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TÍTULO. ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO DAS INFECÇÕES DE REPETIÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS DA CRIANÇA. IVAS-CARACTERIZAÇÃO. GRIPE/RESFRIADOS OTITE MÉDIA AGUDA CONJUNTIVITE AMIGDALITE AGUDA SINUSITE AGUDA LARINGO.TRAQUEO BRONQUITE PNEUMONIA AGUDA. CLASSIFICAÇÃO. CLASSIFICAÇÃO.

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Presentation Transcript

  1. TÍTULO ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO DAS INFECÇÕES DE REPETIÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS DA CRIANÇA

  2. IVAS-CARACTERIZAÇÃO • GRIPE/RESFRIADOS • OTITE MÉDIA AGUDA • CONJUNTIVITE • AMIGDALITE AGUDA • SINUSITE AGUDA • LARINGO.TRAQUEO BRONQUITE • PNEUMONIA AGUDA

  3. CLASSIFICAÇÃO

  4. CLASSIFICAÇÃO QUANTO É DEMAIS EM RELAÇÃO AO NÚMERO DE INFECÇÕES QUE PODE ACOMETER UMA CRIANÇA SAUDÁVEL? • MONTEIRO (SÃO PAULO,1985) 11 IVAS/ANO • HONG (USA,1989) 09-10 IVAS/ANO • WALD (INGLATERRA,1999) 08 IVAS/ANO • AURIOL (FRANÇA) 09 IVAS/ANO

  5. CLASSIFICAÇÃO AS CRIANÇAS QUE VIVEM DOENTES DEVEM SER CLASSIFICADAS PELO PEDIATRA COMO: • PROVAVELMENTE SAUDÁVEIS 50% • ALÉRGICAS 30% • IMUNODEFICIENTES 10% • PATOLOGIA CRÔNICA 10%

  6. CRIANÇA SAUDÁVEL • CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO NORMAIS • INFECÇÕES BENIGNAS • PASSA BEM ENTRE OS EPISÓDIOS • DETECÇÃO DE FATORES AMBIENTAIS • FREQUENTA BERÇÁRIO E/OU ESCOLA

  7. CRIANÇA ALÉRGICA • ANTECEDENTES ALÉRGICOS EVIDENTES • CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO NORMAIS • DOENÇA RESPIRATÓRIA AFEBRIL E COM POUCA RESPOSTA A ANTIBIÓTICOS • PRESENÇA DE TOSSE NOTURNA E/OU AO ACORDAR • OLHEIRAS, BOCA ENTREABERTA, OBSTRUÇÃO NASAL CRÔNICA

  8. PATOLOGIA CRÔNICA • DESENVOLVIMENTO PREJUDICADO • PADRÃO DE INFECÇÕES MONÓTONO E REPETITIVO EXEMPLOS: CARDIOPATIAS CONGÊNITAS, DIABETES, INSUFICIÊNCIA RENAL, REFLUXO GASTRO ESOFÁGICO, ANEMIAS.

  9. IMUNODEFICIÊNCIAS • DESENVOLVIMENTO NÃO SATISFATÓRIO • PRESENÇA DE GERMES INCOMUNS • ACOMETEM DIFERENTES ÓRGÃOS • EVOLUÇÃO SEMPRE COM PADRÃO DIFERENTE • INFECÇÕES GRAVES COM COMPLICAÇÕES E SEQUELAS

  10. CRIANÇA SAUDÁVEL TODOS OS EPISÓDIOS DE AFECÇÃO RESPIRATÓRIA FORAM REALMENTE INFECÇÕES?

  11. CRIANÇA SAUDÁVEL LEMBRAR QUE: • CORIZA - pode ocorrer na rinite alérgica • OBSTRUÇÃO NASAL - pode ocorrer na rinite alérgica ou hipertrofia de adenóides • “PNEUMONIAS FREQUENTES”- interpretação errônea de um Rx tórax • “ALTERAÇÕES TIMPÂNICAS (OTITES) - podem estar relacionados a líquido no ouvido médio

  12. FATORES DE RISCO AMIGDALITES DE REPETIÇÃO • FUMANTES NO DOMICÍLIO • ANIMAIS NO DOMICÍLIO • MÁ INSOLAÇÃO DO QUARTO • AGLOMERAÇÃO • AUSÊNCIA DE ALEITAMENTO MATERNO

