1 / 54

Léčiva

Léčiva. účinky a toxicita hlavní skupina léčiv MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM. OBSAH. Léčiva – úvod Léčiva – historie Mozek a NS – úvod + poruchy Mozek a NS – použití léků + skupiny léčiv Skupiny léčiv – použití + toxicita + zástupci Použité zdroje. LÉČIVA – co to je?.

chibale
Télécharger la présentation

Léčiva

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Léčiva účinky a toxicita hlavní skupina léčiv MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM

  2. OBSAH • Léčiva – úvod • Léčiva – historie • Mozek a NS – úvod + poruchy • Mozek a NS – použití léků + skupiny léčiv • Skupiny léčiv – použití + toxicita + zástupci • Použité zdroje

  3. LÉČIVA – co to je? • Léčivo je účinná substance • Léky jsou léčiva převedená do lékové formy ve vhodném podání • Drogy jsou přirozeně získané, technologicky upravené rostlinné nebo živočišné tkáně (listy, květy, kořeny rostlin, hadí jed apod. ..) • Vysoce účinná léčiva mají vážné nežádoucí účinky a jsou pouze na lékařský předpis • Běžně používaná léčiva s minimální možností poškození pacienta jsou ve volném prodeji

  4. HISTORIE A VÝVOJ LÉČIV • V Číně před 5000 lety – použití rostlinných a živočišných tkání – FYTOFARMAK • Nyní chemickými procesy v laboratořích (zahrnující vývoj, výzkum, testování a registraci nových léčiv)

  5. MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM • Mozkové buňky (neurony) dostávají elektrochemické impulsy z celého těla, analyzují je a vysílají odpovídající signál do určité části těla • Centrální nervový systém – mozek a mícha • Periferní nervový systém – má tři části (část pro míchu, kůži a svaly; část pro mozek a smysly; vegetativní systém – dýchání, trávení apod. )

  6. MOZEK

  7. NERVOVÁ SOUSTAVA

  8. PORUCHY MOZKU A NS • Poruchy všeobecně známé a dobře ovlivnitelné (např.: epilepsie) • Poruchy neznámého původu léčené je částečně (mentální poruchy, schizofrenie) • Mnoho poruch je způsobeno nerovnováhou mezi excitačními a inhibičními neurotransmitery (Parkinsonova nemoc – nedostatek dopaminu – excitační neurotransmiter)

  9. Snímek zdravého mozku Snímek mozku s Alzeimerovou nemocí

  10. JAK SE ZDE POUŽÍVAJÍ LÉČIVA? • Léčiva neodstraňují příčiny poruch NS • Upravují komunikační signály • Odstraňují symptomy nemoci a obnovují normální funkce a chování • Tlumí nebo zesilují působení neurotransmiterů • Ovlivňují vegetativní nervový systém

  11. HLAVNÍ SKUPINY LÉČIV MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM • Analgetika • Hypnotika • Anxiolytika • Antidepresiva • Neuroleptika • Antikonvulzíva • Antiparkinsonika • Psychostimulancia • Antimigrenózní léčiva • Antiemetika

  12. ANALGETIKA • Léčiva snižující vnímání bolesti • Analgetika dělíme na narkotická, nenarkotická, kombinovaná a lokální anestetika • Nenarkotická – paracetamol, aspirin, ibuprofen • Narkotická – kodein, diamorfin(heroin), morfin, pentazocin, pethidin • Jiná – nefopam, NSPZL (nesteroidní protizánětlivá léčiva) • Lokální anestetika – při menších chirurgických zákrocích

  13. TOXICITA ANALGETIKnarkotická analgetika • Vyvolání závislosti – opiáty • Nejúčinnější analgetika • Zastírají vědomí, tlumí myšlení • Způsobují ospalost, zvracení i útlum dýchání • Užívání se přísně kontroluje • Předávkování – hluboké bezvědomí, smrtelné dýchací potíže

  14. NEJZNÁMĚJŠÍ ANALGETIKA • Narkotická morfin – používá se k léčbě silné bolesti diamorfin (heroin) – ilegální droga methadon – syntetický opiát fentanyl – v medicíně (anestézie) • Slabší narkotická kodein – potlačují mírnou až střední bolest tramdol – nevhodný v těhotenství • Nenarkotická – volně dostupná paracetamol, aspirin, ibuprofen

  15. HYPNOTIKA • Používají se při poruchách spánku (insomnie) • Snížení účinku po několika užití • Užívají se po limitovaný čas • Dělíme je na: • Benzodiazepiny • Barbituráty • Antihistaminika • Antidepresíva • Nebarbiturátová nebenzodiazepinová hypnotika

