TDA/H

1. TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES M. Belén Blanco

2. ? TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES BUSCA LO QUE NECESITAS • ¿Qué es el TDA/H? • ¿Mi alumno/a puede tener TDA/H?... ¿Qué hago? • ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? • ¿Cuáles son las pautas de intervención? • ¿Cómo tratar al alumno/a? • ¿Cómo actuar con la familia? • EN EL AULA ¿Cómo actuar ante un alumno/ con TDA/H? • Estrategias generales • Ante problemas generales de aprendizaje • Ante problemas de organización • Ante problemas de comportamiento • Ante problemas de motivación • Ante problemas con los compañeros • Ante dificultades relacionadas con la baja tolerancia a la frustración y el deseo de reconocimiento M. Belén Blanco ÍNDICE • BIBLIOGRAFÍA Y OTROS RECURSOS

3. ¿Qué es el TDA/H? TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES El TDA/H en el DSM-IV M. Belén Blanco ¿Qué es el TDA/H? ¿Qué es? ÍNDICE

4. ¿Qué es? (I) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES El Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDA/H) es un trastorno de origen neurobiológico. Se caracteriza, por una combinación o la predominancia de uno de estos síntomas: M. Belén Blanco ¿Qué es el TDA/H? ÍNDICE

5. ¿Qué es? (II) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Estas dificultades se presentan con mayor intensidad y frecuencia de lo esperado para su edad y nivel de desarrollo, de tal forma que interfieren de manera negativa en su aprendizaje y/o comportamiento. El grado de dificultad que los alumnos presentan depende de: M. Belén Blanco ¿Qué es el TDA/H? ÍNDICE

6. El TDA/H en el DSM-IV (I) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES El trastorno es definido por El Manual de Diagnóstico y Estadística de la Asociación Americana de Psiquiatría (DMS-IV), siendo la versión más reciente en la que se basa el diagnóstico médico, pues sus parámetros han ido cambiando considerablemente desde que fue propuesto por primera vez por el pediatra inglés George Still en 1902. Este síndrome es el que se diagnostica con mayor frecuencia en los niños que manifiestan dificultades para aprender. En vista de las grandes controversias que hay entre los especialistas, aquí se toma como base la definición del Manual de diagnóstico y estadísticas de desórdenes mentales, mejor conocido como DSM-IV, publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría (TaskForce en DSM-IV). Dicha Asociación considera como características comunes a este síndrome los síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. M. Belén Blanco ¿Qué es el TDA/H? ÍNDICE

7. El TDA/H en el DSM-IV (II) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La principal diferencia entre los que padecen dificultades para aprender con los que tienen déficit de atención es la siguiente: quien padece deficiencias de atención manifiesta una incapacidad para seleccionar el foco de atención y mantenerse atento, en cambio, las deficiencias de quien tiene dificultades para aprender se relacionan básicamente con el proceso de información. La Asociación Americana de Psiquiatría considera que para diagnosticar a un niño con síndrome de déficit de atención: M. Belén Blanco ¿Qué es el TDA/H? Sus síntomas se deberán manifestar antes de los siete años. Haber persistido por lo menos durante seis meses. Ser inconsistentes con su nivel de desarrollo. Observarse con frecuencia en por lo menos dos ambientes (casi siempre se identifican en el hogar y en la escuela) con "evidencias de impedimentos significativos en los social, lo académico o el funcionamiento ocupacional". ÍNDICE

8. El TDA/H en el DSM-IV (III) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La Asociación Americana de Psiquiatría (TaskForce en DSM-IV, 1993) ha distinguido tres tipos de este síndrome: El primero es con predominio de falta de atención. El segundo es con predominio de hiperactividad e impulsividad. El tercero es el combinado. Presenta las características de ambos grupos. Para identificar cuál es el tipo que corresponde en cada caso hay que considerar las características que presenta el niño afectado con base en la siguiente guía: M. Belén Blanco ¿Qué es el TDA/H? ÍNDICE

