Λογοθέτης Γεώργιος, Μαρτινόπουλος Ανδρέας

1. ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ - ΑΚΡΟΡΡΙΖΕΚΤΟΜΗ Λογοθέτης Γεώργιος, Μαρτινόπουλος Ανδρέας

2. Αποκοπή και αφαίρεση τμήματος της ρίζας του δοντιού, παθολογικών περιακρορριζικών ιστών Σκοπός Αφαίρεση μολυσμένου περιεχόμενου ριζικού σωλήνα, διακλαδωσεών του Ορισμός Αποτροπή της αποτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας

3. ΜΟΝΟ όταν η ενδοδοντική θεραπεία έχει αποτύχει ή είναι αδύνατη • Μη ερμητική έμφραξη ακρορριζίου • Ανατομικές δυσπλασίες ριζικού σωλήνα Έντονη καμψη Ενασβεστίωση Ενδείξεις Διακλαδώσεις, παράπλευροι ριζικοί σωλήνες

4. Θραύση εργαλείου Διάτρηση ακρορριζίου Β.Επιπλοκές κατά την ενδοδοντική θεραπεία • Κάταγμα ακρορριζίου με περιακρορριζική αλλοίωση • Εξωτερική απορρόφηση ακρορριζίου

5. Παρουσία οξέος οδοντοφατνιακού αποστήματος • Ύπαρξη διαταραγμένης μυλο-ριζικής αναλογίας Επειδείνωση σχέσης μύλης-ρίζας Αντενδείξεις Μείωση συγκράτησης του δοντιού

6. Τοξοειδής τομή, κρημνός ολικού πάχους, βλεννογονοπεριοστικός.Διατέμνεται επιθήλιο, συνδετικός ιστός και περιόστεο Στάδια Αποκόλληση κρημνού με αποκολλητήρα περιοστέουΑποκάλυψη οστικού πετάλλου

7. Τροχισμός υπο συνεχή καταιονισμό φυσιολογικού ορού Δημιουργία οστικού παραθύρου

8. Αφαίρεση ακρορριζικής αλλοίωσης με κοχλιάριο

9. Εκτομή και αφαίρεση ακρορριζίου

10. Εκτομή ακρορριζίου Επίπεδο εκτομής Ύψος εκτομής

11. Συρραφή

12. Όταν η ακρορριζεκτομή δεν εξασφαλίζει ικανοποιητικό αποτέλεσμα, δηλαδή ερμητική έμφραξη Μικροσκόπιο, μεγενθυτικό φακό Εξακρίβωση Ακρορριζεκτομή και ανάστροφη έμφραξη ριζικού σωλήνα Λεπτό ανιχνευτήρα

13. Εντοπισμός ριζικού σωλήνα • Χρήση μικροσκοπίου/ μεγενθυτικού φακού • Αυθαίρετη παρασκευή της μεσότητας του επιπέδου εκτομής Στάδια ανάστροφης έμφραξης

14. Κοιλότητα 1ης ομάδας Παρασκευή κοιλότητας

15. 3 χιλ. Βάθος κοιλότητας

16. Υλικά ανάστροφης έμφραξης : • MTA (mineral trioxide aggregate) • Κονία Super EBA(ενισχυμένη κονία οξειδίου του ψευδαργύρου) • IRM Έμφραξη κοιλότητας

17. Απαραίτητα: - έλεγχος αιμοραγίας - καθαρισμός, στέγνωμα κοιλότητας

19. Ν. Συκαράς Σωτήρης: Ενδοδοντία, παθολογία & θεραπευτική • Αντωνιάδης Κώστας: Χειρουργική παθολογία & εγχειρητική στην οδοντιατρική • Zervoue.,Plastirasa.:Root-endfilling materials. Στόμα 2008;36:225-232. • TorabinejadM, Higa RK, McKendry DJ, Pitt Ford TR:Dyeleakage of four root-end filling materials: Effect of blood contamination. Journal of Endodontics, 1994; 20:159-63. • TorabinejadM, Watson T F, Pitt Ford T R.: Sealing ability of Mineral Trioxide Aggregate when used as a root end filling material. Journal of Endodontics, 1993; 19:591-5. • Bondra Dl, Hartwell Gr: Leakage in vitro with IRM, high cooper amalgam and EBA cement as retrofilling materials. J Endod 1989;15:157 • Frank La, Glick HD: Long-term evaluation of surgically placed amalgam fillings.JEndod 1992; 18:391 • Dorn Os,Gartner Ha: Retrograde filling materials: A retroprospective success-failure study of amalgam, EBA and IRM. L Endod 1990; 16:391 • King Kt, Anderson R: Longitudinal evaluation of the seal of endodontic retrofilling. J Endod 1989; 15:177 • Zeremeta-BrowarTl: A comparison of the sealing properities of different retrograde techniques: an autoradiographic study. Oral Surg 1985; 59:82 • Photos: endotreatment.gr Βιβλιογραφία