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儿童牙病

儿童牙病. 乳牙牙体解剖的生理特点 乳牙的牙根和根管 乳前牙：单根，单根管 乳磨牙：上颌 3 个根， 3 个根管 ( 颊 2 腭 1 ，近中有时 2 个 ) 下颌 2 个根， 3 个根管 ( 近 2 远 1 ， 第二乳磨牙有时远中 2 个 ). 单纯根管. 网状根管. 分歧根管. 东京齿科大学小儿齿科学教研室.

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儿童牙病

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Presentation Transcript

  1. 儿童牙病

  2. 乳牙牙体解剖的生理特点乳牙的牙根和根管 乳前牙：单根，单根管 乳磨牙：上颌3个根，3个根管(颊2腭1，近中有时2个)下颌2个根，3个根管(近2远1， 第二乳磨牙有时远中2个)

  3. 单纯根管 网状根管 分歧根管 东京齿科大学小儿齿科学教研室

  4. 检查和诊断乳牙牙髓病和根尖周病的 临床 诊依赖于以下特点：疼痛：疼痛是牙髓炎的突出症状 和重 要临床表现。肿胀：乳牙牙髓炎，牙髓部分坏 死或牙 髓坏死的炎症， 都可能引起根分叉 部位的牙周组织及牙龈局部肿胀 或相应 部位的面部肿胀。

  5. 叩痛和松动：当患儿对叩痛不能确切回答 或叙说不清，可观察患儿面部表情。 检查松动度时切忌用力过大、过猛， 考虑松动是否与牙根生理吸收有关， 当乳牙处于牙根稳定期而出现松动，

  6. 牙齿敏感试验：乳牙对温度试验和电活力 试验反应不确切，所以意义不大。

  7. X线检查:龋病的深度和髓腔的关系； 髓腔内有无钙化，牙体有无内吸收； 尖周病变的情况和程度； 乳牙根是否出现生理性或病理性吸收； 恒牙胚发育情况及牙囊骨板有无受损。

  8. 治疗目的及方法： • 去除感染和慢性炎症，消除疼痛 盖髓术牙髓切断术（断髓术 ） 活髓切断术 死髓切断术（干髓术）活髓切断术 在局麻下将冠部有炎症的牙髓组织切断和去除，在根髓的断面上覆盖断髓糊剂，保留根部的活髓。

  9. 牙髓摘除术定义：是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除，摘除后预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的方法。适应症：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术、前牙冠折露髓方法和步骤：拔髓 预备根管

  10. 年轻恒牙牙髓病治疗原则：尽力保存活髓组织，如果不能保存全部 活髓，也应保存根部活髓；因而要尽可能 采用盖髓术或切髓术。

  11. 年轻恒牙牙髓自我修复潜力 • 牙髓自我修复潜力是牙髓固有的一种生物学机能,外来刺激牙本质的形成能力和修复再生能力,即:形成牙本质及修复牙本质(无菌条件). • 年轻恒牙牙髓修复的有关成分: a.牙髓细胞.分化成牙本质细胞. b.免疫细胞.HLA-II类抗原表达细胞.内皮细胞. • 单核-巨 噬细胞. c. 细胞外基质d.神经和神经肽.免疫反应P物质.降钙素基因相关肽 e.碱性磷酸酶f.细胞生长因子.骨形成蛋白.转化生长因子等. 牙髓自我修复潜力是相当强.

  12. 深龋治疗是龋病已发展至牙本质深层,接近牙髓的治疗,其目的是为了停止龋病进展,保护牙髓组织.深龋治疗是龋病已发展至牙本质深层,接近牙髓的治疗,其目的是为了停止龋病进展,保护牙髓组织. • 间接盖髓术不仅针对深龋,而且针对牙髓炎症,治疗目的是控制牙髓炎症,保存全部牙髓活力.

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