation) • 3. Renforcer la collecte et le traitement des données les ruptures de stock l’accès au diagnostic précoce et au suivi CV et CD4 Usage rationnel et observance la qualité des quantifications l’accès aux ARV pédiatriques l’accès aux ARV 2L

5. Typologies des programmations ESTHERAID Accompagner la décentralisation de la PEC des PVVIH à des niveaux sanitaires plus périphériques en s’appuyant sur un centre de référence Renforcer les différents services de plusieurs centres hospitaliers de référence dans un même pays Introduire des nouveaux services de PEC dans de nouveaux centres de traitement

6. Nombre de sites renforcés par le projet Mali Burkina Faso Bénin 20.000 ART (80% cohorte pays) 8.000 ART (30% cohorte pays) 12.000 ART (60% cohorte pays) 4 régions 15 sites de PEC dont 10 jumelés 4 régions 6sites tutorés par le CHUSS Bobo jumelé 6 départements 10 CHR dont 9 jumelés HCNLS, CSLS, DPM, DRS, PPM, LNS CNLS, PNLS, CAME, LNR CMLS, DGPML, CAMEG, LNR RCA Cameroun 500 ART (100% cohorte ped pays) 38.000 ART (60% cohorte pays) 2 régions 10 sites tutorés par le Complexe Pédiatrique jumelé 10 régions 13 CTAs jumelés DLM, DPM, CENAME, CNLS DPSLMT, CNLS, UCM, LNR

7. Experts et Opportunités Partenaires hospitaliers à travers les jumelages Consultances spécialisées Nord Sud – Sud Sud Evaluation. Adoption d’outils/références au niveau national Formations Formation médicale (ARV 1L &2L, échec thérapeutique adultes/enfants) Gestion des laboratoires/réactifs/ maintenance Techniques de laboratoires AQ/CQ/Pharmacovigilance Référence/circuit du patient Comités thérapeutiques / GTS Diagnostic précoce Pharmacie: quantification/ gestion/normalisation Dispensation ETP, APS, ESOPE

8. Bilan ESTHERAID sur le volet pharmacie à M24 La gestion des stocks et l’accès aux traitements ont été consolidés : Procédures de gestion et guides nationaux remis à jour dans l’ensemble des pays. Suivi des cohortes et qualité de l’estimation des besoins améliorés avec la mise en place et l’utilisation effective du logiciel ESOPE Elaboration d’un guide des bonnes pratiques de dispensation des traitements pédiatriques Outils de gestion et d’estimation des besoins des sites en cours de révision. Outils d’éducation thérapeutique pédiatriques en cours d’élaboration en mobilisant des experts et des spécialistes nationaux des cinq pays du projet. La chaine du médicament est consolidée avec la mise en place de mécanismes nationaux de coordination pour l’approvisionnement et la gestion des intrants