งานทันตสาธารณสุข คปสอ.บึงกาฬ

1. งานทันตสาธารณสุขคปสอ.บึงกาฬงานทันตสาธารณสุขคปสอ.บึงกาฬ

2. ข้อมูลทั่วไป • สถานบริการ 15 แห่ง (1ร.พ. 12ศสช. 2สอ.) • ทันตแพทย์ 3 คน (ร.พ.3) • เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข (ทันตาภิบาล) 6 คน (ร.พ.4 ศสช.2) • เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข (ผู้ช่วยทันตแพทย์) 1 คน (ร.พ.1) • ลูกจ้างชั่วคราว 10 คน (ร.พ.10)

3. นโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพนโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพ นโยบาย • ได้คะแนนเป็นลำดับหนึ่งในการประเมินคปสอ.ของจังหวัดหนองคาย • ตามนโยบายสสจ.หนองคาย • ตามนโยบายผู้ตรวจราชการ กระทรวง • ตามเกณฑ์มาตรฐาน

4. นโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพนโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพ ระบบการจัดการบริหารสุขภาพ • บริการทันตกรรม • บริการทันตกรรมในสถานบริการ ที่มีเจ้าหน้าที่ประจำ 3 แห่ง (1ร.พ. 2ศสช.) • บริการทันตกรรมในสถานบริการ ที่มีเจ้าหน้าที่หมุนเวียน 12 แห่ง (10ศสช. 2สอ.)

5. นโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพนโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพ ระบบการจัดการบริหารสุขภาพ • ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค • หญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็ก 16 แห่ง (1ร.พ. 14ศสช. 2สอ.) • เด็กก่อนวัยเรียน 44 แห่ง (44ศพด.) • เด็กประถมศึกษา 59 แห่ง (59รร.) • ผู้ต้องขัง 1 แห่ง (1เรือนจำ) (แห่งละ 2 ครั้ง/ปี)

6. นโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพนโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพ ระบบการจัดการบริหารสุขภาพ • กิจกรรมรณรงค์พิเศษ • หน่วยพอ.สว. • วันทันตสาธารณสุข • ฟันเทียมพระราชทาน • ยิ้มสวยเสียงใส • ฟันสะอาดเหงือกแข็งแรง

7. นโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพนโยบายและระบบการจัดการบริหารสุขภาพ ระบบการจัดการบริหารสุขภาพ • กิจกรรมรณรงค์พิเศษ • เครือข่ายเด็กไทยไม่กินหวาน • เครือข่ายโรงเรียนเด็กไทยฟันดี • ส่งเสริมสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุ • โรงพยาบาลเคลื่อนที่ • สำรวจสภาวะทันตสุขภาพ

8. โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก/งบประมาณในการดำเนินการโครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก/งบประมาณในการดำเนินการ • งบส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค คปสอ.บึงกาฬ (PP express demand) • โครงการแม่ลูกฟันดี 108 ปี สมเด็จย่า หญิงมีครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและได้ฝึกปฏิบัติแปรงฟัน 165 คน เด็ก 1.5 ปี ได้รับการตรวจแนะนำและรับแปรงสีฟันอันแรก 180 คน 77,750 บาท • โครงการเครือข่ายเด็กบึงกาฬอ่อนหวาน เด็กอายุ 3 ปี ปราศจากฟันผุ 39.75 % 120,950 บาท

9. โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก/งบประมาณในการดำเนินการโครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก/งบประมาณในการดำเนินการ • งบส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค คปสอ.บึงกาฬ (PP express demand) • โครงการเฝ้าระวังทางทันตสุขภาพในโรงเรียนประถมศึกษา นักเรียนประถมศึกษาแปรงฟันหลังอาหารกลางวัน ร้อยละ 95.55 โรงเรียนประถมศึกษาปลอดน้ำอัดลม ร้อยละ 80 146,050 บาท

10. โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก/งบประมาณในการดำเนินการโครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก/งบประมาณในการดำเนินการ • งบส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค คปสอ.บึงกาฬ (PP express demand) • โครงการ ยิ้มสดใสเด็กไทยฟันดี 110,415 บาท • โครงการออกหน่วยบริการทันตกรรมแก่ผู้ต้องขัง บริการทันตกรรมแก่ผู้ต้องขัง จำนวน 100 คน 9,390 บาท

11. โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก/งบประมาณในการดำเนินการโครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก/งบประมาณในการดำเนินการ • งบสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (E-claim) • โครงการฟันเทียมพระราชทาน ผู้สูงอายุได้รับบริการใส่ฟันเทียม ร้อยละ 120 164,240 บาท

12. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • นโยบายด้านทันตสาธารณสุขมีความสำคัญน้อย • มีตัวชี้วัดด้านทันตสาธารณสุขในการประเมินคปสอ.เพียงตัวเดียว ส่วนที่เหลือเป็นเพียงส่วนร่วม จึงมีผลต่อการประเมินน้อย ขณะที่การออกหน่วยใช้งบมาก • ตัวชี้วัดของผู้ตรวจราชการ กระทรวงและมาตรฐาน เป็นเพียงการประเมินผ่านหรือไม่ผ่าน และเป็นบางส่วนใน E-Inspection • การประเมินศสช.ด้านทันตสาธารณสุข มีเพียงศสช.บางส่วนที่ปฏิบัติจริงจัง ควรมีการสุ่มตรวจสอบหรือประเมินไขว้ที่ดี

13. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • นโยบายด้านทันตสาธารณสุขมีความสำคัญน้อย • ศสช.สอ.ให้ความร่วมมือน้อย ต้องการเฉพาะขอรูปและผลงานไปประเมินเท่านั้น • การขออนุมัติงบและประสานงานต่างๆนั้นทำได้ยาก การปฏิบัติงานส่วนใหญ่ทำโดยโรงพยาบาล ขาดความร่วมมือจากศสช.สอ. มีเพียงบางพื้นที่ที่ให้ความร่วมมือดี จึงควรปรับให้มีความสำคัญมากขึ้น

14. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • จำนวนบุคลากรไม่เพียงพอ • มีผู้รับบริการทันตกรรมจำนวนมาก ทั้งในอำเภอบึงกาฬและอำเภอข้างเคียง (โดยเฉพาะงานเฉพาะทาง เช่น รักษาคลองรากฟัน ฟันคุด ฟันเทียมติดแน่น) • มีโครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากหลายแห่ง ทั้งในและนอกสถานบริการ รวมทั้งมีโครงการนำร่องและโครงการตัวแทนของจังหวัดหลายโครงการ (เด็กไทยไม่กินหวาน โรงเรียนเด็กไทยฟันดี ส่งเสริมสุขภาพในผู้สูงอายุ) • มีการประชุม นำเสนอผลงาน รวมถึงเป็นวิทยากรในการดำเนินงานหลายโครงการ

15. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • จำนวนบุคลากรไม่เพียงพอ • มีภาระงานด้านบริหารและประสานงานมาก เนื่องจากเป็นคปสอ.มีขนาดใหญ่และเป็นหลักของโซนใต้ ในการดูแลคปสอ.เล็ก • การมีภาระงานทั้งด้านบริการ ส่งเสริมสุขภาพ วิชาการ บริหารและประสานงานจำนวนมาก ทำให้มีปัญหาการขาดคนปฏิบัติงาน เกิดความไม่เข้าใจกัน ต้องแก้ไขโดยวางแผนล่วงหน้าทุกเดือน และโดยเฉพาะเมื่อมีประสานงานเร่งด่วนหรือไม่ได้แจ้งล่วงหน้า • ควรเพิ่มบุคลากรให้สอดคล้องกับภาระงาน มากกว่าการดูที่จำนวนประชากรในพื้นที่เพียงอย่างเดียว • มีแผนปฏิบัติงานที่ชัดเจนและปฏิบัติตามกำหนดการที่วางไว้

16. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • หน้าที่ของบุคลากรไม่เหมาะสม • ในศสช. เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุขได้รับผิดชอบงานด้านอื่นเป็นสัดส่วนมากกว่างานทันตสาธารณสุข จึงปฏิบัติงานได้น้อย • หัวหน้าศสช. ส่วนใหญ่ขาดความเข้าใจและไม่ให้ความสำคัญ ขาดการสนับสนุนทั้งงบประมาณ ค่าตอบแทน เครื่องมือ พาหนะ และผู้ช่วยในการออกปฏิบัติงาน จึงควรกำหนดว่าให้สามารถช่วยราชการที่ร.พ.ได้กี่วันต่อสัปดาห์ เพื่อใช้จากร.พ.ในการปฏิบัติงาน

17. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • หน้าที่ของบุคลากรไม่เหมาะสม • การประเมินผลปฏิบัติงานบุคลากรในศสช. สอ.ให้ความสำคัญกับงานทันตสาธารณสุขน้อย ทำให้ขาดขวัญกำลังใจ จึงควรให้หัวหน้างานด้านนั้นๆในระดับคปสอ.มีผลในการประเมินผลงานมากกว่าให้หัวหน้าศสช.สอ.ประเมินเพียงคนเดียว

18. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • ขวัญกำลังใจของบุคลากรไม่เหมาะสม • ความก้าวหน้าทางวิชาชีพ น้อยกว่าวิชาชีพอื่น • ทันตแพทย์ที่ปฏิบัติงานเป็นระยะเวลาเท่ากับแพทย์ แต่ได้รับค่าตอบแทนพตส.น้อยกว่า (กรณีที่ไม่ได้ศึกษาเพิ่มเติม) • เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข ปฏิบัติงานคล้ายกับพยาบาลแต่ได้รับค่าตอบแทนน้อยกว่าและขาดการสนับสนุนในการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อปรับวุฒิ อย่างที่พยาบาลเทคนิคปรับเป็นพยาบาลวิชาชีพ • เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข ไม่สามารถขึ้นปฏิบัติงานทันตกรรมนอกเวลาราชการได้

19. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • ขวัญกำลังใจของบุคลากรไม่เหมาะสม • ควรให้การสนับสนุนในการปรับค่าตอบแทนให้เหมาะสม • คปสอ.บึงกาฬ อยู่ห่างไกลแต่ไม่ได้รับเบี้ยกันดาร ขณะที่พื้นที่ข้างเคียงที่มีภาระงานน้อยกว่าได้รับค่าตอบแทน จึงมีทันตแพทย์สนใจมาปฏิบัติงานน้อย • ควรมีการเพิ่มขวัญกำลังใจด้านอื่นๆทดแทน

20. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • ความสัมพันธ์ระหว่างบุคลากรในงานน้อย • ในการประชุม มีการแบ่งกลุ่มระหว่างทันตแพทย์และเจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข (ทันตาภิบาล , ผู้ช่วยทันตแพทย์) ที่ชัดเจน • การประชุมเป็นทางการ มักมีเฉพาะทันตแพทย์หัวหน้าฝ่ายหรือทันตแพทย์อาวุโสเข้าร่วม • การประชุมไม่เป็นทางการ การศึกษาดูงาน การOD มักมีเฉพาะทันตแพทย์ใหม่ เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข (ทันตาภิบาล , ผู้ช่วยทันตแพทย์) เข้าร่วม

21. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • ความสัมพันธ์ระหว่างบุคลากรในงานน้อย • ทำให้การประสานงานระหว่างผู้บริหารและผู้ปฏิบัติงานไม่ดี โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีทันตแพทย์ใหม่เป็นหัวหน้าฝ่าย แต่ต้องบังคับบัญชาผู้ที่มีวัยวุฒิและประสบการณ์ที่มากกว่า • เกิดความไม่เข้าใจกันจากมุมมองที่ต่างกันได้ง่าย โดยเฉพาะการให้สำคัญระหว่างงานบริการและงานส่งเสริมสุขภาพที่ต่างกัน

22. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • มาตรฐานด้านทันตกรรมที่ไม่ชัดเจน • งานทันตสาธารณสุข ไม่มีการประเมินที่ชัดเจนเหมือนด้านอื่น เช่น LA ความปลอดภัยด้านยา • มาตรฐานด้านทันตกรรมต่างๆ เป็นลักษณะขอความร่วมมือ ทำหรือไม่ทำก็ได้ เช่น มาตรฐานการให้บริการสุขภาพช่องปาก(กรมสนับสนุนบริการ) IC(ทันตแพทยสมาคม) Thai dental safety(ทันตแพทยสภา)

23. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • มาตรฐานด้านทันตกรรมที่ไม่ชัดเจน • ทำให้การพัฒนามาตรฐานด้านทันตกรรมทำได้ยาก เพราะต้องใช้งบ แต่ไม่มีผลงาน ไม่มีการประเมิน จึงขออนุมัติงบทำได้ยาก นำไปใช้เพียงบางที่ ซี่งผู้บริหารมองว่าเป็นการพัฒนาที่มากเกินความจำเป็น • ควรมีหน่วยงาน ตรวจสอบและประเมินมาตรฐานทางวิชาชีพ เพื่อให้ทราบสภาพปัญหาในแต่ละพื้นที่ สามารถดำเนินการแก้ไขและมีข้อมูล ผลงานที่ชัดเจนในการนำเสนอต่อผู้บริหาร

24. สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ • เครื่องมือในศสช.ไม่เพียงพอ • ในศสช. มีเครื่องมือและครุภัณฑ์การแพทย์ด้านทันตกรรมไม่เพียงพอ เนื่องจากงบส่วนนี้โอนไปยังศสช.โดยตรง ต่างจากงบยาและเวชภัณฑ์ทำให้ร.พ.ไม่สามารถบริหารได้ • ควรมีการแต่งตั้งกรรมการในระดับจังหวัด คปสอ.ในการดูแลงบด้านเครื่องมือและครุภัณฑ์การแพทย์ด้านทันตกรรมโดยเฉพาะ เพื่อแก้ไขปัญหาได้รวดเร็วกว่าปัจจุบันที่เป็นงบรวม ต้องเฉลี่ยไปในหลายๆด้าน เช่น ซื้อเครื่องฉายแสง แต่ยูนิตทำฟันเคลื่อนที่ชำรุด จึงเคลือบหลุมร่องฟันไม่ได้