1 / 9

Dětská mozková obrna (DMO, morbus Little)

Dětská mozková obrna (DMO, morbus Little). Definice-DMO je neprogredujíci poškození mozku s dominantními projevy na pohybovém aparátu Období- prenatální,perinatální, postnat. Etiologie- nejčastěji krátkodobá hypoxie mozku při porodu, předčasný porod perinatální inf.poranění hlavy,meningitis.

chaney
Télécharger la présentation

Dětská mozková obrna (DMO, morbus Little)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dětská mozková obrna (DMO, morbus Little) • Definice-DMO je neprogredujíci poškození mozku s dominantními projevy na pohybovém aparátu • Období- prenatální,perinatální, postnat. • Etiologie- nejčastěji krátkodobá hypoxie mozku při porodu, předčasný porod perinatální inf.poranění hlavy,meningitis

  2. DMO- lokalisace, dělení • Poškození mozku je jednorázové • Podle lokalisace se dělí na formy • Spastickou-(70%) , (zvýšený svalový tonus) • Atetoidní,dyskinetická-poškození.basálních ganglii • Ataktická-postižení mozečku a m. drah

  3. DMO - klinické projevy • Monoparesa-jedna končetina • Hemipareza- obě stejnostranné končetiny , HK obvykle více • Parapareza- převaha postižení obou DK (IQ vetšinou norm) typická chůze schrbenost, po špičkách,flexe kolen, add.kontr (nůžkovitá chůze • Triparesa- obě dolní a jedna horní končetina • Quadrupareza-nejtěžši forma postižení

  4. DMO-terapie, spolupráce (pediatr,dětský neurolog,ortoped) • Konservativní- v prvním roce života hlavně RHB ,Vojtovo reflexní cvičení vytváří a fixuje chybějící pohybové stereotypy • Operační- hlavně u spastických forem • Obnovit svalovou rovnováhu(minim op.) • Odstranit kontraktury a předejít deformitám(dezaxace,subluxaca,luxace

  5. DMO- operační terapie , postižení kyčelního kloubu • Spastická forma- spasmem flexorů a adduktorů vzniká subluxace či luxace • Obvykle do 7 let vzniká porucha vývoje acet. a proxim.fem.a (9-12)let.k luxaci • Prevence- v5.-6. letech tenotomie add. • Při decentraci, větší výkony našlachách ev. korekční ot na proxim fem a Salter pánevní OT

  6. DMO-operační terapie postižení kolenního kloubu • Flekční kontraktura,omezení pohybu patela alta,spasticita m. quadriceps nejčastěji (m. rectus femoris) • prolongace či transpozice flexorů (hemstringů) • a ev při spasticitě m. guadriceps transpozice m. rectus,který pak působí jako flexor kol kl

  7. DMO- operační léčení postižení nohy a hlezenného kloubu • Deformity-pes equinus,equinovalgus, eguinovarus, planovalgus • operace- stranové úchylky a equinosity, kombinované s nestabilitou hlezna při zatížení

  8. DMO- operační léčení, postižení nohy a hlezenného kloubu • Pes equinus- hlavně při zkrácení m.gastrocnemius , indikace k operaci je nemožnost dorsální flexe v hlezenn kl. při extensi v kolenním kl • operace- Strayer, Vulpius • equino či planovalgosita - dop artrodesa kalkaneotalární dle Grice a transpozice m.tibialis ant.

  9. DMO-operační léčení postižení horní končetiny • Postižení horních končetin je méně časté,při operaci je nutné dbát více na funkci než na postavení a statiku jako u dk • hemipareza- flexe v loketním kloubu a pronace předloktí a flexí zápěstí a prstů • operace indikovány k zlepšení úchopu

More Related