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错合畸形的诊断与治疗计划. 泸州医学院口腔医学院 杨四维. 问诊( questionnaire) = 沟通 = 信息 -------- 准确得知主诉. 1. 询问病人最需要解决的问题,最希望达到的治疗 效果。 2. 讲究语言技巧,充分沟通,耐心倾听患者的阐述, 在不自觉中了解患者的人文、个性、爱好、经济, 并取得互信。 3. 了解患者社会精神心理,预知其配合程度。 4. 患者阅读一般知情同意单( Informed Consent,IC ), 并请签字。. 问 诊 -- 全身及口腔疾病史
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错合畸形的诊断与治疗计划 泸州医学院口腔医学院 杨四维
问诊(questionnaire) = 沟通 = 信息 -------- 准确得知主诉 1. 询问病人最需要解决的问题,最希望达到的治疗 效果。 2. 讲究语言技巧,充分沟通,耐心倾听患者的阐述, 在不自觉中了解患者的人文、个性、爱好、经济, 并取得互信。 3. 了解患者社会精神心理,预知其配合程度。 4. 患者阅读一般知情同意单(Informed Consent,IC), 并请签字。
问 诊 -- 全身及口腔疾病史 1. 既往及现在全身急、慢性疾患. 2. 鼻咽等上气道阻塞疾病. 3. 药物及其它过敏史. 4. 家族遗传史. 5. 牙颌面外伤史. 6. 牙颌面治疗史.
问 诊 -------环境因素 1、口腔不良习惯 2、替牙过程(障碍) 3、口腔功能(咀嚼、呼吸、吞咽) 4、颞颌关节(疼痛、弹响史、开口受限)
问 诊 ---生长发育初步评价 1. 年龄 2. 身高/体重及变化 3. 性别及性成熟
牙颌面检查 --------面部检查 正面观 1)面部对称性及面部比例 2)口唇闭合、微笑及笑线 3)颏唇沟
牙颌面检查 --------面部检查 侧面观 1)面型:直、凹、凸 2)垂直面型:正常、高角、低角
牙颌面检查 ------口内检查 1) 牙体:龋齿、缺损或缺失、临床牙冠 解剖形态、牙体牙髓治疗史。 2) 牙周组织: (1)口腔卫生及牙龈外形 (2)牙周膜宽度、牙周袋、根面、 牙槽嵴高度
牙颌面检查 -------口内检查 3)周围组织 (1)唇、颊、舌系带(与牙槽骨) (2)舌体大小(与牙弓形态) (3)扁桃体大小(与牙弓形态上下颌关系)
牙颌面检查 -------口内检查 4)牙齿排列及牙合关系 (1)前后向:磨牙关系、尖牙关系、 切牙覆盖、切牙倾斜度 (2)垂直向:覆合、后牙牙冠高度、 上下中线
牙颌面检查 --------功能检查、分析 1、合功能 1)咬合干扰:开闭口、侧方及前伸 2)正中合位与息止关系位中线不调 2)正中合位与正中关系位不调 2、颞颌关节 1)开口度、开口型 2)弹响、压痛
组牙牙合 尖牙牙合
初 诊 小 结 以上问诊及检查内容可在患者初诊时完成,此次可为患者提供初步的诊断及治疗计划信息,但不是最终的、较准确的、协议的诊断及治疗计划。
模型分析 -----正畸研究模型要求 1)真实、清晰并充分地展示牙合及 周围结构形态 2)按标准修整成标准模型