9. El TDA/H en el DSM-IV (IV) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Inatención • Ha de manifestar por lo menos seis de los siguientes síntomas en forma persistente durante seis meses al grado de que se considere como una mala adaptación y sea inconsistente con su nivel de desarrollo: • No puede concentrarse en los detalles o comete errores que parecen ser por descuido, tanto en su trabajo escolar, como en sus tareas domésticas o en otras actividades que pueden desempeñar los niños de su edad con cierta facilidad. • Tiene dificultades para mantener la atención en las distintas tareas o actividades recreativas propias de su edad. • Parece que no escucha lo que se le está diciendo cuando se le habla directamente. • No sigue las instrucciones y no termina sus tareas escolares, no hace sus quehaceres, ni cumple con sus deberes, y no es porque se niegue a hacerlos o porque no haya entendido las instrucciones, sino que es debido a que no puede seguir la secuencia en forma adecuada. • Le cuesta trabajo organizarse para empezar y llevar a cabo las tareas y actividades. • Tiende a evitar o siente un gran rechazo de hacer las actividades que requieren un esfuerzo mental, como es participar en las tareas académicas o llevar a cabo sus deberes escolares, o alguna destreza motora, como es dibujar o participar en alguna actividad deportiva. • Pierde con frecuencia las cosas que son necesarias para hacer las tareas o actividades, como lápices, libros, material de trabajo y juguetes. • Los estímulos externos le distraen con facilidad. • Se le olvida hacer las actividades cotidianas. M. Belén Blanco ¿Qué es el TDA/H? ÍNDICE

10. El TDA/H en el DSM-IV (V) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Hiperactividad-impulsividad • Para clasificar en esta categoría es necesario que haya manifestado por lo menos seis de los siguientes síntomas durante seis meses y que refleje una mala adaptación e inconsistencia con su nivel de desarrollo: Hiperactividad • Juguetea constantemente con sus manos o con sus pies, se muestra inquieto y se retuerce mientras está sentado. • Se separa de su asiento mientras está en el aula o en otras situaciones en las cuales se requiere que permanezca sentado. • Corre por todos lados o se mueve en forma excesiva y en momentos inapropiados (en el caso de los adolescentes o adultos pueden verse limitados por sus propios sentimientos). • Tiene dificultades para jugar o comprometerse a participar en actividades tranquilas durante su tiempo libre. • Con frecuencia habla en exceso. • Actúa como si estuviera siendo "manejado por un motor" y no pudiese permanecer quieto y sin moverse. M. Belén Blanco ¿Qué es el TDA/H? ÍNDICE

11. El TDA/H en el DSM-IV (VI) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Hiperactividad-impulsividad • Tiende a contestar lo primero que se le ocurre aún antes de que haya sido terminada de formular la pregunta. • Le resulta difícil estar esperar su turno en los juegos o actividades en grupo. • Con frecuencia interrumpe o interfiere con los demás. M. Belén Blanco Impulsividad • En los casos donde predomina la hiperactividad, los niños tienden a tener una energía excesiva, se meten por todos lados y actúan sin prestar atención. Sin embargo, a veces llegan a sorprender porque con frecuencia logran aprender a pesar de que, en apariencia, no están poniendo atención ni escuchando la explicación. ¿Qué es el TDA/H? ÍNDICE

12. ¿Mi alumno/a puede tener TDA/H?... ¿Qué hago? TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Los profesores pueden valorar los síntomas de TDA/H mejor que los padres y que otros profesionales debido a que observan a los niños en las mejores condiciones para su detección. Por un lado, observan a los niños durante todo el día realizando tareas que requieren atención sostenida, organización y planificación (lo que les permite determinar la intensidad de los síntomas). Por otro, pueden comparar su comportamiento con el de otros veinte niños de su misma edad (y determinar de ese modo si la intensidad de los síntomas no es propia de la edad) (Orjales, I.) M. Belén Blanco ¿Mi alumno/a puede tener TDA/H? ¿Qué hago? • Cuando el profesor detecta en un alumno los síntomas del TDA/H • Algo que ayude a saber si puede tener el trastorno ÍNDICE

13. Cuando el profesor detecta en un alumno los síntomas del TDA/H TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Se recomienda actuar de la siguiente manera: M. Belén Blanco ¿Mi alumno/a puede tener TDA/H? ¿Qué hago? ÍNDICE

14. Algo que ayude a saber si puede tener el trastorno (I) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES • El profesor puede sospechar la presencia de un TDA/H si observa en el alumno: • Incapacidad para resistirse a las distracciones. • Necesidad de movimiento continuo. • Errores repetidos: • Por omisión o adición (quitar o poner letras a las palabras). • Por sustitución (unas palabras por otras). • Por comprensión escasa a nivel verbal (oral o escrita). • Por desmotivación o rechazo de actividades que requieran esfuerzos mentales. • Por inconsistencia en la respuesta (casi siempre bien y, de vez en cuando fallos graves o rendimiento muy irregular en general). M. Belén Blanco ¿Mi alumno/a puede tener TDA/H? ¿Qué hago? ÍNDICE

