มุมมองการดำเนินงาน Service Plan ที่ผ่านมาของเขตบริการสุขภาพที่ 1

1. นพ.วิรัช พันธ์พานิช ผู้อำนวยการโรงพยาบาลนครพิงค์ CSO เขตบริการสุขภาพที่ 1 22 กันยายน 2557 มุมมองการดำเนินงาน Service Plan ที่ผ่านมาของเขตบริการสุขภาพที่ 1 1

2. VISION “ ประชาชนจะเข้าถึงบริการที่ได้มาตรฐาน โดยเครือข่ายบริการเชื่อมโยงที่ไร้รอยต่อ สามารถบริการเบ็ดเสร็จ ภายในเครือข่ายบริการ”

3. วัตถุประสงค์ของ Service Plan • เพื่อให้บริการที่มีคุณภาพ ไร้รอยต่อ และเข้าถึงง่าย • 2. เพิ่มประสิทธิภาพการบริการโดยการบริหารจัดการ • 3. เป็นแผนแม่บทในการพัฒนาระบบบริการ

4. เป้าหมาย 1.มาตรฐานการบริการ 2.เข้าถึงบริการ 3.ลดระยะเวลารอคอย 4.ลดอัตราป่วย 5.ลดอัตราตาย 6.ลดค่าใช้จ่าย

5. กรอบแนวคิด พัฒนาเครือข่ายบริการ(ระบบส่งต่อ)ให้มีคุณภาพ ประสิทธิภาพ ไร้รอยต่อโดยดำเนินการในรูปคณะกรรมการและพัฒนาสถานบริการแต่ละระดับ ให้ได้เกณฑ์มาตรฐานตามสาขาโรคนั้น ๆ

6. วิธีการในการจัดทำ Service Plan 1. จัดตั้งคณะกรรมการ 2. วิเคราะห์ข้อมูลและสถานการณ์ด้านสุขภาพ 3. จัดระดับสถานบริการ บทบาทหน้าที่ และเครือข่าย 4. จัดทำ Gap analysisและแผนพัฒนาสถานบริการ

7. องค์ประกอบของ Service Plan • แผนพัฒนาบริการ • แผน พบส. (Share Resource) • แผน HRP / HRD • แผนลงทุน

8. ระดับความสำเร็จการดำเนินงานระดับความสำเร็จการดำเนินงาน ระดับที่ 1 มีคณะกรรมการ/ผู้เชี่ยวชาญของเครือข่ายบริการตามกลุ่มบริการ ระดับที่ 2 มีการวิเคราะห์ปัญหาในแต่ละกลุ่มบริการที่เป็นส่วนขาดของสถานบริการสุขภาพแต่ละระดับและเชื่อมโยงกับเครือข่ายบริการ ระดับที่ 3 มีการจัดทำแผนพัฒนาศักยภาพระบบบริการ โดยความเห็นชอบจากคณะกรรมการ/ผู้เชี่ยวชาญจากเครือข่ายบริการสุขภาพ ระดับที่ 4 มีการบริหารจัดการให้เป็นไปตามแผนพัฒนาศักยภาพระบบบริการของเครือข่ายบริการ

9. ข้อเสนอแนะเพื่อการพัฒนาข้อเสนอแนะเพื่อการพัฒนา 1.Working on the process 2.Working in the process 3.ใช้ concept Six Building Blocks ในการจัดทำ Service Plan

10. Working on the process(Improving how we do the works) • ผู้บริหารระดับจังหวัดมี Commitment (นพ.สสจ. และ ผอ.รพ.จังหวัด) • มีการจัดการระดับจังหวัด • เน้นการติดตาม ประเมินผล • มีการสนับสนุนที่สำคัญ • คน /ครุภัณฑ์/ สิ่งก่อสร้าง • การปรับโครงสร้างและกระบวนการทำงานระดับจังหวัด

11. การจัดโครงสร้างระดับจังหวัดเพื่อขับเคลื่อน Service Plan คณะกรรมการพัฒนาสุขภาพจังหวัด (คพสจ./กวป.เดิม) (Provincial Health Board) คณะอนุกรรมการ Regulator ระดับจังหวัด (Provincial Regulatory Committee) คณะอนุกรรมการ provider ระดับจังหวัด (Provincial provider Committee) คณะอนุกรรมการด้านการสนับสนุนทรัพยากรระดับจังหวัด (Provincial SupporterCommittee )

