הבריאות שבתזונה מהלכה למעשה

1. הבריאות שבתזונהמהלכה למעשה אודליה ששון ד"ר רני פולק

2. כיצד ניתן לשפר איכות החיים ע"י תזונה לאנשים במצב רמיסיה אין המלצה אחת חד-משמעית שנכונה לכולם

3. החיים בעולם המערבי

4. נקודות להסתכלות • שכיחות גבוהה יותר של IBD בעולם המערבי • הגבלות תזונתיות במצבי מחלה חריפה מול תזונה במצבי הפוגת המחלה • האם קיימת תזונה שיכולה לעזור לבריאות כללית?

5. הסתכלות ארוכת טווח • מספר מחקרים הראו שלאנשים עם מחלת מעי דלקתית יתכן סיכון גבוה יותר לפתח מחלת כלי דם של הלב • הסיבה המשוערת: תהליכי דלקת סיסטמית וקרישיות-יתר

6. Inflammatory Bowel Disease Is Associated With an Increased Incidence of Cardiovascular Events -Am J Gastroenterol 2011 356 חולי IBD בהשוואה ל 712 שאינם חולים • איזור מבדק: פלורידה ארה"ב Retrospective longitudinal cohort study • הסיכון לפתח מחלת כלי דם של הלב (CAD)היה גבוה יותר בחולי IBD • אך גורמי סיכון מסורתיים היו נמוכים יותר: יתר לחץ דם , סכרת , שומנים בדם והשמנה.

7. Increased risk for coronary heart disease, asthma and connective tissue disease in IBDJournal of Crohn’s and Colitis 2011 • 2831 חולי IBD בהשוואה ל 2 בריאים לכל נבדק מותאמי גיל , מין ואיזור מגוריםבפינלנד • מחלות לב קורונריות נמצאו בשכיחות גבוהה יותר בחולי IBD

8. התזונה הים תיכונית ליבת התזונה הצמחית אחראית למניעת מחלות כמו סכרת, מחלות לב וסוגי סרטן מסוימים

9. הדיאטה הים - תיכונית

10. עשירה בקטניות ודגניים מלאים עשירה בפירות וירקות מקורות השומן בשמן זיתואגוזים ענייה בבשר כמות מתונה של דגים כמות מתונה של יין בעיקר אדום

11. אפקט מגן שבשילוב מזונות בריאים ואורח חיים בריא

12. תזונה ים תיכונית במחקרים שונים שנערכו באוכלוסיות שונות נמצא : • הטבה באיכות החיים • Scientific evidence of interventions using the Mediterranean diet: a systematic review. Nutr Rev. 2006;64:S27-47. • Adherence to Mediterranean diet and health status:meta-analysis. BMJ September 2008

13. תזונה ים תיכונית • מניעה ראשונית ושניונית של מחלות כרוניות: סרטן, מחלות לב וכלי דם, אלצהיימר, פרקינסון, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת מפרקים שגרונית ואוסטיאופורוזיס • Scientific evidence of interventions using the Mediterranean diet: a systematic review. Nutr Rev. 2006;64:S27-47. • Adherence to Mediterranean diet and health status:meta-analysis. BMJ September 2008 • Public Health Nutrition: 14(1A), 2274-2284 December 2011

14. תזונה ים תיכונית קשורה עם: • פרופיל שומנים בדם טוב יותר (1) • שיפור בתפקוד האנדותל (2) • לחץ דם נמוך יותר (3) • צבירת רקמת שומן נמוכה יותר (4) • פחות תנגודת לאינסולין (5) • Lipids Health Dis 2007;6:22 • Am J Clin Nutr 2009;90:263-8 • Am J Clin Nutr 2004;80:1012-8 • Public Health Nutr 2009;12:1607-17 • Am J Clin Nutr 2009;90:1608-14

15. תזונה ים תיכונית כתזונה אנטי דלקתית • ריכוז נמוך יותר של מרקרים לדלקת כולל C-reactive protein and IL-6 6.Am J Clin Nutr 2005;82:163-73 7.Circulation 2008;117:169-75 8.Nutrition 2008;24:941-949

16. תזונה ים תיכונית קשורה עם: • פרופיל נוטריאנטים טוב יותר (פחות חסרים תזונתיים) • Public Health Nutrition: 14(1A), 2274-2284 December 2011

17. כיצד ניתן להשיג זמינות של מרכיבי מזון חשובים במגבלות תזונתיות

18. הגבירו את השימוש באגוזים השתמשו באגוזים כשומן סמיך • הכינו שמנת אגוזים • צרו בצק פריך מאגוזים

19. שמן זית כמזון מרכזי בתזונה ים-תיכונית • רצוי זמן זית כתית מעולה • שמן זיתנמצא בקשר הפוך למספר סוגי סרטן, נמצא כבעל השפעה חיובית על מערכת כלי הדם של הלב

20. Public Health Nutrition: 14(1A), 2274-2284 December 2011 • השפעות אלו כנראה קשורות לתכולה הגבוהה של חומצת שומן אוליאית-חד בלתי רוויה ,ולשפע מרכיבים אנטיאוקסידנטים

21. שמן זית כתית מעולה נמצא קשור במניעת מחלות מעי דלקתיות במחקרים אפידמיולוגים • שמן זית כתית מעולה הוריד נזק למעי בעכברים מושרי קוליטיס Eur Nutr 2011 Aug27

22. הגבירו את השימוש בשמן זית השתמשו בשמן זית במטבח החם • הכינו בצקים עם שמן זית • השתמשו לחום בינוני/גבוהה

23. אלמנטים נוספים לאימוץ הרגלים בריאים : • בישול : חשיבות בהקצאת זמן ומרחב לבישול • שילוב מרכיבי מזון בריאים בתפריט האישי לפי מצב המחלה • הימנעות מהגבלות ארוכות טווח • ארוחה בחברותא

24. סיכום • המלצות תזונתיות פרטניות חייבות להיות מותאמות למטופל • בעת רמיסיה קלינית מומלץ לשלב את עקרונות התזונה הים-תיכונית לשיפור איכות החיים והבריאות