Semiología de los tegumentos

1. Semiología de los tegumentos Prof.Adj. Dr Mario Torales

2. La piel y mucosas • Es el mayor órgano del cuerpo • Responsable de numerosas funciones fisiológicas • Mide 2m2,pesa 4kg, corresponde el 6% • Actúa como método de barrera, regulador de temperatura, órgano sensorial • Boca • Glande,vulva • Pliegues interdigitales • Pliegue submamario • Pliegue intergluteo • Cuero cabelludo • Conducto auditivo externo, pliegue retroauricular

3. Anamnesis • Como empezó? • Es continua o intermitente? • Son similares desde el inicio o han cambiado • Prurito, ardor, dolor • Síntomas generales, fiebre,astenia,adinamia • Medicamentos • Historia familiar • Historia de exposición laboral • Historia de viajes • Historia de comportamiento sexual

4. Examen físico • Topografía de la lesión • Distribución • Forma • Tamaño • Bordes • Contornos • Limites • Superficie, color, aspecto. • Lesiones primarias • Piel sana • Lesiones secundarias • Piel lesionada

5. Mácula Pápula Placa Vegetación Nódulo Tumor Vesícula Ampolla Pústula Escama Queratosis Costra Escara Fisura Atrofia Liquenificación Cicatriz Esclerosis Perdida de sustancia Lesiones primarias y secundarias

6. Lesiones primarias Mácula: es una mancha donde se visualiza cambio de color Vascular Pigmentaria • Morbiliforme • Escarlatiforme EXANTEMA Mucosa ENANTEMA

7. PÁPULA Elevación circunscripta de la piel, pequeña, consistencia sólida, se resuelve espontáneamente, no deja cicatriz PLACA Similar al pápula es de mayor tamaño >0,5cm VEGETACIÓN Proliferación de las papilas dérmicas, que se proyectan por encimade al la piel NODULO Lesión de consistencia sólida, mayor de 0,5 cm,y de localización profunda VESICULA – AMPOLLA Son lesiones balonadas de contenido <0,5cm las vesículas y mayores la ampolla Pueden ser serosa, purulenta, hemorrágica.

8. PÚSTULA Elevación circunscripta de la piel con contenido purulento, puede ser folicular o no ESCAMA Laminillas de la capa cornea que se desprende fácilmente QUERATOSIS Lesión circunscripta de la piel engrosada expensa de la capa cornea

9. Erisipela (placa) Urticaria (pápula, macula) Condilomas acuminados Eritema nudoso

10. Herpes simple (vesícula) Pénfigo (ampolla) Ictiosis (escama) Farmacodermia pústulosa (pústula)

11. Lesiones secundarias COSTRA Resulta de desecación de otra lesión, (suero, sangre, pus) LIQUENIFICACIÓN Aumento de espesor, pigmentación. ESCARA Es un aformación de tejido necrosado,delimitado

12. Necrosis gangrenosa (escara) Impétigo(costra) Liquen

13. Uñas • Son estructuras de epidérmicas de protección del extremo distal falangico Uña en coiloniquia EPOC Hepatopatia Insuficiencia renal Hipertiroidismo Congenito Hipocratismo digital

14. MUCOSAS CANDIDA Leucoplasia bellosa

15. TumoracionesGanglios Se dividen en Superficiales y Profundos Se localizan los superficiales en el tejido subcutaneo . Las cadenas mas importantes a valorar son a nivel de cabeza y cuello,axilares, Epitrocleares, inguinales. Los profundos se hallan en las cavidades viserales(tórax y abdomen)

16. Semiológica ganglionar INSPECCIÓN Buscar asimetrías de las diferente regiones ganglionares Observar elementos inflamatorios , fístulas Ver si son localizados o diseminados PALPACIÓN SITUACIÓN, LIMITES, TAMAÑO, FORMA, SUPERFICIE, CONCISTENCIA, MOVILIDAD, RELACIONES ANATOMICAS, SENCIBILIDAD Poliadenomegalia Esplenomegalia Repercusión general asociada Alteraciones hematológicas Síndrome linfoproliferativo