1 / 81

YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ BT İLE AYIRICI TANISI

YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ BT İLE AYIRICI TANISI. Dr. Çetin Atasoy Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi. Buzlu cam yoğunluğu: Damar işaretlerinin seçilebildiği minimal yoğunluk artışı Konsolidasyon: Damar işaretlerini silen belirgin yoğunluk artışı. Buzlu cam yoğunluğu.

bertha
Télécharger la présentation

YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ BT İLE AYIRICI TANISI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ BT İLE AYIRICI TANISI Dr. Çetin Atasoy Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

  2. Buzlu cam yoğunluğu: Damar işaretlerinin seçilebildiği minimal yoğunluk artışı • Konsolidasyon: Damar işaretlerini silen belirgin yoğunluk artışı

  3. Buzlu cam yoğunluğu • İnterstisyel hastalıklar • İnterstisyel + alveoler hastalıklar • Alveoler hastalıklar

  4. Buzlu cam nedenleri • Semptomlar akutsa: Akut interstisyel pnömoni ARDS Hidrostatik ödem Kanama Pnömoniler (PCP, virüs, mikoplazma) Akut eozinofilik pnömoni

  5. Semptomlar subakut-kronikse: • İdiyopatik interstisyel pnömoniler (IPF, NSIP, DIP, respiratuar bronşiolit, BOOP) • Hipersensitivite pnömonitisi • Kronik eozinofilik pnömoni • Lipoid pnömoni • Bronkoalveoler kanser • Sarkoidoz • Alveoler proteinoz

  6. BT ile ayırıcı tanı • Dağılım • Sentrilobüler mi? • Yamasal veya periferal mi? • Yaygın mı? • Ağsı desen var mı? • İnterlobüler septal kalınlaşma? • İntralobüler interstisyel kalınlaşma?

  7. Sentrilobüler buzlu cam nodülleri • Hipersensitivite pnömonisi • Respiratuar bronşiolit • Ödem • Vaskülitler • CMV pnömonisi • PCP • BOOP • Lenfositik interstisyel pnömoni

  8. Respiratuar bronşiolit

  9. Respiratuar bronşiolit/Respiratuar bronşiolit-interstisyel akciğer hastalığı • Orta yaşlı, ağır sigaracı, erkekler • 3-5 mm çapında sentrilobüler nodüller • Buzlu cam alanları • Başat etkilenme: üst loblar • Sentrilobüler amfizem • RB-ILD: Bazallerde balpeteği, intralobüler opasiteler

  10. Paraseptal amfizem

  11. Hipersensitivite pnömonisi

  12. Hipersensitivite pnömonisi • Organik tozlara allerji • Ateş, titreme, kuru öksürük, nefes darlığı • Yaygın buzlu cam ve/veya konsolidasyonlar • Sentrilobüler mikronodüller • Mozaik perfüzyon deseni ve hava hapsi

  13. ÖDEM

  14. Yaygın buzlu cam alanları • Hipersensitivite pnömonitisi • Ödem • Kanama • Pnömoniler (PCP, viral) • ARDS • Akut interstisyel pnömoni

  15. Hipersensitivite pnömonisi

  16. Ödem

  17. Hidrostatik ödem • Buzlu cam alanları • Septal kalınlaşma (düzgün) • Fissürlerde kalınlaşma (düzgün) • Başat etkilenme: • Perihiler • Posterior

  18. Santral kesimler Arka kesimler

  19. 9 aylık çocuk, HIV + Brit J Radiol Pnömosistis pnömonisi 33 yaşında erkek, HIV +

  20. Pnömosistis pnömonisi • AIDS veya diğer immün-süpresyonlar • Yamasal/diffüz buzlu cam/konsolidasyonlar • Başat etkilenme: santral / üst loblar • Kaviteler / kistler • Nodüller • Lenfadenopati • Plevral sıvı • İyileşme: retikülasyon, septal kalınlaşma

  21. Kistler Üst zonlar

  22. Yaygın akciğer kanaması • Hemoptizi • Anemi • Buzlu cam veya konsolidasyonlar • Hızla ortaya çıkma ve düzelme • Zamanla: septal kalınlaşma

  23. Akut interstisyel pnömoni Radiographics

  24. Akut interstisyel pnömoni • ÜSYE’yi takiben solunum yetmezliği • Mekanik ventilasyon gereksinimi • Eksüdatif evre: • Yaygın buzlu cam ve konsolidasyonlar (alt zonlarda ve arkalarda daha belirgin) • Proliferatif evre: • Traksiyon bronşiektazisi, distorsiyon, balpeteği

  25. Yamasal / periferal dağılım • İdiyopatik interstisyel pnömoniler (IPF, NSIP, DIP, BOOP) • Eozinofilik pnömoni • Alveoler proteinozis • Sarkoidoz • Ödem • Kanama

  26. Deskuamatif interstisyel pnömoni

  27. Deskuamatif interstisyel pnömoni • 30-50 yaşlarında, sigaracı erkekler • Buzlu cam alanları: bazal, subplevral • Sentrilobüler amfizem • Bazen fibrozis bulguları • Düzensiz çizgisel dansiteler • Balpeteği: UIP kadar yaygın değil

  28. DIP

  29. IPF

  30. İdiyopatik pulmoner fibrozis • Başat etkilenme: • Alt zonlar / Periferal subplevral alanlar • Balpeteği belirgin • Traksiyonel bronşiektazi, yapısal distorsiyon, hacim kaybı • İntralobüler interstisyumda kalınlaşma

  31. IPF

  32. NSIP

  33. Nonspesifik interstisyel pnömoni • Yamasal buzlu cam / konsolidasyon • Başat etkilenme: periferal ve alt zonlarda • Ağsı desen • IPF’den farkı: • Balpeteği belirgin değil • Subplevral korunma

  34. Asbestozis

  35. BOOP

  36. BOOP • Subplevral / peribronşial ; multifokal • Konsolidasyon / buzlu cam • Bronşlarda duvar kalınlaşması ve genişleme • Ek bulgular: • Nodüller • Non-septal çizgiler • Ters halo bulgusu • Perilobüler desen

  37. KİT sonrası BOOP

More Related