15. Algo que ayude a saber si puede tener el trastorno (II) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES • Por desorganización de las tareas. • Por impulsividad y falta de razonamiento (responden antes incluso de terminar la pregunta). • Rendimiento inferior a lo esperado por su aparente capacidad. • En general, ejecución irregular, atropellada, desorganizada. M. Belén Blanco ¿Mi alumno/a puede tener TDA/H? ¿Qué hago? Enlace del Gobierno de Canarias y la Conserjería de Sanidad con una Escala de observación para detectar posibles casos de TDA/H: http://www.ada-hi.org/descargas/DeteccionTDA/HCanarias.pdf ÍNDICE

16. ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES "No es que el niño o la niña no quiera, es que no puede” • Las dificultades propias del TDA/H se encuentran en las funciones ejecutivas • Dificultades del niño/a • Cómo… • Características asociadas a la dependencia del campo perceptivo • Cómo se sienten • Dificultades de aprendizaje: • Origen • Qué les pasa • Resumen • Y no podemos olvidar que… M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

17. Las dificultades propias del TDA/H se encuentran en las funciones ejecutivas TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Las funciones ejecutivas consisten no solo en el mantenimiento de la actividad cognitiva del sujeto sobre un determinado tipo de estímulo o de tarea a lo largo de un periodo de tiempo (regulación de la atención sostenida), sino que también incluyen la capacidad organizar la información, priorizar, planificar, anticipar, asignar tiempos, buscar estrategias para realizar tareas, solucionar de problemas y alcanzar metas, y la capacidad de inhibición y regulación en ciertas circunstancias. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

18. Dificultades del niño/a (I) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Dificultad en la atención controlada frente a la automática. Experimentalmente se ha comprobado que muestran un buen rendimiento en pruebas de procesamiento automático y peor rendimiento en aquellas que requieren esfuerzo. Dificultad en procesar varios estímulos simultáneamente. A este proceso se le llama atención focalizada y obliga al niño a seleccionar de entre los distintos estímulos que recibe, aquellos que son más relevantes para realizar la tarea. Dificultad en distinguir los estímulos relevantes de los irrelevantes. Se ha comprobado que el rendimiento es peor cuantos más estímulos irrelevantes presente la tarea que se le ha encomendado. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

19. Dificultades del niño/a (II) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Dificultad para mantener la atención de forma continuada. La mayoría de las investigaciones constatan que en comparación con los niños sin TDA/H tienen más dificultades para concentrar su atención en tareas simples, pero sí tienen dificultades para mantener este grado de atención durante periodos largos de tiempo. Cometen más errores o tardan más en responder (cuando la prueba es sencilla) a medida que trascurre el tiempo. Dificultad para atender a estímulos que aparecen con una frecuencia lenta. Responden igual de bien que el resto cuando la señal a la que tienen que responder aparece de forma rápida y cometen más errores cuando el estímulo aparece de forma lenta. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

20. Dificultades del niño/a (III) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Dificultad en aprender y recordar lo aprendido por procesar la información de forma más superficial. Utilizan para aprender estrategias simples, propias de niños normales mucho más pequeños. Mayor sensibilidad a las variaciones del contexto o del ambiente de trabajo. Su rendimiento es mucho más susceptible a las modificaciones del entorno. Esto sucede tanto en el plano cognitivo como en el comportamental y emocional. Por lo general los niños hiperactivos tienen un estilo cognitivo impulsivo, dependiente de campo perceptivo (es decir, su pensamiento es poco analítico) y cierta rigidez cognitiva. Veamos estas características con más detenimiento. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

21. Dificultades del niño/a (IV) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES El predominio del procesamiento impulsivo sobre el procesamiento reflexivo. Todos los niños evolucionan desde una impulsividad cognitiva propia de la inmadurez a la flexibilidad cognitiva de la edad adulta. En el caso del niño con TDA/H, la evolución es más lenta. La falta de flexibilidad cognitiva en el procesamiento de la información La flexibilidad cognitiva es la habilidad para cambiar rápidamente y de forma apropiada, de un pensamiento o acción a otro de acuerdo con las demandas de las situación. La flexibilidad cognitiva implica dos procesos: 1º frenar una respuesta activada (inhibición de la primera respuesta), y 2º la habilidad para ejecutar una respuesta alternativa más adecuada a la situación (activación de una nueva respuesta). M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

