1 / 25

Fyziologie vylučování

Fyziologie vylučování. 13. 12. 2012 Zuzana Charvátová. proximální tubulus glomerulus vas efferens peritubulární kapilární systém vrchol Henleovy kličky sběrací kanálek distální tubulus vas afferens Bowmanovo pouzdro. Funkce ledvin v organizmu.

chelsa
Télécharger la présentation

Fyziologie vylučování

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fyziologie vylučování 13. 12. 2012 Zuzana Charvátová

  2. proximální tubulus • glomerulus • vas efferens • peritubulární kapilární systém • vrchol Henleovy kličky • sběrací kanálek • distální tubulus • vas afferens • Bowmanovo pouzdro

  3. Funkce ledvin v organizmu • udržování konstantního objemu ECT (soli) • -//- osmolality ECT (voda) • regulace acidobazické rovnováhy (vylučování H+ a HCO3- acidifikace moči) • eliminace konečných produktů látkové přeměny (močovina, kyselina močová, léky, toxiny) • produkce hormonů (erytropoetin, kalcitriol, prostaglandiny)  metabolické funkce (odbourávání bílkovin a peptidů, glukoneogeneze, tvorba argininu) dlouhodobá regulace krevního tlaku

  4. Průtok krve ledvinami Charakteristika průtoku krve ledvinami:  20 – 25 % MVS (1 l/min) = renální frakce MV  a-v diference nízká (funkční průtok)  nerovnoměrná distribuce (průtok dření 10 % x kůrou 90 %)  autoregulace průtoku (80 – 180 mmHg stř. art. tlaku)

  5.  Q Q = dP / (Raf + Ref)  změny středního arteriálního tlaku  změny odporu v. afferens, v. efferens  kombinace obou příčin

  6. Glomerulární filtrace GFR

  7. GFR = N x SNGFR N…..počet fungujících nefronů Kf….filtrační koeficient (Kf = k x S) GFR = N x Kf x (dP - d) dP….transkapilární tlak v glomerulech hydraulický d… transkapilární tlak onkotický

  8. Uin GFR = x V Pin Měření glomerulární filtrace – clearance Clearance – objem plazmy, který se za časovou jednotku očistí od dané látky Cin …… clearance inulinu 120 ml/min pro klinické měření GFR se používá clearance endogenního creatininu

  9. Stavba nefronu

  10. Tvorba a složení glomerulárního filtrátu x moči za 24 hod glomerulární tekutina moč 180 l0,5-2l 1 000 g NaCl celkové soluty v g 500 g NaHCO3 250 g glukózy 100 g AMK K+, H+, organické kyseliny a zásady TUBULÁRNÍ TRANSPORT TX = GFR x PX - UX x V TUBULARNÍ REABSORPCE TUBULARNÍ SEKRECE  TX > 0 TX < 0

  11. Transportní dějě v průběhu nefronu • Tubulární epitel: luminální membrána (tubulární tekutina) • bazolaterální membrána (krev) • Základní typy transportu: • pasivní (voda, ionty) • osmotický gradient (voda, močovina) • primárně aktivní transport (– ATP-áza) • sekundárně aktivní (kotransport) • Hnací silou pro transportní procesy je transportNa+ - K +-ATPázou 2 3

  12. Sekundárně aktivní transport – kotransport Na+ a glukóza Tubulární transportní maximum = maximální úroveň resorpce nebo sekrece

  13. Ca2+ Ca2+ K+ 3 Na+, Cl- • Proximální tubulus: • - vysoký epitel s kartáčovým lemem • resorpce až 80 % vody glomerulárního filtrátu • Na+, Cl-, HCO3-, K+, Ca2+, fosfáty • glukóza, aminokyseliny

  14. Henleho klička – sestupné raménko: • - tenká část, plochý epitel, propustné pro vodu, nepropustné pro NaCl a močovinu – koncentrování moči - hypertonicita • Henleho klička – vzestupné raménko: • tlustý segment, „středně těsný epitel“, nepropustné pro vodu, propustné pro NaCl a močovinu – na konci moč hypotonická

  15. Distální tubulus: • středně těsný epitel, vznik elektrochemických gradientů • reabsorpce Na+ (aldosteron), Cl - • sekrece K+, H+ • vody (regulace ADH)

  16. Resorpce vody a koncentrování moči

  17. Močové cesty sběrací kanálek - definitivní moč → ledvinná pánvička → močovody → močový měchýř → močová trubice - jímací funkce močového měchýře (300-500 ml) - vzestup intravezikálního tlaku - pocit nucení k močení - vegetativní inervace vnitřního svěrače - volní inervace vnějšího svěrače diuréza = denní objem moče 1 - 1,5 l anurie, oligurie, polyurie

  18. Homeostáza 2,5 l/den  objem a složení těl. tekutin (osmolarita, konc. iontů, pH) – konstantní příjem potravou a pitím – nekonstantní, variabilní množství solutů a vody příjem – GIT 2 l/den metabolismus 0,5 l/den vylučování – GIT 0,1 l/den plíce 0,5 l/den kůže 0,6 – 0,8 l/den ledviny 1-2 l/den 2,5 l/den

  19. 5% 20% 15% 60% 40% Kompartmenty tělesných tekutin plazma ECT intersticiální CTV ICT

  20. Regulace objemu - volumoregulace Základem volumoregulace je bilance sodíku rozhodující je výše tubulární reabsorpce autoregulace GFR (výkyvy TK) glomerulotubulární rovnováha (přizpůsobení výši GFR reabsorpcí konstantního % z filtrovaného množství) fyzikální faktory ( ECT – ledviny -  reabsorpce) nervová a humorální regulace: sympatikus (konstrikce renálních arteriol) ANP (atriální natriuretický faktor) ECT – roztažení PS – ANP - tubulární reabsorpce Na RAAS (renin-angiotenzin-aldosteronový systém) TK – juxtaglom. aparát - renin -  reabsorpce Na

  21. Regulace osmolarity - osmoregulace Základem osmoregulace je bilance vody ledviny, základní mechanismy jako u sodíku (autoregulace GFR, glomerulotubulární rovnováha, fyzikální faktory) ADH(antidiuretický hormon) - regulace permeability sběracích kanálků pro vodu - základní regulace přes osmoreceptory – registrace změn osmolarity plazmy v nc. supraopticus hypothalami Žízeň – centrum v hypotalamu, stimulem je hypertonicita ECT, práh žízně velmi nízký (3 mOsm/l)

  22. Vliv změn osmolality ECT na ICT

  23. děkuji za pozornost

More Related