1 / 22

Diabetes II

Diabetes II. Prof.R.Rubens Universiteit Gent. Doel: Behandeling diabetes mellitus. Acute symptomen verwijderen Complicaties vermijden Geen hypoglycemie Nooit 100 % fysiologisch in feite : palliatie wel zo normaal mogelijke glycemie Curatie: transplantatie eventueel (?).

ayanna
Télécharger la présentation

Diabetes II

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diabetes II Prof.R.Rubens Universiteit Gent

  2. Doel: Behandeling diabetes mellitus • Acute symptomen verwijderen • Complicaties vermijden • Geen hypoglycemie • Nooit 100 % fysiologisch in feite : palliatie wel zo normaal mogelijke glycemie • Curatie: transplantatie eventueel (?)

  3. Methodes Behandeling DM • Dieet • Perorale antidiabetica • Insuline • Lichaamsbeweging • Omgeving en sociale maatregelen

  4. Voedings– en dieetleer • Voedingsleer: studie van voedsel versus levende organismen • Dieetleer (τό διαίτημα = levensmiddel, levenswijze) zeer oude discipline, de grondslag van de behandeling van elke ziekte sinds eeuwen. Het belang als therapie is kleiner geworden wel meer preventie (uitzondering metabole ziekten)

  5. Dieet Algemeen • Gebaseerd op fysiopathologie en biochemie, getoetst met RCT, rekening houden met gewoonten van patiënt, concreet • KENNIS arts: • Evaluatie voedingsgewoonte • Samenstelling voeding: bromatologie • Behoefte van patiënt kennen • Erkennen professionaliteit dietiste

  6. Lichaamssamenstelling • Referentiepersoon is man of vrouw in gematigd klimaat met matige fysische activiteit en BMI tussen 20 en 25 • Body Mass Index of Quetelet index: BMI = gewicht / lengte² (kg/m²)

  7. BMI • <16 : ernstige eiwit-energie malnutritie • 16-17 matig ernstige eiwit-energ. malnutr. • 17-18,4 : matige eiwit-energie malnutritie • 18,4-20 : ondergewicht • 20-25 : normaal • 25-30 : overgewicht • 30-40 : obesitas • >40 : morbiede obesitas

  8. Samenstelling Lichaam (gez man 70 kg) • Water: 60 % Intracel. 40 %, Extracel 20 % • Eiwit: 17 % • Vet: 15- 17 % • Rest 6 % : Koolhydraten : 1,5 % Mineralen 4-6 %

  9. Aandeel lichaamsgewicht

  10. Energiebehoefte • Groei en in stand houden van celmassa • Fysiologische functies houden (tp vb) • Mechanische arbeid • Eenheden : cal en Kcal of Cal 1 cal = 4,185 Joule en 1 Joule = energie om 1 kg te bewegen over 1 m door een kracht van 1 Newton = 107 erg = 107 dyne * cm

  11. Leeftijd Gestalte Gewicht Geslacht Lean body mass Houding Temperatuur Ziekte of zwangerschap Bij man : 1 Kcal /kg/u: 1680 Bij vrouw: 0,9 Kcal/kg/u: 1296 Basaal Metabolisme

  12. Energiebehoeften • Constant gewicht • BM : 0,9 of 1 Kcal/kg/uur • Physical activity level (PAL) * 1.5 tot 2,1 • Toevoegen van thermisch effect voeding: 6 à 10 % van BM (100 tot 150 Cal) • Leeftijd : na 40 jaar – 5 % per decade na 60 jaar – 10 % per decade

  13. Lichaamsvet • Totaal L.G.= lean body mass + vet • LBM = vetvrije massa en essentieel lichaamsvet of metabool actief weefsel en botmineralen

  14. Meting van lichaamsvet • Directe meting : « waterbad » : Archimedes Dus A gewicht persoon B Volume persoon via bad ergo d = A/B densiteit vet 0,9 en densiteit LBM 1,1

  15. Meting van Fat Free Mass • Vetmassa bevat geen water • Vetvrije massa bevat 73 % water • Dus FFM = Total body water / 0,73 • Lichaamsvet = L.G – FFM • Verder : RX, NMR, Echografie, huidplooidikte, bio-electrische impedantie, dexa

  16. Behoeften voeding • Referentie inname : gemiddelde + 2sd • Drempel inname : gemiddelde – 2sd

  17. RDA: recommended dietary allowance (US) RNI: Reference Nutrient intake (UK) PRI : Population reference intake (EU) RDI : reference daily intakes (US) RDA: reference daily amounts ADH: aanbevolen dagelijkse hoeveelheden Terminologie

  18. Gezonde Voeding • Energie verband met activiteit • Vet : max 30 % • Koolhydraten : 55 % • Voedingsvezels : 18 g/dag • Alcohol max 7 % van energie • Natrium : 1,6 g/dag = 4 g keukenzout

  19. Koolhydraten (4 Kcal/g) • Monosacchariden: triosen,tetrosen, pentosen(vb d-xylose),hexosen • Hexosen: glucose, fructose, galactose, mannose. • Disachariden: • Saccharose: glucose + fructose • Lactose: glucose + galactose • Maltose: glucose + glucose

  20. Polysacchariden • Zetmeel(plant) amylose en amylopectine • Dextrines:5 glucose moleculen • Glycogeen(dier): glucose vertakt • Cellulose: niet verteerbaar plantaardig

  21. Vetten • Samenstelling: triglyceriden, fosfolipiden en sterolen • Voornaamste voedingsbron(9 Kcal/g) • Bron van essentiele vetzuren en vetoplosbare vitamines • Verzadigde en onverzadigde vetzuren

  22. Eiwitten • Stikstofbron • Essentiële aminozuren: leucine, isoleucine,lysine,methionine,phenylalanine,threonine, tryptofaan, valine en histidine(kind) • Beperkte maar noodzakelijke caloriebron(4 kcal/g)

More Related