22. Cómo… TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Exploran la información visual Los niños impulsivos se detienen menos veces a observar cada dibujo. Por lo tanto, recogen menos información que los reflexivos. Sus ojos recorren menos figuras. Realizan menos comparaciones entre las figuras. Piensan En juegos de asociación lógica de palabras cometen más errores. Para adivinar cuál es un objeto oculto, hacen preguntas más simples que no les permiten eliminar un grupo de respuestas posibles. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

23. Características asociadas a la dependencia del campo perceptivo (I) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Perciben la información de manera más global y mucho menos analítica. Poseen una menor capacidad para desenmascarar información encubierta o de estructurar y entender información poco organizada. Por ejemplo, cuando el enunciado de un problema matemático no está estructurado, les resulta más difícil llegar a la solución correcta. No suelen utilizar estrategias de contraste de hipótesis en el aprendizaje de conceptos. Utilizan estrategias de ensayo-error. Por este motivo, sus estrategias de aprendizaje no son continuadas, no se detienen a pensar como lo hacen las personas independientes de campo. Muestran mayor dificultad en tareas de solución de problemas, cuando la solución depende de que se tome un elemento fuera del contexto en el que se presenta y que se reestructure el ../.. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

24. Características asociadas a la dependencia del campo perceptivo (II) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES ../.. material problema de tal forma que este elemento se use en un contexto diferente. Parecen menos capaces de manipular activamente el entorno circundante, mostrándose más pasivos en sus relaciones con el entorno. Tienen más dificultades para autoevaluarse correctamente. Se muestran muy subjetivos en sus apreciaciones de lo que sucede, porque tienen dificultades para aislar lo relevante, de lo irrelevante, y lo subjetivo, de lo verdaderamente objetivo Por este motivo, muestran menor autonomía en las relaciones interpersonales. En las relaciones social utilizan mayor número de referentes sociales, es decir, son menos capaces de aislar las ideas, sugerencias y actitudes de los demás respecto de las suyas propias y por lo tanto resultan más fácilmente influenciables. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

25. Características asociadas a la dependencia del campo perceptivo (III) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Como dependen de los demás en mayor medida, también tienen más propensión a aceptar de forma incuestionable las posiciones asumidas por la autoridad frente a un mayor sentido crítico y menor dependencia de la autoridad de los niños independientes de campo. Por el contrario, esta situación les permite una mayor eficacia en la solución de problemas que requieren partir de claves sociales. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

26. Cómo se sienten (I) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Emocionalmente se desmoralizan con facilidad, cambian frecuentemente de estado de ánimo, no toleran la frustración, les cuesta aceptar sus errores y culpan con frecuencia a los demás, les cuesta ponerse en el lugar del otro y tener en cuenta sus deseos y sentimientos, se muestran tercos y malhumorados con frecuencia y parecen tener una autoestima muy baja o falsamente inflada. Analizaremos dos de los componentes más frecuentes. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

27. Cómo se sienten (II) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La baja tolerancia a la frustración Indudablemente, se ven sometidos a un mayor número de situaciones frustrantes a lo largo de su desarrollo. Estas frustraciones aumentan de forma considerable con la exigencia escolar. Una situación se convierte en frustrante para un niño cuando siente que no puede responder correctamente a las demandas de la misma. La sucesión de situaciones frustrantes en combinación con las escasas experiencias de éxito, producen en el niño un sentimiento de indefensión que contribuye de forma clara, a hacerle cada vez más intolerante ante situaciones de exigencia. Cuando la exigencia no está controlada, el niño se desespera, tira la toalla y se niega a trabajar o a obedecer. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

28. Cómo se sienten (III) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La baja autoestima o la autoestima aparentemente inflada (I) El auto concepto es, pues, el concepto o la imagen que cada uno tiene de sí mismo. Si esa imagen que tiene un niño de sí mismo (auto concepto) y que se ha forjado en relación con la información de los adultos y de sus propias experiencias, le gusta, diremos que el niño tiene una autoestima: positiva o buena autoestima. Sí, por el contrario la imagen que tiene de sí mismo no le gusta, diremos que tiene una auto imagen negativa o mala autoestima. El niño con TDA/H es más difícil de educar por lo que con mayor frecuencia suele recibir una información más negativa de su comportamiento y de su capacidad. Por otra parte, la realidad es que crece sometido a mayor número de fracasos que los demás niños, se mete con mayor frecuencia en dificultades, comete muchos más errores y con mayor frecuencia que los niños de su edad y cuando se compara con sus hermanos es prácticamente imposible que no sea consciente de sus propias dificultades. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

