1 / 18

Adalékok az „ Egészségügyi környezet és lehetőségek” kerekasztalhoz

Adalékok az „ Egészségügyi környezet és lehetőségek” kerekasztalhoz. „Magánpraxis 2013” konferencia 2. nap , Budapest, 2013. január 26. Tartalom :. blokk : (EÜG)politikai koordináció s mechanizmusok (3.-4.) b lokk : Pénzen keresztüli szabályozás (5.-6.)

chapa
Télécharger la présentation

Adalékok az „ Egészségügyi környezet és lehetőségek” kerekasztalhoz

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Adalékokaz „Egészségügyi környezet és lehetőségek” kerekasztalhoz „Magánpraxis 2013” konferencia 2. nap , Budapest, 2013. január 26.

  2. Tartalom: • blokk: (EÜG)politikai koordinációs mechanizmusok (3.-4.) • blokk: Pénzen keresztüli szabályozás (5.-6.) • blokk: Magyar lakosság egészségügyi helyzete (7.-10.) • blokk: Magyar egészségügy helyzete (11.-15.) • blokk: Mit kell/lehet tenni? (16.-17.) (C) ALGY

  3. 1. (EÜG)politikaikoordinációsmechanizmusok • Negatív ösztönzők= kényszerítés • Fizikai/állami:1945-ig EU is (járvány, pestis, elvonó) • Lelki=pl. monoteista vallások= bűntudat, túlvilág, (hús, alkohol, szex-mentesség) • Egzisztenciális:kirúgnak, ha dohányzol, beteg B) Pozitív ösztönzők: • Irracionális= hinni kell: meggyógyulok (imádság, fogadalom okkult, ezoterika, placebo) • Racionális> 2/a) felvilágosítani, tanítani, meggyőzni 2/b) pénzen keresztül (C) ALGY

  4. 1. (EÜG)politikaikoordinációsmechanizmusok (folyt. 1.) MaiMagyarországon: • Mindegyik ösztönző kell • ALGY: B/2-re összpontosítok: pénz mit lehet • DE: nem minden, nem a legfontosabb a pénz! >> ld. a „túl jó” életmód szerepét • DE: a modern, tömeg(termelő & fogyasztó) társadalomban talán a pénz leghatékonyabb (C) ALGY

  5. 2. Pénzen keresztüli szabályozás • Egyenértékű= eüg-magánbiztosítás= nincs méltányosság, humanizmus, szponzoráció= „Go asyoupay”(GOYP)=„fizess,v.megdöglessz!” • Nem-egyenértékű= tb=van humanizmus = „szociális olajcsepp” (Bismarck)=szoc. béke ára = gazdag (elvileg) többet fizet, mint a szegény! „Payasyou go”(PAYG)= „összedobjuk a végén!” (C) ALGY

  6. 2. Pénzen keresztüli szabályozás (folyt.1.) Magyar közpolitika: Ön hány %-ot hajlandó kifizetni más helyett?! (67 %) = • Aki önhibáján kívüli? (min. 57 %) • Aki önhibájából (is)? (max. 10 %) Válasz előtt: • Ha jól megy Önnek; de: ha beteg van a családban? • Világ: - USA= polarizált= TeeParty v. Obama - EU= fenntartani az önh. kivülit, szűkíteni az önh.-t - 7 Mrd. ember: vegyes= álmodni sem mer tb-ről v. Dubai (C) ALGY

  7. 3. Magyar lakosság egészségügyi helyzete Alap-probléma:kockázat/ szabad jövedelem arányaromlik= az „olló zárul”, „hurok szorul” A) ∆ Kockázat= eüg-vagyon felélése Objektív okai: rendszerváltás (középkorú férfiak), 2008: válság (nők), 2010: „annyit érsz, amennyit keresel…” Megjelenés: elhízás, alkohol, dohány, kávé, kábszer, chips&Cola, sport-hiány, stressz Következmény: m. vérnyomás, cukorbaj, fogászat, emésztő-rendszeri, gerinc, légzési gondok, szűrövizsgálatok elhanyagolása, + szövődmények (C) ALGY

  8. 3. Magyar lakosság egészségügyi helyzete(folyt. 1.) B) Szabad jövedelem: 1990-2012: csökken: • 1990 előtt:fogyasztás-hiány=volt megtakarítás is • 1990-: „fogyasztási láz” (35 év után…) • minden párt: ingyenes marad… • Mikola, SZDSZ (MMH)próbálkozott= nem sok sikerrel... • Lakosság (deviza)eladósodása: csak fele lakásra… • 2008. válság= Bajnai-csomag= - 8 % • 2010-: „aki szegény, az dolgozzon…” = 2008: fogy. szerkezet minden 8. forintja nem „európai” (élvezeti, nem-alkoholos, autó, mobil) Ld. Pl. Gyógyszer: egyszerre túl- és alulfogyasztás is! (C) ALGY

  9. 3. Magyar lakosság egészségügyi helyzete(folyt. 2.) B) Következménye: „Társadalmi kirekesztődés” KSH Tükör/72. sz. (2012. szept. 21) =2010: • ország 13,8 % szegény (-1,5 % 2009-hez) • gyerekek szegénysége:23 %-uk • „sokgyerekeseknél”: > 30 % • csak nyugdíj és jöv. alapján: az ország 28,9 % • természetbeni juttatás javít: jöv. 52 %-a • Anyagilag deprivált (9 dologból 3-ról le kell mondania): 42,2 %(-2,3 %/év) • Súlyosan deprivált: 23,1 % = 50 ezer Ft +költséget nem tud a lakosság 75%-a, szegények 96 %-a kifizetni. (C) ALGY

