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血液、淋巴和细胞的发生

血液、淋巴和细胞的发生. 一、血液. 组成 ： 1、血浆(55%)： 其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋白原，当血液凝固时，转变为纤维蛋白，析出血清。 血浆相当于细胞外基质， PH7.3~7.4, 主要成分是水（90%），其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物。. ①成分：90％水、蛋白质、酶、激素、无机盐、代谢产物。 ②理化特性： PH 值（7.3～7.4),渗透压相当于0.9％ NaCl 溶液。. 标本：常采用 Wright 或 Giemsa 染色血涂片。. 2、 血细胞：.

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血液、淋巴和细胞的发生

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  1. 血液、淋巴和细胞的发生

  2. 一、血液 组成： 1、血浆(55%)： 其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋白原，当血液凝固时，转变为纤维蛋白，析出血清。 血浆相当于细胞外基质，PH7.3~7.4,主要成分是水（90%），其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物。 ①成分：90％水、蛋白质、酶、激素、无机盐、代谢产物。 ②理化特性：PH值（7.3～7.4),渗透压相当于0.9％NaCl溶液。 标本：常采用Wright 或Giemsa 染色血涂片。

  3. 2、血细胞： • 红细胞 男（4.0~5.5)x1012/L • 女（3.5~5.0)x1012/L • 白细胞 （4.0~10）109/L • 中性粒细胞 50%~70% • 嗜酸性粒细胞 0.5%~3% • 白细胞 嗜碱性粒细胞 0%~1% • 单核细胞 3%~8% • 淋巴细胞 25%~30% • 血小板 （100~300)x109/L

  4. （一）红细胞 形态大小： 直径7.5um，正面看呈双凹圆盘状，侧面看呈哑铃状，中间染色浅，周围染色深，无细胞核，无细胞器。 • 成分：血红蛋（Hb） • 男：120~150g/ L • 女；110~140g/L

  5. 功能：运输氧、二氧化碳。（和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒） 红细胞膜有弹性和可塑性(血影蛋白和激动蛋白），能通过比红细胞还小的毛细血管（6～8 μm)。根据细胞膜上的抗原来分血型（A、B、AB、O）。 网织红细胞：未成熟的红细胞，有核糖体。 

  6. 概念: ①溶血：血浆渗透压下降，水分大量进入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。残留的膜称血影。 ②贫血：红细胞＜300万个/mm3 ，血红蛋白＜10g/100ml。

  7. （二）白细胞 1、中性粒细胞： • 细胞核：分叶，2～5叶（2～3叶多见），分叶越多，细胞越老。杆状核粒细胞增多，称核左移，表明有严重感染。 细胞质：粉红色，有两种颗粒：①嗜天青颗粒（溶酶体），含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶）②特殊颗粒（嗜中性）数量多，体积小，含有溶菌酶、吞噬素。 • 功能：有变形和吞噬功能，吞噬细菌后其自身也坏死，成为脓细胞。

  8. 2、嗜嗜酸粒细胞酸性粒细胞： 嗜酸22、酸性粒细胞粒核分2叶，胞质含粗大的嗜酸性颗粒，含有各种酶，如组胺酶、芳基硫酸脂酶和阳离子蛋白等。 抗过敏和抗寄生虫有关。

  9. 3、嗜碱性粒细胞： 核不规则，常被颗粒遮盖。 胞质中有大小不等的嗜碱性颗粒，颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等；细胞基质内有白三烯。 功能与肥大细胞相似。

  10. 4、淋巴细胞： 核大、圆形、染色深； 胞质少，深蓝色； • 种类：分大、中、小淋巴细胞3种； 免疫学分类：分T细胞、B细胞、自然杀伤（NK）细胞3种。

  11. 5、单核细胞： 白细胞中体积最大的细胞； 核肾形或马蹄形，核染色浅，偏于细胞一侧； 胞质灰蓝色，有嗜天青颗粒（即溶酶体）； 为巨噬细胞的前身。

  12. （三）血小板 呈双凸的扁盘状，常伸出突起，不规则，成群分布无细胞核，有细胞器； 中央为颗粒区，周边为透明区； 在止血和凝血过程中起重要作用； 数量低于10万/μl为血小板减少，低于5万/ μ l则有出血危险； 是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块。

  13. 血小板的凝血机制 • 特殊颗粒： 血小板因子IV、血小板源性 生长因子、凝血酶敏感蛋白 • 致密颗粒：5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素。

  14. 二、骨髓和血细胞发生： (一）骨髓的结构 红骨髓：婴幼儿期黄骨髓：5岁以后，红→黄，为脂肪组织。 成人各占一半 1.造血组织： 主要由网状组织和造血细胞组成。 造血微环境： 造血细胞赖以生长发育的环境。 基质细胞：包括网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮 细胞和巨嗜细胞等。 功能：支持、分泌细胞因子和调节造血细胞的增殖与分化。

  15. （二）造血干细胞和造血祖细胞 1、造血干细胞( hemopoietic stem cell)：各种血细胞的原始细胞。 特性（1）有很强的增殖潜能 （2）有多项分化能力 （3）自我复制能力

  16. 2.血窦：管腔大、形状不规则的毛细血 管，内皮细胞间隙大，基膜不完整，有利于成熟血细胞进入血液。

  17. 分类 • 髓性造血干细胞：分化为红细胞系、粒细胞单核细胞系、巨核细胞系等。 • 淋巴性造血干细胞：分化为各种淋巴细胞。

  18. 2.造血祖细胞(hemopoietic progennitor) • (1)红细胞系造血祖细胞 （2）粒细胞单核细胞系造血祖细胞 （3）巨核细胞系造血组细胞

  19. （三）血细胞分化过程及形态演变 过程：原始→幼稚（早、中、晚）→成熟 • 规律 ①细胞体：大→小（巨核细胞除外）　　　 ②细胞核：大→小（红细胞　大→无）　　　 ③细胞质：少→多，蓝→红（淋巴细胞、 单核细胞除外）　　　　颗粒：无→有　红细胞：血红蛋白 无→有 　　　④分裂能力：有→无，但淋巴细胞仍保持很强的潜在分裂能力。

  20. 1.红细胞的发生：原幼红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞 成熟红细胞。 • 2.粒细胞的发生：原粒细胞 早幼粒细胞 中幼粒细胞 晚幼粒细胞 成熟粒细胞。 • 3.单核细胞发生：原单核细胞 幼单核细胞 单核细胞。 • 4.血小板发生：原巨核细胞 幼巨核细胞 巨核细胞 胞质脱落 血小板。 • 5.淋巴细胞发生：

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