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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” PROGRAMA: MEDICINA CLINICA QUIRÚRGICA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” PROGRAMA: MEDICINA CLINICA QUIRÚRGICA. Integrantes Betancourt, Lissette . Blanco, Javier. Bravo, Dariela . Dr. Leandro Soto Santa Ana de Coro , julio 2008. SONDAS. SONDAS. GENERALIDADES

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” PROGRAMA: MEDICINA CLINICA QUIRÚRGICA

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Presentation Transcript

    1. Integrantes Betancourt, Lissette. Blanco, Javier. Bravo, Dariela. Dr. Leandro Soto Santa Ana de Coro, julio 2008. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA PROGRAMA: MEDICINA CLINICA QUIRRGICA

    2. SONDAS

    4. Sondas Vesicales Clasificacin Segn la duracin del Sondaje:

    5. Sondas Vesicales Segn el material Caractersticas: Elasticidad Coeficiente de friccin (Preferiblemente bajo) Biodurabilidad Biocompatibilidad Tendencia a la incrustacin Tendencia a la adherencia de bacterias.

    6. Sondas Vesicales Segn calibre y longitud: El calibre de la sonda se expresa segn la escala francesa de French, siendo un fr. equivalente a 0.33mm. Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos. La longitud vara dependiendo del tamao de la uretra (varn, mujer o nios) y del propsito del cateterismo y se expresa en centmetros o en pulgadas (una pulgada equivale a 25 mm). 8Fr: Para nios 14 y 18 Fr: Para hombre 16 20 Fr: Para mujeres

    7. Sondas Vesicales Sistema Colector

    8. SONDAS NASOGSTRICAS

    12. SONDAS Contraindicaciones: Pacientes con fractura facial. Pacientes con estrechez esofgica o quemaduras.

    15. SONDAS Sondas Orogstrica: Sonda de Ewald: Sondas Nasoentricas Largas: Sonda de Miller Abbott, de doble lumen.

    16. SONDAS 2. Sonda de Harris y Cantor de lumen nico Sondas para Alimentacin Enteral: Sonda Dobhoff

    17. SONDAS Sondas Especficas: Sonda de Sengstaken Blakemore Tiene 3 vas, una central para el drenaje y dos para insuflar los balones. Se emplea en Hemorragia Digestiva Superior para lograr la hemostasia de vrices esofgicas.

    18. Tcnica para la intubacin nasogstrica

    19. SONDAS Recursos Necesarios: Proteccin del riesgo biolgico: guantes , bata y mascarilla Sonda o tubo: el tipo y dimetro depende de la indicacin y edad del paciente Linterna Rionera Vaso de agua con pitillo Lubricante Estetoscopio Anestsico local Jeringa de 20 a 50cc Cinta adhesiva Gasas

    20. SONDAS Procedimiento: Explicar al paciente y a la familia el procedimiento a realizar. Medir la distancia de la sonda que se va a introducir Evaluar las fosas nasales y su permeabilidad Lubricar la sonda y la fosa nasal

    21. SONDAS Poner al paciente en posicin de fowler o semifowler Iniciar la insercin de la sonda con suavidad. Cuando se encuentre en la orofaringe pedir al paciente que inicie la deglucin introducir el tubo hasta la zona sealada Proceder a confirmar su ubicacin Fijar la sonda con cinta adhesiva.

    22. SONDAS Complicaciones: Menores: Epistaxis, nauseas y vmitos, Odinofagia, rinorrea, nasofaringitis, necrosis del ala de la nariz. Mayores: neumona por aspiracin, fibrosis y estenosis esofgica, perforacin esofgica o intestinal, laringitis, parlisis de las cuerdas vocales, insercin a travs de la trquea.

    23. Sondas Vesicales Sondaje Vesical: Es la causa ms frecuente de infeccin urinaria nosocomial (80%) Los mecanismos de contagio mas comunes son: la contaminacin en el momento del sondaje, la higiene deficiente y/o incorrecta de las manos del personal sanitario y el tiempo del sondaje.

    24. Diseada por Augusto Nelaton, cirujano francs (1807-1873). Su uso en intubacin nasal se limita a intubaciones nasoesofgicas o nasogstricas en nios pequeos. Se emplea para descomprimir la vejiga cuando no es necesario dejar una sonda a permanencia.

    28. Uso Temporal. aspiracion de secreciones bronqeales. Drenaje de la vejiga. Toma de muestra de orina por sonda. Eliminacion de gases del tubo digestivo. Alimentacion por estoma. Pediatria:como sonda nasogastrica, aspiracion bronquial en neo natos y permeabilidad del ano. Drenar la cavidad abdominal insertada en un Penrose

    29. Equipo necesario para extraccin de orina a travs de sonda de Nelaton Material para aseo genital. ( gasas estriles, betadine o cualquier antisptico disponibles) Sonda Nelaton o similar. Lubricante (suero fisiolgico). Guantes estriles Recolector de orina.

    30. Sondas Vesicales Definicin El sondaje vesical es una tcnica que consiste en la introduccin de una sonda hasta la vejiga a travs del meato uretral, con el fin de establecer una va de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior. Indicaciones Retencin Urinaria Control de diuresis Recoleccin de muestra estril Postoperatorio Irrigaciones Vesicales Vejigas Neurognicas Mantener seca la regin genital, en el tto de escaras de dificil manejo

    31. Sondas Vesicales Contraindicaciones: Prostatitis aguda. Uretritis aguda y abscesos periuretrales Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). Sospecha de rotura uretral traumtica. Alergia conocida a los anestsicos locales o al ltex

    32. Sondas Vesicales Sondas Vesicales: Es un tubo de ltex o de silicona cuya consistencia depende de su composicin. Su tamao esta calibrado en unidades francesas (fr.) que miden la circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Pueden tener 1, 2 3 vas distintas.

    33. Sondas Vesicales Materiales a utilizar en el sondaje Vesical

    34. Sondas Vesicales Procedimiento en el Hombre:

    35. Sondas Vesicales Procedimiento en la mujer

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