  16. TOXICITA HYPNOTIK • Zpomalují reakce • Utlumují aktivitu mozku • Způsobují problémy s mluvením • Vyvolávají ztrátu rovnováhy, třes, halucinace, úzkost • Dlouhodobé použití vyvolává psychickou i somatickou závislost (ne u antihistaminik) • Nejnebezpečnější předávkování je u barbiturátů

  17. NEJZNÁMĚJŠÍ HYPNOTIKA • Benzodiazepiny – nejpoužívanější mají malé množství nežádoucích účinků - nitrazepam, temazepam, triazolam • Barbituráty – nejnebezpečnější největší riziko vzniku závislosti a předávkování - amilobarbital • Antihistaminika – léčba alergií použití jako hypnotika u dětí a starých lidí - H1, H2, cimetidin, ranitidin • Antidepresiva – často používaná léčba depresivních stavů - efectin, amineptin, notriptylin, dibenzepin • Nebarbiturátová nebenzodiazepinová hypnotika nejbezpečnější – ve stádiu výzkumu

  18. ANXIOLYTIKA • Léčiva odstraňující pocity nervozity, napětí a jiných problémů vyvolaných stresem • Neodstraňují příčiny těchto stavů • Nejvhodněji se požívají s následnou psychoterapií • Používají se k uklidnění (před operací nebo nepříjemným zákrokem) • Dělí se na • Benzodiazepiny • Beta blokátory

  19. TOXICITA ANXIOLYTIK • Benzodiazepiny - tlumí část mozku na ovlivnění emocí - blokuje přenosy vzruchů, mají sedativní účinek - mohou vyvolat apatii a svalové relaxans - způsobují závratě a zapomnětlivost - zpomalují reakce • Beta blokátory - zabraňují účinku noradrenalinu - oslabují činnost srdce, cirkulaci krve a dýchání - snižují hladinu cukru v krvi

  20. NEJZNÁMĚJŠÍ ANXIOLIYTIKA • Benzodiazepiny alprazolam, diazepam, chlordiazepoxid, lorazepam, oxazepam • Beta blokátory oxprenolol, propranolol • Jiná Buspirone

  21. HYPNOTIKA A ANXIOLYTIKA

  22. ANTIDEPRESIVA • Léčiva se sedativním účinkem pro léčbu depresí doprovázených nechutenstvím, letargií, apatií, nezájmem o sexuální život • Užívají se několik měsíců • Zvyšují hladinu excitačních neurotransmiterů v mozku • Typy antidepresiv: • Tricyklika • Inhibitory monoaminooxidázi IMAO

  23. TOXICITA ANTIDEPRESIV • Nebezpečná při předávkování • Mohou vyvolat kóma, křeče, poruchy srdečního rytmu nebo náhlou smrt (zejména IMAO) • Způsobují zvýšení krevního tlaku • Doprovodné jevy – zvracení, bolesti hlavy • Nesmí se používat s určitými potravinami obsahujícími tyramin (sýr, červené víno, výluh z masa, kvasnice)

  24. NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIDEPRESIVA • Tricyklika – nejčastěji užívána mají sedativní účinky - amitriptylin, amoxapin, dosulepin, imipramin, klomipramin, lofepramin • IMAO – používají se při neúčinnosti tricyklik jsou velmi účinná používají se u pacientů s fobiemi - fenelzin, izokarboxazid, tranylcypromin • Jiné - fluoxetin, fluvoxamin, maprotilin, mianserin, trazodon

  25. dosulepin, mianserin, imipramin

  26. NEUROLEPTIKA • Léčiva normalizující chování pacientů s psychickými poruchami (schizofrenie, maniodepresivní syndrom, paranoia • Léky se liší intenzitou útlumového účinku • Podávají se také k uklidnění agresivních osob, ať je příčina jakákoliv • Mohou se používat k premedikaci celkové anestézie • Typy neuroleptik: • Fenothiazinová • Butyrofenonová • Jiná antipsychotika • + antimanika (lithium)

  27. TOXICITA NEUROLEPTIK • Vyvolávají trvalé i dočasné nežádoucí účinky – nutno volit co nejnižší dávky • Narušují rovnováhu acetylcholinu a dopaminu v mozku – projevy parkinsonismu (kamenná tvář, třaslavé ruce) • Blokují působení noradrenalinu – snížení krevního tlaku a nevolnost • Způsobují poruchy ejakulace • Při dlouhodobém používání – tarditivní dyskinéze (trhané pohyby úst, jazyka, tváří, končetin)

