盲人定向行走 技能训练

1. 盲人定向行走技能训练 河北省残联康复部 赵占民 2008·7

2. 定向行走培训基础知识 • 目的：是盲人能够掌握一定的定向行走技术，独立、安全、有效地行走，走出家门，参与社会生活，提高生活质量。 • 原则：①针对性原则 深入盲人家庭，根据具体需求，一起生活的家庭和工作地点为中心，不断向外辐射，扩大活动范围，有针对性地进行一对一训练；②安全优先原则；③实用性原则 贯彻“急用先学、实用优先、效果至上”的思想，讲求实际效果。

3. 训练程序 • 前期评估 制定训练计划 组织实施训练 终期评估 • 前期评估：在亲友共同参与下对盲人进行评估，内容：生理特点、心理特点、交通常识、基本概念、定向能力、行走能力、行走需求（亲友主诉、训练师询问、实地考察）了解可训练的时间、地点、可参与的亲友从而确定训练内容是以独立行走还是导盲为主。

4. 制定训练计划 • 组织实施训练 • 终期评估

5. 什么是盲人定向行走技能？ • 就是盲人利用周围环境变化的条件（例如：边缘线、路标、线索等）来判断自己在环境中的位置并确定行走方向的一种独立、安全行走技能。 • 方法有三种：明眼人导盲行走、盲人自我保护和使用盲杖行走。（常规后两种归为一种暨独立行走）

6. 明眼人导盲 • 这是明眼人利用手臂引导盲人行走的方法。明眼人以相邻的手背轻触盲人手背，同时以语言提示，盲人的手沿明眼人手臂上滑至肘关节上并抓握。行走中抓握姿势不变。 • 这是最有效的方法之一，应用广泛，在亲人的陪同下，盲人可以综合使用定向技能，出入各种社会场所，参与社会活动，提高生活质量。

7. 一、导盲的基本技巧 • 明眼人根据需要站在盲人左或右边，然后用相邻的手背轻轻地触碰盲人的手背或告诉盲人。盲人的手沿明眼人手臂上滑至肘关节上并抓握，拇指在肘部外侧，手指弯向内侧。 • 注意：1、盲人肘部紧贴身体；2、前后半步距离；3、介绍环境，熟悉环境。

8. 二、通过狭窄通道 • 注意：明眼人要用手臂动作发出信号或是直接告知盲人 • 盲人后退半步并稍内跨 • 通过后明眼人告知并恢复原来

9. 三、改变方向 • 注意：明眼人作180度转向，并永远和盲人保持手的接触

10. 四、换边导盲 • 注意：明眼人要先告知盲人，手臂伸向后背，指尖刚好接触另一手臂的肘关节。 • 盲人用握着的手背顺明眼人弯臂移到明眼人的另一手臂，然后用另一只手握住。 • 换边过程双方一直保持接触，配合默契的可以不停下来。

11. 五、改变位置 • 只需要向一侧平移就可以。

12. 六、进出门 • 注意：盲人要站在门的固定侧，不然就换边，并告知门是推还是拉开的。 • 盲人用另一只手顺明眼人手臂寻找们把并开关门。 • 如果有门槛或有人进出门要告知盲人。

13. 七、上下楼梯 • 先告知要上下楼梯和有否栏杆，使盲人紧邻栏杆并使盲人试探楼梯的边缘和高度。 • 明眼人在盲人的上一台阶，完毕后停下。 • 教盲人怎样体会栏杆和楼梯的关系。

14. 八、找座位 • 明眼人将手放在椅背上或椅面上，盲人用另一只手背沿椅背去摸索，坐下时一手握椅背，一手扶边缘。 • 前面有桌子时也一样。

15. 九、乘坐出租车 • 同进出门一样，不过握明眼人的手要扶着车门上方，以免碰头。

16. 十、乘坐公共汽车 • 盲人空着的手扶住车门边上，其他通上下楼梯。 • 进去后代盲人找座位或者握住扶手。

17. 十一、乘坐滚动式电梯 • 先告知基本情况，并在电梯前沿站住。 • 让盲人另一支首先握住电梯扶手上，然后双方在同时踏上电梯。 • 终点时要告知，盲人也会体会到扶手的变化。

18. 独立行走 • 一、定向 • 阳光定向法：一是用于确定固定方向；二是用于短时直线行走。 • 内时钟定向法：自己是轴心，前12点 • 外时钟定向法：自己是6点，适用于餐桌和餐碟 • 盲文六点定位法：左上中下123，右上中下456 • 线索定向定位法：声音、气味、风向、光感等。 • 路标定向定位法：特定环境里的特定物体 • 垂直定向法：常用于横穿马路

19. 二、心理地图 • 心里地图的形成 • 心理地图的特点 • 1.关系型地图 • 2.顺序性地图

20. 三、自我保护 • 1、上部保护 适用于熟悉的室内环境及特定的室外环境，如在使用盲杖外出行走时，遇到盲杖不易触及到的东西。 • 2、下部保护 这是盲人在熟悉的环境中行走时。 • 3、沿物行走 室内墙壁、桌子、或其他物体的边缘线行走。指背与物体似触非触。 • 4、寻找物体

21. 四、盲杖使用 • 1、盲杖的构成 腕带、杖柄（手柄）、杖身（体）、杖尖；最适宜的长度为从地面到胸骨剑突的高度。 • 2、种类：①按结构：直段式、胡弗式、折叠式；②按功能：低视力、全盲、多重残疾人使用的盲杖。 • 3、盲杖的持握方法：⑴直握持杖：虎口向上握住杖柄，杖体垂直地面，探知脚前路面情况的一种，分握拳和握笔法；⑵斜握持杖：简称斜握法

22. 五、盲杖的携带与放置 • 有导盲随行时用直握式置于体测；在室内可放于两腿之间或两脚之下；公交车可竖放在两膝之间并用手握住上端以防伤人。 • 折叠杖可放在包里，收起时，把盲杖竖直由上向下，打开时则相反。

23. 六、持杖行走方法 有人保护 • 两点式：指盲人行走时以杖尖在体前左右两侧点地探索行进。要点：宽于两肩5厘米，两点为弧形，高度不要超过2厘米。 • 三点式：三次点地探索行进，主要用于较复杂地段和对边缘线的探索。要点 • 平推式：

24. 七、持杖的姿势 • 握杖的姿势 • 手臂的位置 • 腕关节的运动 • 步伐

25. 八、用途 • 探索障碍物：碰到障碍物时立即停步，收杖，说声对不起，没有回音是在小心地进行探索；但也不要过于拘泥，容易判断的物体不必非得用规范的动作。 • 上下楼梯 注意：有栏杆用另一只手扶住栏杆，没有栏杆要靠墙的一面。 • 乘坐滚动电梯 • 乘坐汽车

26. 过马路 • 以上一切都可以请求别人帮助或让明眼人导盲为优先。 • 希望通过我们的努力，能让更多的盲人能够自由的行走，参与社会。

27. 谢谢大家！