  10. 3. Magyar lakosság egészségügyi helyzete(folyt. 3.) 1. (Erős) Hipotézis: saját/családi kockázatát meg tudja fizetni: 1990: a lakosság 2/3-a 2012: a lakosság 1/3-a >> Reformoknál: „maradjunk a földön…” 2. Egy ország 2/3-át nem lehet/szabad eüg. nélkül hagyni >> még sokáig közösségi (Tb. vagy állami) az ellátás alapja = nem lehet magánbiztosításra alapozni (MMH-reform) 3. Ország kettészakadt: - aki képes magánbizt. Ill. kisközösségi (vállalati) eüg.bizt. is és - aki csak a nagyközösségibenbízhat. (C) ALGY

  11. 3. Magyar lakosság egészségügyi helyzete (folyt. 4.) • Tüdő-problémák: STADAT( 2011) 761 ezer nem tbc-s tüdőbeteg (1990: 177 e.)= hörghurut 161 ezer (49e), asztma 262 ezer (56e), szénanátha 302 ezer(10e), új tbc:1518 (3588) • Új Kábszer: 5781 (4-5 ezer), kezelt:16 e(9 e.) • Alkoholista: becsült: 475 e (1998: 860 e. fő), nyilvántartva: 16 ezer (50 e.) • >< Ittas balesetek: 2001:1,8 ezer, 2004: 2,7 e, 2010-: csökken, 2011: 1551 db. • Új HIV:évi 140-180 (40-60), új AIDS: kb.30/év, meghal : 10-20 fő/év (C) ALGY

  12. 4. Magyar EÜG helyzete • GYEMSZI (2011 Ék./II.):-ẍBr.Kereset: 186 e Ft/hó/fő < (2008:189 e. Ft) >> kivétel: mentősök (Orvos:348 e, szakdolg.: 167 e, egyéb: 151 e. Ft) -ẍMo. kereset: 213 e FT= +12,9 %-kal magasabb -ẍreálkereset: 2003: 141 e FT> 2011: 123 e. Ft -ẍNo.kereset:121 e. Ft (orvos:217; 119, 101 e Ft) Létszám: 2003:129 e. fő> 2011: 106 e. fő= -17,7% (Orvos:-16,5 % (3210 fő), szakd:-6,3% (3645 fő) egyéb: - 31,2 % (16041 fő) ∑Drága szakemberek: adminisztrálnak, takarítanak… (C) ALGY

  13. 4. Magyar EÜG helyzete (folyt.1.) 2. KSH: • „Statinfo”: csak 2007-ig vannak adatok • „Stadat” évközi: csak közl. balesetek, fertőző betegek(TBC, AIDS, nincs benne 2012.-től) • „STADAT” éves: 2011:orvosok : 34 736 fő, 10 ezer lakosra: 34,9 orvos, háziorvos: 6442 fő, 1 h.orvosra:1546 gyerek, kórházi ágy:71 160 db (1990: 102 ezer), gyógyszertár 3560 (1990:1479) fogászatra: csak 2004-oig adatok (C) ALGY

  14. 4. Magyar EÜG helyzete (folyt.2.) - Otthoni ápolás, 2011: 53,5 ezer beteg, ebből 24,6 ezer szakápolás, 28,9ezer terápia is, = 100 ezer eset, 1,192 M vizit • Tüdőszűrés: 155 állomás, 2,374 M. szűrés, 1,481 látogatás • Vérellátás: 471 ezer vérvétel (1990:537 e), véradás: 425 e. l. (209 e.), • O.Mentők: 231 állomás (169db.), 744 gk. (1054), 175 m.orvos, 1,023 m.feladat (2,1-2,3) (C) ALGY

  15. 4. Magyar EÜG helyzete (folyt.3.) - Járvány-veszély: bejelentett fertőző (2011): szalmonella: 6,5 e, hasmenés: 40 e, májgyull: 239 fő, vörheny 3,1 e, bárányhimlő: 40 e, (C) ALGY

  16. 5. Mit kell/lehet tenni? • Tisztán (józanul) együtt látni 3 metszetet: • lakosság eüg. kockázata (~GYEMSZI) • az ország milyen költség-szinten akarja kezelni = mennyire fontos = GDP ? %-át ér meg (~2/3= jog és kötelesség) c) lakosság szabad jövedelmi helyzete mit enged meg? (regionális kutatók, szociológusok, MTA, KSH) 2. 2013, Mo: „3 együtt-finanszírozós” modell: I. „Nagy-közösségi” = TB/állam (min.70-75 %) II. „Kis-közösségi” = Vállalati költség (max. 20%) III. „Egyéni” = magánbiztosítási (max. 8-10 %) (C) ALGY

  17. 5. Mit kell/lehet tenni? (folyt.1.) 3. „Csomag” + „Menetrend” együtt kell • „Megelőzéstől” a „Hospice”-ig, • Cukorszint-méréstől a szív-átültetésig, • Bp. I, II. és VIII ker.; város, falú, tanya • „gazdag” és „szegény”, stb. • melyik évben mit csinálok? (Obama: 10 évre előre…) • Pénzügypolitika is kell: - Vállalati és magán eüg.biztosítás= előtakarékosság • Ápolási biztosítás: No.= állam és magán együtt • XXI. sz., megelőző informatika = Projekt van! (C) ALGY

  18. KÖSZÖNÖMmegtisztelő figyelmüket! Dr.AsztalosLászló György pénzügypolitikus, CSc, a Corvinus egyetemi magántanára, a TPT elnöke www. tpt90.hu tolerancia90@gmail.com (C) ALGY

More Related