NECESIDAD DE ACTIVIDAD, REPOSO Y SUEÑO.

1. NECESIDAD DE ACTIVIDAD, REPOSO Y SUEÑO.

2. ACTIVIDAD • La actividad es el proceso de carácter práctico y sensitivo mediante el cual las personas entran en contacto con los objetos del mundo circundante e influyen sobre ellos en aras de su satisfacción personal, experimentan en si su resistencia, subordinándose estos a las propiedades objetivas de dichos objetos. Mediante la actividad el hombre transforma y conoce el mundo que lo rodea. • Relación sujeto – objetos.

3. ACTIVIDAD FISICA • Actividad física comprende un conjunto de movimientos del cuerpo obteniendo como resultado un gasto de energía mayor a la tasa de metabolismo basal. • La actividad física que realiza el ser humano durante un determinado período mayor a 30 minutos y más de 3 veces por semana generalmente ocurre en el trabajo o vida laboral y en sus momentos de ocio. Ello aumenta el consumo de energía considerablemente y el metabolismo de reposo, es decir, la actividad física consume calorías.

4. ¿QUÉ ES EL METABOLISMO BASAL? • El metabolismo basal es el valor mínimo de energía necesaria para que la célula subsista. Esta energía mínima es utilizada por la célula en las reacciones químicas intracelulares necesarias para la realización de funciones metabólicas esenciales. • En el organismo, el metabolismo basal depende de varios factores, como sexo, talla, peso, edad, etc. Como claro ejemplo del metabolismo basal está el caso del coma. La persona «en coma», está inactiva, pero tiene un gasto mínimo de calorías, razón por la que hay que seguir alimentando al organismo.

5. Una de las necesidades básicas de los seres humanos es la de ACTIVIDAD, el cuerpo necesita estar en movimiento, lo que es muy favorable en muchas áreas del funcionamiento fisiológico del organismo, como por ejemplo: el aparato locomotor, circulatorio, respiratorio, etc.

6. LA MOVILIDAD INFLUYE MUCHO EN LA SENSACIÓN DE BIENESTAR, Y SALUD POR PARTE DE LA PERSONA Y SU ENTORNO Es frecuente que por el solo hecho de tener que permanecer inmóviles o con limitación de movimientos muchas personas se consideren enfermas. La pérdida de la movilidad, aunque sea parcial o dure poco tiempo, es suficiente para que la persona deba modificar sus hábitos y modo de vida, lo cual va a suponerle un cierto grado de dependencia de las personas que le rodean.

7. PRINCIPALES BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA • Porcentaje menor de grasa corporal: 15% en hombres, 25% en mujeres, lo que ayuda a controlar el peso corporal.• Mejora la tolerancia al ejercicio.• Mejora la tolerancia al estrés.• Sensación de mayor bienestar y mejor autoconcepto.• Sensación de padecer menos enfermedades.• Mayor calidad de sueño.

8. PRINCIPALES BENEFICIOS EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR: • – Aumento del gasto cardiaco.– Mejora la contractilidad miocárdica y como consecuencia su fuerza muscular.– Disminución de la frecuencia cardiaca en reposo.– Mejora el retorno venoso. • Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en general y en especial de mortalidad por cardiopatía isquémica en grado similar al de otros factores de riesgo como el tabaquismo. 

9. ¿QUÉ ES EL GASTO CARDIACO? • Gasto Cardíaco o Débito Cardíaco es el volumen de sangre expulsado por un ventrículo en un minuto.

10. SISTEMA RESPIRATORIO • Aumento de la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios, seguido de un retorno más rápido al estado de reposo. (persona se “recupera más rápido). • Mejora de la ventilación alveolar • Disminución del trabajo respiratorio. • Mejora del movimiento diafragmático.

11. En el metabolismo: – Aumento del metabolismo basal. – Aumento del consumo de glucosa y ácidos grasos. – Aumento del desdoblamiento de triglicéridos. – Aumento de la producción de calor corporal.

12. SISTEMA GASTROINTESTINAL: • Aumento de la motilidad gástrica, con lo que evitamos el estreñimiento.

13. SISTEMA URINARIO • Favorece la eliminación de los productos de desecho metabólico a través de la orina, al aumentar la irrigación sanguínea de los riñones.

14. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO – Aumento del tono muscular.– Aumento de la movilidad articular.– Mejora de la tolerancia muscular al ejercicio físico.– Incremento de la masa muscular y fuerza - Reducción de pérdida ósea.

15. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACTIVIDAD FÍSICA • EDAD Y ETAPAS DEL DESARROLLO

16. ESTADO DE SALUD: ENFERMEDADES O SECUELAS DE ELLAS.

17. ESTILO DE VIDA

19. CULTURA

20. NIVEL DE ENERGÍA INDIVIDUAL

21. ALTERACIONES SENSORIALES (CEGUERA, HIPOACUSIA, ANACUSIA).

22. EMBARAZO • ESTADO DE ÁNIMO: DEPRESIÓN

23. ENTORNO DONDE UNO VIVE A DIARIO, VIVIENDA , SEGURIDAD

24. ACTIVIDAD LABORAL • MALNUTRICIÓN POR DEFECTO O EXCESO (OBESIDAD)

25. INMOVILIDAD : FACTOR ALTAMENTE IMPORTANTE QUE AFECTA NEGATIVAMENTE A LA PERSONA.

26. EFECTOS FISICOS DE LA INMOVILIDAD POR SISTEMA • Problemas músculo - esqueléticos (ej. inmovilidad pierna, perdida de fuerza y de masa muscular, evitar las contracturas de la articulación al inmovilizar, osteoporosis). • Problemas urinarios, (infección urinaria, debido a que al estar estirados no se facilita la eliminación total de la orina, aumento la cantidad de orina, alimentos que ayuden a eliminar las sales de calcio, pollo, pescado, buey. • Problemas gastrointestinales • Problemas respiratorios, son importantes los líquidos para eliminar, se tiene que enseñar a respirar, toser bien, convenientes cambios posturales. • Problemas circulatorios, nunca levantar a una persona sin protección en las piernas y se tiene que levantar poco a poco, porque te puede dar una lipotimia. • No dejarlos en posturas inadecuadas, les puede ocasionar una lesión, puede haber ulceras por roce o presión, se puede ocasionar necrosis de tejidos, se tiene que tener cuidado en las zonas donde hay protuberancias óseas.

27. EFECTOS PSICOLÓGICOS DE LA INMOVILIDAD • Disminución de la motivación. • Disminución de la retentiva. • Disminución del apetito. • Disminución de los estímulos sensoriales. • Cambio de rol. • Desorientación temporal. • Cambio de la imagen corporal. Puede darse apatía, abandono, etc.

28. MECÁNICA CORPORAL El aparato locomotor protege el cuerpo, proporciona un marco estructural y permite el movimiento corporal. Las principales estructuras de este aparato son: músculos, huesos y articulaciones.

29. POSTURA • La postura es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto al tronco y viceversa. O sea, es la posición del cuerpo con respecto al espacio que le rodea y como se relaciona el sujeto con ella y está influenciada por factores: culturales, hereditarios, profesionales, hábitos (pautas de comportamiento), modas, psicológicos, fuerza, flexibilidad, etc.

30. Según criterios mecánicos la postura ideal se define como la que utiliza la mínima tensión y rigidez, y permite la máxima eficacia. Y permite a la vez un gasto de energía mínimo. Es aquella que para permitir una función articular eficaz, necesita flexibilidad suficiente en las articulaciones de carga para que la alineación sea buena, está asociada a una buena coordinación, a los gestos elegantes y, a la sensación de bienestar.

31. Las posturas que deben mantener los pacientes, y los métodos para moverlos y girarlos se basarán en los principios de conservación de una alineación correcta del aparato locomotor.

32. Es importante conocer el cuerpo del paciente y sus posibilidades de movimiento, al igual que la propia situación corporal y los cambios que se producen cuando atiende a pacientes con alteración en el movimiento.

33. El empleo correcto de la mecánica corporal permite evitar lesiones en los pacientes y en los miembros del equipo de salud. A continuación, se señalan las pautas para la implementación de la mecánica corporal:

34. Adopte una postura correcta antes de mover o girar al paciente. • Distribuya uniformemente el peso, antes de mover o girar al paciente. • Mantenga al paciente lo más próximo posible a su cuerpo cuando lo mueva. • Empuje y tire de los objetos cuando los mueva, para conservar energía. • Utilice los músculos grandes para levantar o mover, en lugar de los músculos de la espalda. Mueva la cadera y los hombros como una unidad. • Evite la inclinación y el estiramiento. • Solicite ayuda de otras personas o utilice aparatos especiales cuando atienda a pacientes de peso elevado, para evitar hacer un esfuerzo. • Evite girar su cuerpo. • Mantenga la zona lumbar en posición neutra.

35. APLICACIÓN DE LA MECÁNICA CORPORAL Compruebe la necesidad de ayuda para mover o girar al paciente. • Fije una base sólida de apoyo, colocando ambos pies planos en el suelo, adelantando ligeramente uno respecto del otro. • Distribuya el peso uniforme en ambos pies. • Doble ligeramente las rodillas. • Mantenga el abdomen firme y los glúteos hacia dentro, para que la columna esté alineada. • Mantenga la cabeza erguida y una posición firme y segura. • Emplee esta postura como base para todas las acciones durante el movimiento, el giro y el levantamiento de los pacientes. • Mantenga el peso que debe levantar lo más próximo a su cuerpo. • Alinee las tres curvas naturales de la espalda (cervical, torácica y lumbar). • Evite retorcer el cuerpo al mover al paciente.

36. MANTENIMIENTO DE UNA ALINEACIÓN CORPORAL CORRECTA • Adopte la postura correcta. • Normalmente la cama debe situarse entre la cintura y el nivel inferior de la articulación de la cadera. • Si necesita trabajar a una altura inferior, flexione las rodillas. • Efectúe los cambios necesarios cuando trabaje en superficies altas. • Mantenga la zona de trabajo cerca del cuerpo, para que el centro de gravedad permanezca alineado y los músculos no estén hiperextendidos. • Emplee los músculos más largos y fuertes al mover y girar a los pacientes. • Siempre que sea posible, haga rodar, empuje y tire de los objetos en lugar de levantarlos.

