1 / 12

d r Ljubica Vojvodi ć Mentor: Ass. dr A. Ristić Prikaz slučaja e kstratemporalne

d r Ljubica Vojvodi ć Mentor: Ass. dr A. Ristić Prikaz slučaja e kstratemporalne (parijetalne) epilepsije usled fokalne kortikalne displazije ( FKD ). Prikaz slučaja A.U. Uredna p erinatalna anamneza i RPM R Bez poznatih FR za epilepsiju. Prvi epileptički napad u 6. godini.

chaka
Télécharger la présentation

d r Ljubica Vojvodi ć Mentor: Ass. dr A. Ristić Prikaz slučaja e kstratemporalne

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. dr Ljubica Vojvodić Mentor: Ass. dr A. Ristić Prikaz slučaja ekstratemporalne (parijetalne) epilepsijeusled fokalne kortikalne displazije (FKD)

  2. Prikaz slučaja A.U. Uredna perinatalna anamneza i RPMR Bez poznatih FR za epilepsiju Prvi epileptički napad u 6. godini Žensko, 14 god. Levoruka Slab terapijski odgovor na primenu AE lekova Učestalost napada: 1-3 nedeljno Znatna narušenost kvaliteta života

  3. Tok bolesti i terapija • Od 6. godine prima Tegretol CR 400mg i prve tri godine je bila bez napada • Od 10. godine u terapiju uveden Eftil R zbog ponovnih napada, ali lek nije podnosila (povraćala) • Od 12. godine je uvedena Keppra do doze od 3000 mg dnevno, bez bitne promene u učestalosti napada (1-3 nedeljno)

  4. Opis napada • Aura (stereotipna, prethodi svakom napadu): • u vidu neprijatnog ili ružnog mišljenja u vezi sa slikom koju vidi ispred sebe, bez izmene oblika, odnosa ili boja • sledi osećaj neprijatnosti u želucu • Opis napada (heteroanamnestički): • izgubi svest, ima "zaleđen pogled", nema motorne aktivnosti, ne pada • napad traje oko 30 sekundi, brzo dođe k sebi, ponekad se nakašlje • nije imala sekundarno generalizovane toničko- klonične napade (sGTK)

  5. Interiktalni EEG:epileptiformne promene

  6. Video-EEG zapis napada L D

  7. NMR nalaz: FKD desno parijetalno L D L D L D

  8. Interiktalni PET D D L L

  9. Rezime nalaza • Anamneza • fokalna farmakorezistentna epilepsija • Klinička slika napada • napadi iz desne hemisfere • Interiktalni EEG • desno temporalno • Iktalni EEG • desno posteriorno (parijetalno) • NMR mozga • FKD desno parijetalno • Interiktalni PET • desno parijetalno Zaključak: • Sindromska dijagnoza • Desna parijetalna epilepsija na terenu fokalne kortikalne displazije • Preporuka za dalje lečenje • Resekcija epileptogene zone

  10. Generozna resekcija i PH nalaz Patohistološki nalaz: Fokalna kortikalna displazija tip IIb - gubitak laminacije -dismorfični neuroni -"balonirane" ćelije

  11. Ishod hirurškog lečenja • Ishod po Engel-u Ia • Bez napada, bez aura • Aktuelna terapija: • Keppra 3000 mg, • Tegretol CR 1200 mg • Vodi kreativan i ispunjenživot D Postoperativni defekt na kontrolnomNMR pregledu 6 meseci posle operacije

More Related