1 / 14

FAAL GINJAL DAN SALURAN KEMIH

FAAL GINJAL DAN SALURAN KEMIH. DR . RINI RAHMAWATI KADIR, M.KES. PENGERTIAN.

burke
Télécharger la présentation

FAAL GINJAL DAN SALURAN KEMIH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FAAL GINJAL DAN SALURAN KEMIH DR. RINI RAHMAWATI KADIR, M.KES

  2. PENGERTIAN Ginjaladalah organ tubuh yang terbanyakdilaluidarah. Sebanyak 25% daricurahjantungpadakeadaanistirahatatau ± 1 L darah / menitmengalirmelaluiginjal. Jadi, dalam 4-5 menitseluruhdarahdalamsirkulasitubuhakanmelaluiginjal. Ginjalterdiridarikumpulan unit fungsional yang disebutnefron. Terdapatsebanyaksejutanefronuntuksebuahginjal. Satu unit nefronterdiridari glomerulus dantubulus. Ginjalmempunyai 3 fungsiutama, yaitumengeluarkan (eksresi) bahansampah, menjagastabilitas volume dankomposisicairantubuh, danpembentukan hormone.

  3. MANFAAT PEMERIKSAAN Manfaatpemeriksaanatauanalisaurinadalahsebagaipemeriksaanpenyaringuntukmenilai : Kelainanginjaldansalurankemih Kelainan organ tubuhlainnya, seperti : • Hati : Bilirubin, Urobilinogen • Saluranempedu : bilirubin, urobilinogen • Pankreas : Glukosa

  4. JENIS PEMERIKSAAN Analisaurin ( urine analysis) meliputipemeriksaan : 1. MAKROSKOPIK 2. MIKROSKOPIK (SEDIMEN) 3. KIMIA 4. BAKTERIOLOGIK 5. IMUNOLOGIK

  5. MAKROSKOPIK Pemeriksaandisinimeliputisifat – sifatumum, yaitu : • Jumlah urin • Warna urin • Kejemihan • Beratjenis • Bauurin • ReaksidanPhurin 2. MIKROSKOPIK Pemeriksaaninimenggunakanmikroskopterhadapsedimanurin. Pemeriksaanmeliputi: - Unsur organic: epitel, eritrosit, leukostit, silinder, parasite, spermatozoa, bakteri - Unsurnonorganik: Kristal – Kristal dalamkeadaan normal yang dapatdijumpai

  6. 3. KIMIA Pemeriksaankimiawiurinmeliputi: • - Beratjenis ( specific Grafity, SG ) • - Ph • - Leukosit • - Nitrit • - Protein • - Glukosa • - Keton • - Urobilinogen • - Bilirubin • - Darah (Eritrositatau Hemoglobin)

  7. 4. BAKTEROLOGI pemeriksaanbakteriologikadalahurin yang ‘clean – voided specimen’ diperolehdengancara : • Kateterisasi. • Porsitengah (midstream urine) • Pungsisuprapublik • Urin yang ditampung dalam ‘urine bag’

  8. WADAH PENAMPUNG URIN Tanpapemeriksaanbakteriologik, wadahurinharusbersihdankering. Bilatercemardengan air ataupenampungkotor, kumanakanberkembangbiakdanmengubahsusunanurin. Bilatercemardengandeterjen, terjadi proteinuria palsudengantescarikcelup. Penampungsebaiknyaterbuatdarikacaatauplastiktapitidaktembuscahayaselainitu, penampungmemilikimulutlebardanmempunyaitutup (ulir). Untukpemeriksaan hemosiderin urinpenampungharusdirendamterlebihduludengan HCL 0.4 selama 24 jam, laludibilasdengan air suling.

  9. D. TesBersihan (Clearance Test) Mengujifaalginjaldapatdibedakanmenjadites yang mengujifungsi glomerulus dantes yang mengujifungsitubulus. Bersihan (clearance) adalahjumlah ml urin per menit yang dibersihkandarisuatuzattertentu. Untukmengukurbersihandigunakanrumus: Kadar zatdalamurin (U) dibagikadarzatdalamdarah (B) x diuresis / menit x faktorluaspermukaantubuh (f). faktorluaspermukaantubuh (f) dianggap 1 bilaluaspermukaantubuhseorangadalah 1.73 m2 (menggunakanskala ‘oppervlak’ untuk TB 16 cm dan BB 68 kg).

  10. E. TesBersihanUreum (Urea Clearance Test, UCT) Ureumdibentuk di hatisebagaiprodukikutandari proses deaminasiasam amino. Pengeluaranmelaluiurinmerupakanjalurutamaekskresi nitrogen daritubuh. Ureumdalamginjalmengalami proses filtrasioleh glomerulus namunmedifusikembalisecarapasifkedalamtubulus. Klirensureumberkisar 60-75 % dari GFR. Nilai normal untukklirensureumadalah : 70-110%.

  11. Persiapanpenderita: Digunakanurin yang ditampungselama 2 jam sajakarenakecepatanekskresiurintidakmenetapsepanjanghari. Cara : Dihitungdulujantung diuresis yaitu volume urin 2 jam dibagi 2 x 60 (menit) = jumlah diuresis / menit. Bila volume diuresis ≥ 2.0 ml / menit, makareabsorpsiureum minimal (semakincepataliranurindalamtubuli, semakinsedikitureumdireabsorpsi), berartiterjadiklirensmaksimal (untuk volume diuresis sepertiini, nilai normal 75ml/menit = 100%), jadirumusnyaadalah : (U / B x V x f x 100) dibagi 75= .. % Bila volume diuresis < 2.0 ml / menit, makareabsorpsiureumbertambah, disebutklirensstandar (untuk volume diuresis sepertiini, nilai normal 54ml/menit = 100%). Walaupundikoreksinilainyakurangtepat, rumusnyaadalah : (U / B x √V x f x 100) dibagi 54 = .. % Bila volume diuresis < 0.5 ml / menit, makatesbatal.

  12. F. TesBersihanKreatinin (Creatinin Clearance Test, CCT) Tesinimerupakanpemeriksaanterbaikuntukmenentukan GFR olehkarenakreatinintidakdireabsorpsimelainkandisekresiolehtubulus. Kadar kreatinindarahlebihstabildibandingkanureum. Persiapanpenderita : Untuktesbersihankreatininurin yang digunakanialahurin 24 jam. Persiapanpenderitasepertidiatasyaitupenderitadisuruhberkemih jam 08.00 pagidansetelahituurinditampungsampaipada jam 08.00 pagikeesokanharinya.

  13. Rumusnya : U / B x V x f = .. ml/menit Nilai normal CCT adalah : 97 – 137 ml/menit CCT lebihbesardarinilai UCT danmendekatinilai GFR.

  14. TERIMA KASIH

More Related