29. Cómo se sienten (IV) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La baja autoestima o la autoestima aparentemente inflada (II) Las malas experiencias se acumulan en torno a un sentimiento de indefensión, es decir, de falta de control de los efectos de su comportamiento sobre la realidad: “yo me esfuerzo, pero no veo que ello me conduzca al éxito, haga lo que haga, fracaso”. Todo ello contribuye a la formación de una baja autoestima. Los estudios revelan que esta baja autoestima está relacionada con el mal rendimiento escolar y que se agrava al llegar la adolescencia, de tal forma que los niños hiperactivos tienen una imagen de sí mismos peor que los niños normales al llegar a esta edad. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? En un intento de proteger su auto imagen los niños suelen atribuirse a sí mismos los éxitos, pero no los fracasos. Cuando se trata de los fracasos, el niño tiende a ../.. ÍNDICE

30. Cómo se sienten (V) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La baja autoestima o la autoestima aparentemente inflada (III) ../.. responsabilizar a los demás de su mala actuación o se excusa atribuyendo la responsabilidad a factores que están fuera de su propio control: la profesora me tiene manía, el examen era muy difícil, el otro niño empezó, llovía demasiado y no podía concentrarme, etc. Por lo general, la mala imagen que estos niños tienen de sí mismos se traduce en comportamientos fácilmente observables que varían según las características individuales. Podríamos distinguir tres grupos: M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

31. Cómo se sienten (VI) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La baja autoestima o la autoestima aparentemente inflada (IV) a) Los niños que manifiestan abiertamente que se sienten incapaces. Estos niños suelen quejarse constantemente de su incompetencia, solicitan ayuda hasta para las cosas más elementales, rehúyen la responsabilidad, evitan el trabajo que requiere esfuerzo o todas aquellas actividades en las que no pueden saber de antemano que realizarán con éxito, se muestran excesivamente sensibles ante situaciones frustrantes y reaccionan con descontrol o agresividad ante experiencias de fracaso (rompen la hoja cuando no le salen las cuentas, tiran los libros, pegan cuando les insultan, etc.). M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

32. Cómo se sienten (VII) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La baja autoestima o la autoestima aparentemente inflada (V) b) Los niños que tratan de esconder sus sentimientos de incapacidad. Estos niños tratan de ocultar el gran miedo que tienen a no ser capaces. Por este motivo, evitan cometer errores demandando de forma excesiva instrucciones y dirección del profesor para tratar por todos los medios de conseguir resultados escolares aceptables. Esta actitud suele ser más propia de las niñas hiperactivas que de los niños hiperactivos y sus manifestaciones más claras son: ansiedad elevada ante el rendimiento académico, excesiva dedicación a las tareas escolares sin que los resultados sean acordes con su esfuerzo y gran frustración cuando no alcanzan los niveles de autoexigencia que se auto imponen. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

33. Cómo se sienten (VIII) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La baja autoestima o la autoestima aparentemente inflada (VI) c) Los niños que dan muestras de arrogancia y prepotencia. En algunos casos puede sorprender que algunos de estos niños muestren conductas de arrogancia, prepotencia y una aparente autoestima positiva. Decimos lo de “aparente” porque en realidad, una observación más profunda nos permite descubrir la inconsistencia de esta imagen. Detrás de una conducta de este tipo, suele esconderse un niño frustrado que desea ocultar una imagen negativa de sí mismo. Estos niños se sienten “atacados” por sus experiencias de fracaso y necesitan cubrir esas evidencias fanfarroneando ante los demás incluso con mentiras, metiéndose con los más débiles y burlándose de niños con peor rendimiento para poder compararse y sentirse así más capaces. Por lo general, estos niños son frecuentemente rechazados por sus compañeros y por los adultos que los interpretan como egoístas, desconsiderados y crueles. Entran, de este modo, en un círculo que se retroalimenta de forma negativa. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

34. Cómo se sienten (IX) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES La baja autoestima o la autoestima aparentemente inflada (VII) Cuanto peor es la auto estima del niño, peor será su comportamiento de cara a los demás, más censuras obtendrá de los adultos y más rechazo de los compañeros, lo que, como es lógico, redundará en una auto estima todavía más negativa y el ciclo se repetirá de nuevo. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

