1 / 24

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer. Fall och fallprevention hos äldre personer. 1 000 000 fall per år bland äldre personer i Sverige Vanligare dödsorsak än trafikolyckor Kan förebyggas Baserat på kunskap om risk och uppkomst Fysisk träning viktigaste (?) komponenten.

benard
Télécharger la présentation

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fallolyckor & fallpreventionhos äldre personer

  2. Fall och fallprevention hos äldre personer • 1 000 000 fall per år bland äldre personer i Sverige • Vanligare dödsorsak än trafikolyckor • Kan förebyggas • Baserat på kunskap om risk och uppkomst • Fysisk träning viktigaste (?) komponenten

  3. Vi är skapta för postural kontroll

  4. Sviktande rörelsekontroll och fall hos äldre • Imbalans mellan • kapacitet • aktivitet • omgivning

  5. Förekomst • Förekomst per 100 personer och år: • Stiger med: • Ålder • Kvinnligt kön • Funktionsnedsättning • Befolkningssnitt: var tredje åldring faller årligen

  6. Förekomst: tid & plats • Typfallen avspeglar aktivitetsmönster • Inomhus under vardagliga aktiviteter • Dygnets aktiva timmar • Lokaler man vistas mest i • Undantag: • nattliga fall på toa/på väg till/från toa i särskilda boenden

  7. Skadefrekvens per fall • Inga skador: • 50%-70% • Lätta skador: • 20%-40% • Måttliga-svåra skador: • 10%-20%

  8. Skador, forts • 1-2% av fallolyckorna resulterar i höftfraktur • 18 000 höftfrakturer / år i Sverige • Minst 1/3 av höftfrakturer uppstår i särskilt boende (<1/10 av äldre befolkning)

  9. Andra konsekvenser • Oro / rädsla • Skam, vanmakt • Aktivitetsbegränsningar • Ökat beroende, minskad förmåga

  10. Att falla eller icke? Aktivitet Omgivning Kapacitet

  11. Riskfaktorer • Kvinnligt kön • Hög ålder • Nedsatt motorisk kontroll • Muskelstyrka, balans, gångfunktion • Syn/känselnedsättning • Demens, stroke, mb Parkinson • Läkemedel • Sömn/rogivande, vätskedrivande, psykofarmaka mm • Försämringar i allmäntillstånd (hos ”sköra”)

  12. Identifiera individer i risk • Tidigare fall • ”Bedömer du att risken för att NN ska falla inom ett halvår är hög?” • Kända riskfaktorer • Ex vis riskindex: • Downton Index

  13. Omgivningens betydelse • Fysiska miljön överraskande svagt knuten till fall (särskilt hos ”sköra”) • MEN: förändrad vårdmiljö reducerade fall med 40% hos strokedrabbade i rehabilitering!

  14. Aktivitetens betydelse • Liten andel fall förklaras av ”riskaktiviteter” (särskilt hos ”sköra”) • Den fysiska aktivitetsgradens betydelse näst intill obeforskad • Utlösande? • Skyddande?

  15. Kan man förebygga fall? • ”Fall är oundvikliga”, • ”naturlig följd av åldrandet” • Länge magra resultat av förebyggande insatser • Nu stark evidens!

  16. Evidens för preventiva insatser • Äldre i ordinärt boende: • Stark evidens (fr o m Tinetti et al, 1994) • Multifaktoriella individuella program • Program med enskilda åtgärder: • Fysisk träning av balans och styrka • Bostadsanpassning / förflyttningshjälpmedel • Läkemedelsrevision

  17. Evidens för preventiva åtgärder • Äldre i särskilt boende • Svagare evidens men positiva fynd (fr o m Jensen et al, 2002; Becker et al, 2003) • Multifaktoriella individualiserade program • Fysisk träning • Medicinska åtgärder • Omvårdnadsåtgärder • Hjälpmedel, skor • Anpassning av fysisk miljö • Höftskyddsbyxor som skadeprevention

  18. Fysisk träning som fallprevention • En av de starkaste fallpreventiva åtgärderna! • Även för svårt funktionsnedsatta • (indiv. avpassat, funktionellt, viktbärande, intensivt program)

  19. Att förebygga fall • Kunskap • Aktiv fallregistrering • Fallutredning vid inträffade fall • Bedöma riskfaktorer hos fallbenägna

  20. Att förebygga fall • Fysisk miljö • Belysning • Snubbel- och halkrisker • Svåröppnade dörrar

  21. Att förebygga fall • Individåtgärder • Fysisk träning • Benstyrka, balans, gång, rörelsesäkerhet • Läkemedelsrevision • Tillsyn • Hjälpmedel • Syn, hörsel, förflyttning • Fallskyddsbyxor som skadeskydd

  22. Att förebygga fall • Organiserat arbete • Fallskyddsteam? • Fallombud? • Strukturerat arbete med fallutredning och fallprevention • Usk, ssk • Läkare • Sjg, At

  23. Litteratur • Downton J. Falls in the elderly. London: Edward Arnold, 1992. • Lord SR, m fl. Falls in older people: risk factors and strategies for prevention. Cambridge: Cambridge University Press, 2000. • Jensen J. Fall and injury prevention in older people living in residential care facilities. Umeå: Umeå university medical dissertation. New Series 812, 2003. • Chang JT, m fl. Interventions for the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ 2004; 328: www.bmj.com

  24. Litteratur, forts • Day L, et al. Randomised factor trial of falls prevention among older people living in their own homes. BMJ 2002: 325: 128-133. • Jensen J, et al: Fall and injury prevention in older people living in residential care facilities: a cluster randomized trial. Ann Intern Med. 2002; 136: 733-741 • Sokka M, et al: Att förebygga fall inom särskilt boende i Storumans och Vindelns kommuner. Äldrecentrum Västerbotten: Rapport 2004:1. www.vll.se/ac/aldrecentrum

More Related