  28. NEJZNÁMĚJŠÍ NEUROLEPTIKA • Fenothiazinová - chlorpromazin, flufenazin, perfenazin, prochlorperazin, thioridazin, trifluoperazin • Butyrofenonová - haloperidol • Jiná antipsychotika - klozapin • Antimanika - lithium

  29. ANTIKONVULZÍVA • Léčiva na snížení výskytu epileptického záchvatu • Na zastavení průběhu záchvatu • Dlouhotrvající záchvat se ukončuje injekcí diazepamu • Mají inhibiční účinky na mozkové buňky • Výběr závisí na typu epilepsie: • Tonicko-klonické křeče (grand mal) • Absence (petit mal) • Jiný typ

  30. TOXICITA ANTIKONVULZÍV • Ovlivňují funkce mozku: • Poruchy paměti • Neschopnost koncentrace • Ztráta koordinace • Letargie • Ovlivňují působení jiných léčiv – vznik interakcí • Nepříznivá na metabolismus v játrech

  31. NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIKONVUZÍVA • Grand mal - fenytoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin • Petit mal - etosuximid, valproan sodný, klonazepam • Jiný typ - diazepam, troxidon

  32. diazepam

  33. ANTIPARKINSONIKA • Léčiva odstraňující symptomy parkinsonismu (kamenná tvář, třes končetin, hlavy, svalové ztuhlosti) • Neodstraňují příčiny • Příčinou je nerovnováha acetylcholinu a dopaminu v mozku • Nezastavují degeneraci buněk při Parkinsonově nemoci • Dvě skupiny: • Anticholinergika – tlumí účinky acetylcholinu • Dopaminergika – tlumí účinky dopaminu

  34. TOXICITA ANTIPARKINSONIK • Zvracení • Rudnutí kůže • Účinek každé dávky rychle odeznívá - kratší intervaly podávání

  35. NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIPARKINSONIKA • Anticholinergika - benzhexol, orfenadrin, procyklidin • Dopaminergika - amantadin, bromokryptin, levodopa, selegilin

  36. PSYCHOSTIMULANCIA • Léčiva zabraňující nadměrné ospalosti v průběhu dne • Používají se u hyperaktivních dětí • Snižují útlumové látky (narkolepsii) • léčba obezity • Požívají se u pacientů s dýchacími potížemi (novorozenci) • Skupiny • Amfetaminy • Stimulancia dechu • jiná

  37. TOXICITA PSYCHOSTIMULANC • Vznik závislosti – amfetaminy • Halucinace • Snižují chuť k jídlu • Způsobují třes • Ojediněle vyvolají deprese • Patří mezi kontrolovaná léčiva

  38. NEJZNÁMĚJŠÍ PSYCHOSTIMULANCIA • Amfetaminy - dexamfetamin, methylfenidat • Stimulancia dechu - aminofylin, doxapram, nikethamid, theofylin • Jiná léčiva - kofein, dexfenfluramin

  39. ANTIMIGRENÓZNÍ LÉČIVA • Léčiva odstraňující symptomy záchvatů migrény, nebo k jejich prevenci • Někdy stačí analgetika (paracetamol) • Při doprovodné depresi, úzkosti lze léčit anxiolytiky nebo antiemetiky • Dělí se na: • Léčiva pro prevenci migrény • Léčiva oslabující průběh záchvatu

  40. TOXICITA ANTIMIGRENÓZNÍCH LÉČIV • Každé z použitých léčiv jiné skupiny má své vlastní vedlejší účinky uvedené v příslušné kapitole • Léčiva na oslabení záchvatu – ergotamin - Vyvolává závislost - Vyvolává únavu - Konstrikce (zúžení) cév - Pálení, svědění kůže - Škubání - Slabost v končetinách - Bolest břicha a končetin

  41. NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIMIGRENÓZNÍ LÉČIVA • Léčiva na prevenci migrény - klonidin, methylsergid, pizotifen, propranolol, antihypertenzívum • Léčiva oslabující průběh záchvatu - aspirin, ergotamin, kodein, paracetamol • Léčiva z jiných skupin (antiemetika, anxiolytika, beta blokátory, analgetika)

  42. ANTIEMETIKA • Léčiva k potlačení nevolnosti a zvracení • Každé emetikum působí na jedno z míst mechanismu zvracení • Používají se často při alergiích, nevolnosti vyvolané jinými léky • Používají se po celkové anestézii a radiační léčby nádorů • Bez konzultace s lékařem by se neměly užívat déle než několik dní

  43. TOXICITA ANTIEMETIK • Vyvolávají útlum a ospalost • Způsobují sucho v ústech • Potíže s močením • Nejasné vidění • Snižují krevní tlak • Způsobují slabost

More Related