  13. FATORES DE RISCO OTITES DE REPETIÇÃO • CHUPETA • BERÇÁRIO E/OU ESCOLA • IRMÃOS EM IDADE ESCOLAR • AGLOMERAÇÃO • DAR A MAMADEIRA COM A CRIANÇA “DEITADA” • AUSÊNCIA DE ALEITAMENTO MATERNO

  14. FATORES DE RISCO PNEUMONIAS DE REPETIÇÃO • BAIXO PESO AO NASCER • AUSÊNCIA DE ALEITAMENTO MATERNO • POLUIÇÃO INTRADOMICILAR • AGLOMERAÇÃO • SEXO MASCULINO

  15. FATORES DE PROTEÇÃO AFASTAR OS FATORES DE RISCO (dentro do possível!!!) • ESTIMULAR O ALEITAMENTO MATERNO • NÃO FUMAR NO DOMICÍLIO • DESESTIMULAR A CHUPETA • MANTER O QUARTO ENSOLARADO • POUCAS CRIANÇAS NO QUARTO • EVITAR BERÇÁRIO ATÉ OS 6 MESES

  16. FATORES DE PROTEÇÃO MEDIDAS TERAPÊUTICAS • CHICLETES DE XILITOL (Vivident) • IMUNOMODULADOR (bactérias lisadas) • AUTO.VACINAS (subcutânea/spray)

  17. FATORES DE PROTEÇÃO VACINAÇÃO PNEUMOCÓCICA CONJUGADA (PREVENAR) • Proteção contra Otites, Pneumonias, Meningites e Doença Pneumocócica Invasiva • a partir do 2 mês de vida • imunidade permanente • importante em crianças que freqüentam escola

  18. FATORES DE PROTEÇÃO VACINAÇÃO MENINGOCÓCICA CONJUGADA (MENINGITEC) • MENINGOCOCO: (grupos A,B,C e Y) • Surtos epidêmicos • Erradicação do Meningococo do tipo C na Inglaterra e Canada • Grande prevalência em crianças abaixo de 2 anos e adolescentes

  19. FATORES DE PROTEÇÃO VACINAÇÃO ANTI.INFLUENZA (GRIPE) • GRIPE X RESFRIADO • (influenza, para influenza, adenovírus) X (rinovirus, ortomixovirus) • Composição:3 virus mais prevalentes durante o ano • Pode ser efetuada a partir do 6 mês • Indicada em crianças com fatores predisponentes de IVAS (alergia,deficiência imunológica,RGE)

  20. FATORES DE PROTEÇÃO CRIANÇA ALÉRGICA • HIGIENE AMBIENTAL • TRATAMENTO PROFILÁTICO (cetotifeno, cetrizina, montelucaste) • IMUNOTERAPIA DESENSIBILIZANTE (alérgeno bem definido)

  21. FATORES DE PROTEÇÃO • DOENÇA CRÔNICA • PREVENIR OCORRÊNCIAS DE DOENÇAS GENÉTICAS (aconselhamento genético/detecção intra.útero) • DIAGNÓSTICO PRECOCE (teste do pezinho ampliado) • IMUNOTERAPIA (gamaglobulina EV periódica)

  22. O PAPEL DA ESCOLA • ESCOLA • AMBIENTE FÍSICO ADEQUADO • INSOLAÇÃO ADEQUADA • PAPEL ATIVO NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS • MEDICAR INICIALMENTE COM SINTOMÁTICOS • SOLICITAR RELATÓRIO DO PEDIATRA PARA RETORNO ÀS ATIVIDADES (não aceitar crianças doentes, apenas as convalescentes)

  23. NATAÇÃO • NATAÇÃO:ALIADA OU INIMIGA DA CRIANÇA? • QUALIDADE DA ÁGUA:Cloro e PH • QUAL A MELHOR IDADE PARA INICIAR? • OTITES/SINUSITES DE REPETIÇÃO • A CRIANÇA COM ASMA/BRONQUITE CRÔNICA • ATIVIDADE FÍSICA E CORDENAÇÃO MOTORA

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