35. Dificultades de aprendizaje (I) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Los problemas de atención, la hiperactividad y la impulsividad dificultan el aprendizaje. Según desvelan investigaciones realizadas en los últimos años, entre el 60-80% de los niños con hiperactividad infantil tienen problemas académicos importantes (Barkley, 1982), incluidos el fracaso escolar y el alto porcentaje de abandono de los estudios. Cuando no existen dificultades de aprendizaje específicas, es corriente encontrar en el niño un rendimiento insatisfactorio. Es decir, su rendimiento escolar puede ser suficiente como para aprobar, pero resulta insuficiente si pensamos en el nivel que debería tener en función de su capacidad intelectual. Este rendimiento más pobre puede pasar desapercibido en los primeros cursos de primaria y hacerse mucho más patente a partir del tercer curso, cuando la exigencia escolar es mayor. En los casos con coeficiente intelectual alto, es frecuente que la falta de atención y la impulsividad se vean compensadas, en gran medida, por su buena actitud intelectual, pudiendo mantener un rendimiento escolar medio. En estos casos, suele sorprender que tras un rendimiento tan mediocre se esconda una mente mucho más despierta. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

36. Dificultades de aprendizaje (II) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Cuál es el origen de estas dificultades de aprendizaje (I) • Dificultades de la compresión y fluidez lectora. • Además de los problemas de atención, los niños hiperactivos pueden tener dificultades de integración del lenguaje (Narbona, 1997). • Algunos de los problemas lectores más frecuentes: • Cometen frecuentes omisiones en la lectura. Se “comen” palabras o letras y sustituyen unas letras por otras. • Su comprensión lectora es deficiente. No tienen puntuaciones inferiores al resto en vocabulario, pero sí en comprensión lectora de textos largos. En la mayoría de los casos porque, debido a la impulsividad y a los problemas de atención, omiten palabras e interpretan mal el contenido de la lectura. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

37. Dificultades de aprendizaje (III) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Cuál es el origen de estas dificultades de aprendizaje (II) • Dificultades en el cálculo y en la resolución de problemas matemáticos. • Algunas de estas dificultades se reflejan a continuación: • No suelen tener dificultades cuando se trata de hacer cálculos matemáticos mecánicos, pueden ser buenos en cálculo mental o en multiplicar con cifras sencillas, pero encuentran dificultades para mantener la concentración en cuentas de varias cifras sobre todo si tienen “llevadas”. • Son muy corrientes las dificultades en la solución de problemas matemáticos. Estas dificultades pueden deberse a dos motivos: 1º. Dificultades en pasar del pensamiento concreto al pensamiento abstracto, cuando la hiperactividad viene asociada a inmadurez general. 2º. Existen un buen número de niños hiperactivos que tienen una buena capacidad de abstracción y un buen desarrollo lógico matemático. Estos niños cometen errores en los problemas porque, debido a su impulsividad, leen demasiado rápido la información, saltándose datos relevantes para la comprensión del problema. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

38. Dificultades de aprendizaje (IV) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Cuál es el origen de estas dificultades de aprendizaje (III) • Dificultades de escritura y coordinación. (I) • En la actualidad existen datos suficientes como para afirmar que los niños hiperactivos tienen déficits visomotores, tiempos de reacción motriz mayores (necesita más tiempo para dar respuesta motriz ante la aparición de un estímulo) y cometen mayor número de errores (Zentali y Smith en prensa). • Los niños hiperactivos suelen tener dificultades de psicomotricidad fina: son torpes para ensartar, modelar con plastilina, colorear de forma controlada, etc. • Escriben con dificultades. Su letra es mala, excesivamente grande o excesivamente pequeña y frecuentemente desorganizada. Si se insiste, puede controlarla de forma adecuada, pero normalmente a costa de ejercer una presión excesiva sobre el bolígrafo. Al cargar tanto, se cansan de escribir y realizan este tipo de tareas con desgana. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

39. Dificultades de aprendizaje (V) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Cuál es el origen de estas dificultades de aprendizaje (IV) Dificultades de escritura y coordinación. (II) Además de estas dificultades, su pensamiento es mucho más rápido que su mano, lo que contribuye a empeorar la situación. • La escritura y la ejecución visomotora están influidas por una tercera variable, el mantenimiento de la atención que requiere la práctica, por tanto los niños cometen más errores en función de la longitud de las tareas de copia (Zentali, 1993). M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

