1 / 35

Farmacología II

Farmacología II. Q.F. Samuel Gálvez Derpich. Objetivo del curso. Estudiar la farmacología humana y sus aplicaciones clínicas en hematología. Al finalizar este curso Ud. debe:. Conocer los principales fármacos utilizados en cada patología.

caryn-weber
Télécharger la présentation

Farmacología II

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Farmacología II Q.F. Samuel Gálvez Derpich

  2. Objetivo del curso • Estudiar la farmacología humana y sus aplicaciones clínicas en hematología.

  3. Al finalizar este curso Ud. debe: • Conocer los principales fármacos utilizados en cada patología. • Identificar los principales blancos farmacológicos, mecanismos de acción y efectos farmacológicos de los fármacos estudiados. • Manejar de forma generalizada esquemas posológicos para cada fármaco. • Conocer las interacciones, efectos adversos y contraindicaciones más importantes. • Ser capaz de aplicar sus conocimientos en la clínica, integrándolos con otras áreas de estudio, que a futuro le permitan realizar una prescripción efectiva y segura en relación a las características individuales del paciente.

  4. Conceptos • Farmacología: Ciencia que se dedica al estudio de los fármacos, sus propiedades y las acciones que estos ejercen en los organismos. • Fármaco: sustancia química capaz de interactuar con un organismo que puede ser utilizada para el tratamiento, curación, prevención o diagnóstico de una enfermedad. O para desencadenar un proceso fisiológico o evitar uno no deseado.

  5. Forma farmacéutica: Presentación del fármaco para ser administrado por una vía determinada, formulada para favorecer los procesos farmacocinéticos del principio activo: • Comprimidos • Cápsulas • Grageas • Óvulos • Cremas • Ungüentos • Geles • Polvos • Soluciones • Suspensiones • Aerosoles • Parches transdérmicos • Dispositivos transdérmicos, intrauterinos • Films

  6. Farmacocinética: Estudia los procesos y factores que determinan la cantidad de fármaco en el lugar de acción. • Absorción • Distribución • Metabolización • Excreción • Farmacodinamia: Estudia las acciones y los efectos de los fármacos. Abarca la interacción fármaco-receptor y la inducción del “estímulo” que genera finalmente el efecto fisiofarmacológico deseado.

  7. Advertencia • “La aclaración de algunas dudas conlleva a la aparición de más dudas que antes no se tenían y sobre cosas que no se conocían” • Jimenez 1980, Estudiante de matemáticas.

  8. Ferroterapia Q.F. Samuel Gálvez Derpich

  9. Hierro • Elemento abundante en la naturaleza • Fe (II) • Fe (III) mayormente, menos biodisponible. • Micronutriente esencial con un rol fisiológico importante.

  10. 3,5 - 4 g mujer • 4 – 5 g hombre

  11. El 80% del hierro se destina a función eritrocítica • Manifestación por deficiencia Anemia • Microcítica e hipocrómica

  12. Homeostasis del hierro • Vital • Proceso altamente eficiente • Estrictamente regulado • Con pérdidas minoritarias • 1mg / día adulto normal • 0,5- 2 mg/día en mujeres menstruantes • Mayor con DIU

  13. Absorción • Requerimiento diario bajo. • Hierro Inorgánico (10%) • En el estómago • Fe (III)  Fe (II) por pH de ácido clorhídrico estomacal. • Esta forma puede atravesar las membranas • La absorción ocurre en el duodeno • El hierro hem u orgánico (20-30%) independiente de la composición de la dieta. • 5% de la dieta tiene este tipo de fierro.

  14. Alimentos con hierro • Alto contenido 5mg/100g • Hígado • Corazón • Huevos • Ostras • Contenido intermedio 1-5mg/100g • Carne • Pescado • Verduras verdes • Cereales • Bajo contenido • Lácteos • Verduras no verdes

  15. Absorción alterada • Celíacos • Crohn • Cirugías tipo by-pass • Consumo de té 60% menos • Consumo de café 40% menos • Consumo indiscriminado de antiácidos

  16. Depleción • Desequilibrio entre ingesta y pérdida • Hemorragias • Evidentes o no • Mayor demanda • Embarazo • Crecimiento • ¿Cuándo se genera Anemia Ferropénica? • Ferropenia no es sinónimo de Anemia

  17. Ferroterapia • Se restringe a anemias de carácter ferropénico. • Habitualmente vía oral • Se prefieren preparados ferrosos por mejor absorción • Calcular dosis en relación al contenido de Fe:

  18. Ferroterapia • Mal tolerada • Dosificación mínima 100mg /día • Administrar con las comidas • Mejor tolerancia • La dosis administrada supera la pérdida de absorción por los alimentos. • Con recubrimiento entérico • Mayor costo • Riesgo de menor absorción por paso rápido por el duodeno.

  19. Ferroterapia • Al 4° día de tratamiento la hemoglobina aumenta. • Una vez alcanzados valores normales de hemoglobina se debe mantener la terapia por 3 o 4 meses para reponer los depósitos de hierro. • Principales fracasos terapéuticos • Mal diagnóstico • Deficiencia de otro factor • Dosis escasa • Efermedad de la médula

  20. Reacciones Adversas • Gastrointestinales • Nauseas • Estreñimiento • Diarrea • Disminuyen en asociación con alimentos • Se recomienda comenzar con dosis pequeñas

  21. Parenterales • Usar sólo en caso de que fracase el tratamiento oral • Porque la pérdida de Fe sea mayor al máximo absorbible. • Porque es urgente la reposición inmediata: • No se tolera • No se absorbe

  22. Hierro dextrano • Complejo que es disociado por el SER • Puede producir reacciones graves de tipo anafiláctico • Administrar dosis de prueba • Disponer de antialérgicos • Dosis máxima no debe exceder los 2g, divididos en 100mg/día.

  23. Hierro sorbitol • Solo por vía IM • Esperar 24 horas desde la suspensión la terapia oral. • Una parte se elimina por vía renal.

  24. Intoxicación por hierro • Envenenamiento agudo • Toxicidad pulmonar • Hemocromatosis hereditaria • Sobrecarga por transfusiones repetidas

  25. Intoxicación aguda • Principalmente en niños • 2-4g de sulfato ferroso pueden ocasionar la muerte • Se puede recuperar a un paciente incluso tras la ingesta de hasta 14g

  26. Síntomas • 1ª hora después de la ingestión • Vómitos • Dolor abdominal • Hematemesis ocasional • Diarrea, melenas • Puede sumarse • Acidosis metabólica • Hiperventilación • Colapso vascular

  27. Síntomas • 4-6 horas • Puede sobrevenir la muerte • El tratamiento en esta fase puede conseguir recuperación completa o solo temporal con un agravamiento entre 12- 48 horas • Fiebre • Ictericia • Convulsiones • Coma • Muerte • Secuelas • Obstrucción pilórica • Fibrosis esofagicogástrica

  28. Tratamiento • Eliminación del Fe de TGI • Emesis: Ipecacuana • Lavado de estómago con soluciones de bicarbonato • Control radiográfico • Tratamiento de la acidosis • Deferoxamina oral y parenteral

  29. Deferoxamina • Quelante de Fe • Ferritina • Hemosiderina • Menor con transferrina • No hemoglobina • Streptomycespilosus

  30. Deferoxamina • Adminitración EV rápida • Hipotensión • Taquicardia • Eritema • Urticaria • Neurotoxicidad visual y auditiva ocasional

More Related