230 likes | 790 Vues
BLOK 12 PSIKOSIS POST PARTUM. * * YASLINDA YAUNIN SYAFWAN BAGIAN PSIKIATRI FKUA. ADALAH : GANGGUAN DALAM MENILAI REALITA ( REALITY TESTING - - ABILITY = RTA )
E N D
BLOK 12PSIKOSIS POST PARTUM * * YASLINDA YAUNIN SYAFWAN BAGIAN PSIKIATRI FKUA
ADALAH : GANGGUAN DALAM MENILAI REALITA (REALITY TESTING - - ABILITY = RTA ) * PERILAKU * FIKIRAN * PERASAAN PSIKOSIS (PSYCHOSIS)
Adl. Su. Episode Psikosis Akut / Ggn yg cukup berat pd wanita yang terjadi setelah melahirkan Insiden :1 – 2 per 1000 kelahiran ( 0,1 – 0,2 % )[ O’Hara & Swain 1996 ] Onset : minggu pertama . . . . . Fase nifas PSIKOSIS POST PARTUM
Riwayat Gangguan Bipolar( 26-35 % ) • Riwayat Psikosis Post Partum & Ggn Bipolar sebelumnya ( 38 – 50 % ) • Primipara • Keluarga dgn Riw. Psikosis Post Partum Faktor Resiko
Penyebab pasti belum bisa ditentukan • F. Biologik yg mempengaruhi : estrogen, progesteron, cortisol , tryptophan, hm.thyroid, prolaktin, β-endorphin. Estrogen……antidopaminergic (antipsikotik) Post Partum ……….kdr estrogen sirkulasi supersensitif “Dopamin Reseptor” predisposisi Psikosis Etiologi :
F. Psikologik mungkin juga mempengaruhi • Stressor • Kurang Percaya Diri • Ketidak-mampuan beradaptasi Etiologi :
Disorientasi • Kebingungan • Delusi / Waham • Halusinasi • Perubahan suasana alam perasaan/ Emosi Labil ( Depresif. . .. . . . . Manik ) Gambaran Klinik
Karena Resiko u/ * menolak anaknya “ child abuse ” Hospitalisasi * “ infanticide ” * “ suicide” Penatalaksanaan
PenatalaksaanSamb….*TerapiSsiPenyakitOrganik* Mood Stabililizer* Antipsikotik* Antidepresan* Benzodizepine* E C T ( TerapiKejanglistrik)
“Post Partum Blues” ( Maternity Blues ) adl masa transisi ,dimulai 2- 4 hari ssdh melahirkan dan berlangsung tdk lebih dari 2 minggu. GgnPsikiatrikPostPartum Lainnya
Ada Riw. Depresi • Depresi selama kehamilan • Riw. “Premenstrual Dysphoric Disorder” FaktorResiko
GK/ sering menangis, mood labil, mudah tersinggung dan ansietas insiden : 85 % . . . . ibu muda “Post Partum Blues” ( Maternity Blues )
Depresif Post Partum : . . . Merupakan lanjutan onset dari “post partum blues” dimulai 2 – 4 mgg post partum insiden : 12 – 13 %
Depresif Post Partum GK/ Mood Depresif, rasa bersalah/berdosa, takut akan masa depan anaknya
Wassalam & Terima Kasih