40. Dificultades de aprendizaje (VI) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES Cuál es el origen de estas dificultades de aprendizaje (V) • Dificultad para seguir instrucciones y mantener la motivación. • En los últimos años se han realizado muchas investigaciones dirigidas a mejorar el rendimiento académico de estos niños. De estos estudios se derivan datos muy interesantes: • Los niños hiperactivos mejoran el rendimiento académico si la presentación de la información se realiza de forma rápida (Conte y col., 1987). • Tiene más dificultades en completar tareas cuando la información que se le da al principio es detallada que cuando es global. (Zencalí y Gohs, 1984). • Rinden mejor en actividades novedosas libres de detalles irrelevantes (Shoyer y Zencalí, 1986). • Su rendimiento es mejor si se les permite responder a la tarea con movimiento y no sólo de forma verbal y estática. • Su rendimiento mejora con la sola presencia de un adulto en la habitación aunque éste no esté prestando atención a la tarea que está realizando el niño (Van derMeere y col., 1995). M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

41. Dificultades de aprendizaje (VII) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES ¿Qué les pasa? (I) El desfase entre la capacidad intelectual y emocional: la inmadurez. Suelen ser descritos por sus familiares y educadores como niños que se comportan de forma infantil, inestables y con frecuentes cambios de humor. Dada la falta de control de los impulsos y la baja tolerancia a la frustración, resultan más vulnerables a las dificultades de relación con el entorno. En este sentido parecen adoptar una de estas dos posturas extremas: o las cosas “no parecen afectarles” o bien, “parecen descolocarles constantemente”, de ahí que se afirme que la mayoría de los niños hiperactivos sean inestables y tengan frecuentes cambios de humor. La inmadurez de un niño hiperactivo que hace, por ejemplo, se desespere si no recibe la merienda nada más salir del colegio, que las esperas o la demora de premios sean insoportables o que aguante peor la frustración ante los cambios de planes. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

42. Dificultades de aprendizaje (VIII) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES ¿Qué les pasa? (II) La necesidad de llamar la atención. Una de las características de la mala conducta es la desobediencia. Tras la desobediencia muchas veces se esconde el deseo de llamar la atención de los adultos, aunque sea a costa de un castigo o de una regañina. Saber entender este aspecto resulta de vital importancia para conseguir cambios en la conducta. La dependencia de la aprobación de los adultos. Por sus características cognitivas y emocionales dependen en mayor medida de la aprobación de los adultos. Como hemos comentado antes, el origen de la mayoría de los problemas de comportamiento está en la necesidad de llamar constantemente la atención de los mayores. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

43. Dificultades de aprendizaje (IX) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES ¿Qué les pasa? (III) Las dificultades en las relaciones sociales. La gran mayoría tienen dificultades en la interacción con sus compañeros, tanto si presentan problemas de conducta como si solo muestran una sintomatología hiperactiva. Según se ha detallado en recientes investigaciones los niños hiperactivos son más rechazados por sus compañeros (Pope, Bierman y Mumma, 1989). Los agresivos parecen mantener una conducta de interacción inadecuada con sus compañeros de forma más estable y duradera que los niños que no tienen el trastorno. Estos últimos mejoran con los años (Johnston y Pelham, 1986). M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

44. Dificultades de aprendizaje (X) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES En resumen (I) • Los alumnos con TDA/H, presentan las siguientes dificultades en el aprendizaje: • Mayor variabilidad en el rendimiento académico y/o ejecución de cualquier tarea a través del tiempo. • Tienen dificultad para mantener la atención de forma sostenida y gran facilidad para la distracción. • Falta de capacidad en la generación de la motivación intrínseca necesaria para las tareas que no tienen ninguna consecuencia inmediata o atracción para ellos. • El rendimiento académico está por debajo de su capacidad. Lo que da como resultado deficiencias que se observan en: • En la calidad del trabajo: su trabajo suele ser pobre e incompleto, con mala presentación, aunque en ocasiones puedan hacerlo bien. Son muy dependientes del ambiente (organización, estructuración y supervisión). • En la cantidad del trabajo: con frecuencia no terminan sus trabajos, tareas, exámenes, etc. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