12. Working in the process(Delivery results) • ทำงานเป็นทีมเดียวกันระหว่างแพทย์ใน รพ.จังหวัดและ รพช. • ใช้ Six Building Block ในการจัดทำ Service Plan • ในสาขาหลัก 5 สาขาให้แยกเป็นกลุ่มย่อยแต่ละสาขา • มีการติดตามประเมินผลและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง • จัดทำข้อเสนอแนะให้ทีมบริหารระดับจังหวัด สนับสนุนด้านการเงิน บุคลากรและครุภัณฑ์

13. การใช้ concept Six Building Blocks ในการจัดทำ Service Plan

14. แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ Service Plan จ.เชียงใหม่2556-2560 แผน HRD 2556-2560 Investment Plan 2556-2560 แผน พบส.2556-2560

15. WHO Health System Framework SERVICE DELIVERY IMPROVED HEALTH (LEVEL AND EQUITY) HEALTH WORKFORCE RESPONSIVENESS INFORMATION MEDICAL PRODUCTS,VACCINES & TECHNOLOGIES SOCIAL AND FINANCIAL RISK PROTECTION IMPROVED EFFICIENCY FINANCING LEADERSHIP/GOVERNMENT Source: World Health Organization. Everybody’s Business: Strengthening health systems to improve health outcomes—WHO’s Framework for Action. Geneva: WHO, 2007, page 3.

16. Building Block Interaction Impact Health System Function Health System Function Access Responsiveness Leadership & Governance Coverage Risk Protection Health Workforce Efficiency Service Delivery Health Information System Equity Improved Health Safety Medical Products Vaccine & Technologies Sustainability Health Financing COMMUNITIES AND PATIENTS

17. Six building blocks Contribute to the strengthening of health system in different ways

18. Provide Overall policy Leadership/Governance Health information System Regulate all other health system block

19. Key input component Financing & Health Workforce

20. Medical Products Vaccine & Technologies Immediate output of system SERVICE DELIVERY

21. การสรุปผลการพัฒนาService Plan ระดับเขต

22. (ตัวอย่าง) สาขา……………

23. (ตัวอย่าง) STEMI/ NonSTEMI

24. STEMI/ NonSTEMI

25. STEMI/ NonSTEMI

26. STEMI/ NonSTEMI

27. STEMI/ NonSTEMI

28. STEMI/ NonSTEMI

29. STEMI/ NonSTEMI

30. STEMI/ NonSTEMI

31. STEMI/ NonSTEMI

32. การจัดทำแผนปฏิบัติการService Plan ระดับเขตปีงบประมาณ 2558

33. Service Plan ……………..……………. Service Delivery………………………. เป้าหมายปี 2558………………………….

35. Service Delivery • ให้เขียนบริการหรือสิ่งที่สถานบริการจะดำเนินการให้เกิดขึ้น เป็นผลลัพธ์(OUTPUT) ขั้นต้นที่ต้องการให้เกิด

36. เป้าหมาย • ให้ระบุปริมาณ หรือ จำนวนที่ต้องการให้เกิด

37. HEALTH WORKFORCE • ให้ระบุเจ้าหน้าที่ทุกระดับที่จำเป็นต้องมี เพื่อให้เกิด Service Delivery ในจำนวนที่ระบุไว้ในเป้าหมาย • ระบุศักยภาพหรือ Competency ของเจ้าหน้าที่ที่มีความจำเป็นต่อการบรรลุเป้าหมาย

38. MEDICAL PRODUCTS, VACCINES & TECHNOLOGIES • ให้ระบุ ยา วัคซีน เทคโนโลยี ที่จำเป็นเพื่อก่อให้เกิด Service Delivery • ให้ระบุครุภัณฑ์ ที่จำเป็น • ให้ระบุสิ่งก่อสร้าง

39. INFORMATION • ให้ระบุความต้องการข้อมูลและระบบ IT ที่จำเป็นต่อการพัฒนาให้เกิด Service Delivery • สำหรับการจัดทำแผน • สำหรับการติดตาม • สำหรับการประเมินผล

40. ข้อเสนอเพื่อการปรับปรุงแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ(Service Plan)ระดับเขต

41. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