37. EMPLEO DE PRINCIPIOS BÁSICOS. • Mueva un objeto empujándolo y tirando de él para gastar la energía mínima. • Cuando cambie de dirección, emplee un movimiento giratorio: mueva los músculos como una unidad y en alineación, en lugar de rotar o girar la parte superior del cuerpo. • Cuando trabaje en superficies bajas, no se agache doblando el cuerpo. Flexione las rodillas, manteniendo la espalda recta, y emplee los músculos de los muslos y glúteos para realizar esta tarea. • Utilice los músculos de los brazos y de la parte superior del tronco con un movimiento extensión y coordinado, paralelo a la postura corporal, cuando desee alcanzar un objeto, para evitar retorcer o hiperextender los músculos. • Levante a los pacientes u objetos siguiendo al máximo los principios de la alineación corporal.  

38. CAMBIOS DE POSICIÓN EN CAMA • Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera especial por los profesionales de Enfermería.

39. TIPOS DE POSICIONES ANATÓMICAS: • Posiciones de decúbito: • Decúbito supino o dorsal o posición anatómica. • Decúbito lateral izquierdo o derecho. • Decúbito prono. • Posición de Fowler. • Posición de Sims o semi prono. • Posición ginecológica o de litotomía. • Posición mahometana o genupectoral. • SE MOSTRARAN MAS ADELANTE EN IMÁGENES

40. LOS CAMBIOS FRECUENTES DE POSTURA EN LOS PACIENTES ENCAMADOS TIENEN COMO FINALIDAD: • Evitar la aparición de isquemia en los puntos de presión. • Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones. • Prevenir la aparición de úlceras por decúbito. • Proporcionar comodidad al paciente.

41. PARA ELLO EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DEBE CUIDAR QUE: • Las sábanas estén limpias, secas y bien estiradas. • Las zonas de mayor presión corporal estén protegidas. • Las piernas estén estiradas y los pies formen ángulo recto con el plano de la cama.

42. PARA REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES SE NECESITAN LOS SIGUIENTES MATERIALES: • Almohadas y cojines. • Ropa limpia para cambiar la cama. • Protectores de protuberancias óseas si fueran necesarios.  

43. POSICIONES DE DECÚBITO Existen tres posiciones de decúbito: • Decúbito supino • Decúbito lateral • Decúbito ventral Son fundamentales para los enfermos encamados, ya que los cambios posturales realizados frecuentemente (cada pocas horas) evitan la aparición de úlceras por decúbito, al evitar una presión excesiva, mantenida durante mucho tiempo sobre una parte o zona corporal.

44. POSICIÓN DE DECÚBITO DORSAL, SUPINO O ANATÓMICA: • Acostado sobre la espalda. Las piernas están extendidas y los brazos alineados a lo largo del cuerpo. Las rodillas en ligera flexión, los pies, manos y muñecas en posición anatómica. • Posición utilizada para la exploración del abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas en las mujeres.

45. POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO Y DERECHO: • Acostado de lado. Brazos hacia adelante, procurando que el brazo inferior, quede aprisionado debajo del peso del cuerpo. Rodillas y cadera flexionada. Cabeza en posición anatómica.

46. Posición de decúbito prono o ventral • Acostado sobre su abdomen y pecho. La cabeza girada lateralmente. La cadera ladeada, la curvatura lumbar en posición anatómica, al igual que los hombros. Las piernas extendidas y los brazos también extendidos a lo largo del cuerpo. • Esta posición se utiliza para las exploraciones de espalda.

47. POSICIÓN DE FOWLER: • El paciente se halla semisentado, formando un ángulo de 45°. La cabeza en posición anatómica, miembros superiores alineados. Las piernas están ligeramente flexionadas y los pies en flexión. • Los enfermos con patologías respiratorias prefieren esta posición, ya que facilita la respiración. • Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho. Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrinolaringología.

48. POSICIÓN DE SIMS: • Es similar al decúbito lateral, pero el brazo que queda en la parte inferior se lleva hacia atrás. La cadera superior y rodilla del mismo lado están flexionadas. La cabeza está girada lateralmente. • En esta posición se colocan los enfermos inconscientes para facilitar la eliminación de las secreciones. Es una posición frecuente para la exploración del recto, decúbito lateral izquierdo. • También se utiliza para la administración de enemas y medicamentos por vía rectal. • Para un buen vaciamiento gástrico es decúbito lateral derecho.

49. POSICIONES QUIRÚRGICAS

50. POSICIÓN GINECOLÓGICA O LITOTOMÍA: • La paciente se halla acostada sobre la espalda. Los brazos a los lados Las piernas colocadas sobre los estribos. Rodillas y cadera flexionadas. Muslos en abducción. • Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina, recto y para la exploración de la embarazada. Es también la posición a adoptar en el parto.