Overview of Intestinal Parasitic Infections in Bulgaria 2022

1. Някои чревни паразитози в Някои чревни паразитози в България, протичащи с България, протичащи с коремна коремна болка болка Д-р Шериф Д-р Макавеев

2. Малко статистика за 2022г. Малко статистика за 2022г. Ентеробиоза Ламблиоза (Жиардиаза) Хименолепидоза Бластоцистоза Амеба коли брой проби 19473 19345 19345 19345 19435 брой (+) 344 121 7 436 40 % (+) 1.77 0.62 0.036 2.25 0.20

3. Ентеробиоза Ентеробиоза причинител - Еnterobius vermicularis

4. Ентеробиоза Ентеробиоза - - клинична картина клинична картина • Инкубационен период - 12-14 дни. • Може да протече асимптомно • Основен симптом е нощен перианален сърбеж. • Неврорефлекторното дразнене провокира горен и долен диспептичен синдром с гадене и повръщане, коликообразни болки около пъпа и по хода на колона. • Усложнения.

5. Ентеробиоза Ентеробиоза - - диагностика диагностика

6. Лечение Лечение • Albendazole (Zentel) Albendazole (Zentel) - 400mg за възрастни и деца над 2г. -1 х табл. през 18-20 дни. • ВАЖНО ВАЖНО - препаратът не се изписва при бременни, при доказана алергия и при деца до 1г. • Задължително условие за радикално лечение са хигиенните мерки.

7. Ламблиоза ( Жиардиаза) Ламблиоза ( Жиардиаза)

8. Ламблиоза Ламблиоза - - клинична картина клинична картина • Често протича асимптомно. • Полиморфна клиника • Чревна форма - водещи симптоми са диария с изхождане на зловонни и мазни фекални маси, епи- и мезогастрална болка с коликообразен характер. Типично е редуване на запек и диария.

9. Ламблиоза Ламблиоза - - диагностика диагностика

10. Лечение • При деца - Metronidazole tb.250mg 20mg/kg т.м, 3 приема - 5 -7 дни • Fasigyn- 50-75 mg/kg еднократно • Biseptol-стандартна дозировка за деца, сироп или таблетки за 5 -7 дни

11. Хименолепидоза

12. Хименолепидоза Хименолепидоза - - клинична картина клинична картина • Наблюдават се както леки или безсимптомни, така и тежки клинични форми. • Болните с висока интензинвазия страдат от понижен апетит, коремни болки около пъпа, слузна диария. • Понякога може да протече с кървава диария и остра коремна болка. • При протрахирано протичане се появява главоболие, нарушен апетит, отпадналост, лесна уморяемост, понякога епилептиформени припадъци тип petit mal.

13. Хименолепидоза Хименолепидоза

14. Лечение Лечение • Albendazole (Zentel) - възрастни и деца над две години 400мг дневно за три дни. При необходимост лечението се повтаря след 2 седмици. • Praziquantel tb.150mg - 15-25mg/kg т.м 3 приема, при необходимост се повтаря след 10 дни.

15. Условно патогенни и по-рядко срещани • Бластоцистоза • Амеба коли • Аскаридоза • Трихоцефалоза

16. Дете с четири паразита 21 век в България Дете с четири паразита 21 век в България! • Касае се за дете на 5 години от град Стралджа (югоизточна България). Поради оплакване от диария (един-два пъти на ден) и болки в корема без температура личния лекар изпраща детето за паразитологично изследване. Проведено паразитологично изследване на фецес и перианален секрет в лаборатория ЛИНА-Бургас. От фекалната проба на препарат, оцветен с луголов разтвор, се изолират: цисти Lamblia intestinalis, вакуолни форми на Blastocistys hominis , цисти на Entamoeba coli. След прилагане на обогатителен метод (седиментация в конични чаши) от седимента се изолират яйца на Hymenolepis nana. На пациента е изследвана периферна кръвна картина (ПКК). Патологични отклонения не са установени - HGB-124, RBC-4.9, HCT-0.38, WBC-5.9, MCHC-328, MCH-25, MCV-76.3, PLT-116. Извършено е микробиологичноизследване на фецес, при което пробите за Candida spp, Salmonella и Shigella spp са отрицателни. Изследван е калпротектин от фецес, като се установяват умерено завишени стойности - 60,6 ug/g (+) Под 50 ug/g (-), 50-200 ug/g умерено завишени, над 200 ug/g силно положителни).

17. Обобщение Обобщение Макар и по-редки от вирусните и бактериалните чревни инфекции, паразитозите, би трябвало да присъстват в диференциално диагностичния план на коремната болка при деца! Особено в случаите, когато болката НЕ е съпроводена с температура, или когато има и други характерни симптоми като перианален сърбеж.

18. Заключение Заключение Борбата с паразитозите може да е успешна само ако се използва широк интегрален подход: да се разпознават и диагностицират своевременно, да се лекуват правилно и радикално!

19. Спомени... Спомени...

20. Благодаря за Благодаря за вниманието вниманието ! !