1 / 32

Cuestiones de interés en torno a los usos terapéuticos del cannabis

Cuestiones de interés en torno a los usos terapéuticos del cannabis. Luis F. Callado Dpto. de Farmacología (UPV/EHU) CIBERSAM. Cannabis sativa v. indica. 400 compuestos naturales 60 cannabinoides. OH. O. C. H. 5. 11. 9. . -TETRAHIDROCANNABINOL. OH. HO. OH. C. H. 5.

ayita
Télécharger la présentation

Cuestiones de interés en torno a los usos terapéuticos del cannabis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cuestiones de interésentorno a losusosterapéuticos del cannabis Luis F. Callado Dpto. de Farmacología (UPV/EHU) CIBERSAM

  2. Cannabis sativa v. indica • 400 compuestos naturales • 60 cannabinoides

  3. OH O C H 5 11 9  -TETRAHIDROCANNABINOL OH HO OH C H 5 11 CANNABIDIOL O C H 5 11 CANNABINOL Cannabis sativa v. indica

  4. Cannabis sativa v. indica • 400 osagai naturalak • 60 kannabinoideak • Cannabinoides sintéticos • Dronabinol (Marinol) • Nabilona (Cesamet)

  5. Receptores cannabinoides Sistema Nervioso Central Bazo, próstata, útero... Células del sistema inmune Bazo, amígdala

  6. Utilización terapéutica

  7. Antecedentes históricos • Herbario del emperador Shen-Nung (2737ac) • Dioscórides y Galeno • O’Shaugnessy (1839) • Marihuana Tax Act (1937)

  8. Posibles aplicaciones • Analgésico • Antiemético • Antiespástico • Tratamiento del glaucoma • Estímulo del apetito • Neuroprotección • Antitumoral • Antitusígeno • Tratamiento de la obesidad • ...

  9. Analgésico • Efecto analgésico probado • Analgésicos eficaces y seguros • AINEs • Opiáceos • Déficits terapéuticos • Dolor canceroso • Dolor neuropático

  10. Dolor canceroso • Uso continuado de opiáceos  Tolerancia • Dosis altas de opiáceos  Efectos secundarios • Eficacia limitada de los cannabinoides ( ≤ codeina) • THC aumenta la potencia analgésica de los opiáceos • Alternativa  Combinación de opiáceos y cannabinoides

  11. Dolor neuropático • Trastorno de las vías de transmisión del dolor • Analgésicos clásicos ineficaces • Cannabinoides alivian alodinia e hiperalgesia

  12. Antiemético • Vómito postquimioterapia • Molestias • Lesiones mecánicas, alteraciones hidroeléctricas • Abandono del tratamiento • THC efecto antiemético • Ensayos clínicos • Eficacia • > antagonistas D2 (metoklopramida) • = antagonistas 5HT3 (ondansetron) • Mayores efectos secundarios • Preferencia por parte de los pacientes

  13. Estímulo del apetito • Falta de terapia eficaz • Cannabis estimula el apetito • Ensayos clínicos con cannabinoides • Negativos en anorexia nerviosa (THC) • Positivos en SIDA (Dronabinol)

  14. Antiespástico • Tratamientos poco efectivos y/o tóxicos • El sistema cannabinoide podría estar implicado en el control de la espasticidad • THC reduce síntomas esclerosis múltiple • Inhibición de la degradación de cannabinoides endógenos efecto antiespástico

  15. Tratamiento del glaucoma •  Presión intraocular • Cannabinoides  presión intraocular en pacientes con glaucoma resistente • Receptores cannabinoides en el ojo

  16. Neuroprotección • Activación receptores CB1 limita el desarrollo de la enfermedad de Huntington • Activación sistema cannabinoide  efecto neuroprotector frente a enfermedades inflamatorias del SNC • THC oral  tics en síndrome de Tourette • Efecto neuroprotector en modelos de isquemia y traumatismo cerebral

  17. Antitumorales • Inducción de apoptosis en células tumorales gliales • Efecto selectivo

  18. Otras aplicaciones • Activación receptores CB1 • Efecto antitusígeno • Bloqueo receptores CB1 • Reducción obesidad • Deshabituación a nicotina •  Propiedades reforzadoras de la heroína

  19. Efectos adversos

  20. Mareos Fatiga, debilidad muscular Sequedad de boca Dolor muscular ritmo cardiaco, palpitaciones Temblores, descoordinación motora Visión borrosa, Hipotensión Desorientación, alteraciones memoria y atención Disforia, ansiedad depresión Psicosis, alucinaciones Efectos adversos Frecuentes Infrecuentes

  21. Medicamentos derivados del cannabis

  22. Medicamentos Nabilona (Cesamet®) • Derivado sintético del D9-THC • Antiemético (Canada, USA, UK, Mexico) • Estímulo del apetito en SIDA (Canada, USA) Dronabinol (Marinol®) • (-)-trans-isomero del D9-THC • Antiemético (Canada, USA) • Estímulo del apetito en SIDA y cáncer (Canada, USA)

  23. Sativex • D9-THC + cannabidiol • Spray bucal • 100 ml  2,7 mg D9-THC + 2,5 mg cannabidiol • “Tratamiento adicional para la mejoría de los síntomas en pacientes con espasticidad moderada o grave debida a la esclerosis múltiple que no han respondido de forma adecuada a otros medicamentos antiespásticos y que han mostrado una mejoría clínicamente significativa de los síntomas relacionados con la espasticidad durante un período inicial de prueba del tratamiento” • Mareos , cansancio, nauseas

  24. Rimonabant Antagonista de receptores CB1 Acomplia® Tratamiento de la obesidad Fase III  Tabaquismo Fase II  Dependencia a heroína y cocaína

  25. Conclusiones • Alternativa terapéutica • Criterios médicos • Necesidad de más estudios • Desarrollo de nuevos compuestos

More Related