45. Dificultades de aprendizaje (XI) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES En resumen (II) • En la velocidad del trabajo: muchos niños con TDA/H trabajan más despacio, otros se precipitan, lo hacen muy rápido y comenten errores. En general, no revisan sus tareas y, cuando lo hacen, tienen gran dificultad para detectar los errores que cometen durante la ejecución del mismo. • En el rendimiento: Su rendimiento puede variar significativamente de un momento a otro e incluso de un día a otro. • En la automotivación (autorreforzamiento): Les cuesta mantener el esfuerzo en tareas o actividades que no les proporcionan una recompensa inmediata. Tienen dificultad para trabajar por grandes recompensas a largo plazo, en cambio, necesitan recompensas frecuentes aunque sean irrelevantes. Pueden iniciar una tarea correctamente, pero después de un tiempo están desmotivados y/o cansados y se dejan llevar por estímulos que en esos momentos son más gratificantes e inmediatos, como hablar con un compañero o mirar por la ventana; lo saben hacer, pero hay una incapacidad para inhibir esos estímulos. Se dejan arrastrar por estímulos más divertidos para ellos y recompensas inmediatas. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

46. Dificultades de aprendizaje (XII) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES En resumen (III) • En la regulación del nivel general de alerta: es decir, para centrarse en las demandas del ambiente y del momento (lo que ocurre aquí y ahora). Tienen dificultades para iniciar el trabajo que deben hacer, evitar la distracción y mantenerse atento en situaciones monótonas. Con frecuencia, parece que sueñan despiertos o están en las nubes cuando se supone que deberían estar atentos, concentrados y centrados en una tarea. • Esta variabilidad suele generar mucho desconcierto en los demás, ya que en algunas ocasiones pueden hacer su trabajo rápida y correctamente, mientras que, en otras, sus tareas son realizadas mal, con errores y de manera irregular. M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

47. Y no podemos olvidar que... TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES “Los niños con TDA/H pueden ser muy espontáneos, más divertidos que otros niños, muy cariñosos, optimistas, inteligentes, curiosos, honestos (dicen lo que piensan), imaginativos y muy creativos, colaboradores, ambiciosos, apasionados, aventureros, sensibles, extrovertidos, intuitivos, persistentes y un sin fin de adjetivos positivos más. Tienen mucha energía, una gran memoria, aunque no se acuerden donde se han dejado los libros de texto, pueden perdonar fácilmente, pueden hacer muchas cosas al mismo tiempo, pueden crear orden del caos, pueden pensar soluciones ocurrentes para resolver problemas, siempre están dispuestos a ayudar y hacer nuevos amigos, se llevan bien con los adultos, les gusta arriesgar y probar cosas nuevas, no son conformistas…” (Elisabeth D´Ornano). M. Belén Blanco ¿Cómo es un alumno/a con TDA/H? ÍNDICE

48. ¿Cuáles son las pautas de intervención? TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES M. Belén Blanco ¿Cuáles son las pautas de intervención? ÍNDICE

49. Nuestro objetivo TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES NUESTRO OBJETIVO al tratar con un niño con TDA/H debe dirigirse a: Optimizar su educación con el fin de amortiguar la expresión sintomatológica del TDA/H sea cual sea su grado de afectación Evitar la aparición de efectos secundarios a los problemas que da la sintomatología básica del TDA/H como son: baja autoestima, baja tolerancia a la frustración, sentimiento de indefensión, actitudes depresivas, ansiedad, etc. Proporcionar a la persona con TDA/H estrategias para conocerse mejor, aceptarse a sí mismo, afrontar las dificultades y desarrollar estrategias de compensación. Potenciar otras facultades. Impedir que acumule falta de base académica. M. Belén Blanco ¿Cuáles son las pautas de intervención? ÍNDICE

50. El programa de intervención (I) TDA/H PROGRAMA DE FORMACIÓN Y AYUDA PARA PROFESORES • EL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN DEBE REALIZARSE EN TRES VERTIENTES (Orjales, 1999; Polaino - Lorente y Ávila; 1993; Polaino y col, 1997): • Un programa de intervención diseñado para el perfil específico de cada niño y que, estableciendo las prioridades adecuadas en cada caso, aborde el: • Entrenamiento en autocontrol de la conducta. • Entrenamiento cognitivo (estrategias de análisis y solución de problemas, de planificación, de autoevaluación, etc.). • Entrenamiento en habilidades sociales desarrollo emocional. • Apoyo escolar, refuerzo de los aprendizajes básicos y tratamiento de las dificultades de aprendizaje, dificultades de coordinación, de percepción espacial u otras alteraciones asociadas si las hubiera. • Apoyo farmacológico controlado determinando el momento de inicio, la dosificación, y la duración dependiendo de cada caso específico. M. Belén Blanco ¿Cuáles son las pautas de intervención? ÍNDICE