ทางเลือกใหม่ ของ การตรวจสอบสิทธิ

1. ทางเลือกใหม่ ของ การตรวจสอบสิทธิ

2. 1 2 3 ทิศทางการตรวจสอบสิทธิ ปีงบ 2555 รวม NHSO UCSearch Client และ UCAuthentication ไว้ในโปรแกรมเดียวกัน เพื่อสะดวกต่อการติดตั้งโปรแกรมและใช้งาน เพิ่มการตรวจสอบสิทธิด้วย ชื่อ – สกุล ผ่านระบบ Web Service เพิ่มขั้นตอนการตรวจสอบข้อมูลสิทธิในบัตร Smart Cardก่อนการปรับปรุงข้อมูลสิทธิ ประกันสุขภาพลงบัตร Smart Card

3. 4 ตรวจสอบสิทธิด้วยตนเองผ่านตู้ Kiosk 5 ส่งเสริมการใช้ประโยชน์ Web Service ในการรับบริการ เช่น - โครงการเชื่อมโยงข้อมูลสิทธิการรับบริการด้านสุขภาพกับ รพ.ขนาดใหญ่ 6 ทิศทางการตรวจสอบสิทธิ ปีงบ 2555 สามารถ Authentication การตรวจสอบสิทธิ ออนไลน์ด้วยบัตร smart card ทั้งฐานข้อมูล ของทะเบียนราษฎร์ (สนบท.) และฐานข้อมูล สปสช.

4. หน้าจอใหม่...ไฉไลกว่าเดิม...หน้าจอใหม่...ไฉไลกว่าเดิม...

5. การใช้ประโยชน์จาก web service ในการรับบริการ โครงการเชื่อมโยงข้อมูลสิทธิ การรับบริการด้านสุขภาพ ระหว่าง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กับ โรงพยาบาลขนาดใหญ่

6. การใช้ประโยชน์จาก web service ในการรับบริการ • ประเภทของโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ • โรงพยาบาลขนาดใหญ่ เช่น รพศ. , รพท. • มีจำนวนเตียง 500-1,000 เตียงขึ้นไป • มีการลงนามบันทึกข้อตกลงร่วมกัน • (MOU) กับ สปสช. แล้ว

7. แผนปฏิบัติงานภายหลังลงนาม MOU เชื่อมโยงข้อมูลฯแล้ว • 1. โรงพยาบาลขนาดใหญ่สมัครเข้าร่วมโครงการ • 2. การ Cleansing ข้อมูลรายละเอียดบุคคลของ • เวชระเบียนให้ถูกต้อง • โรงพยาบาลส่งข้อมูลรายละเอียดบุคคลของ • เวชระเบียนตามโครงสร้างของ สปสช. • สปสช. ตรวจสอบข้อมูลและแจ้งกลับตาม • โครงสร้างของ สปสช. ภายใน 30 วันนับจากได้ • วันที่ได้รับข้อมูลจากโรงพยาบาล

8. แผนปฏิบัติงานภายหลังได้ลงนาม MOU เชื่อมโยงข้อมูลแล้ว(ต่อ) • 3. โรงพยาบาลดำเนินการเชื่อมต่อข้อมูล • 3.1 แบบ Web Services • สปสช. จัดส่งคู่มือการเรียกใช้งาน Web services ภายใน 1 สัปดาห์ • โรงพยาบาลพัฒนาโปรแกรมเพื่อเรียกใข้ข้อมูล Web services • เริ่มใช้ข้อมูลผ่าน Web services

9. แผนปฏิบัติงานภายหลังได้ลงนาม MOU เชื่อมโยงข้อมูลแล้ว(ต่อ) • 3. โรงพยาบาลดำเนินการเชื่อมต่อข้อมูล • 3.2 แบบ Enterprise Application • Integration (EAI) • ประชุมหารือการใช้ EAI ที่หน่วยบริการ • หารือรายละเอียดทางเทคนิค • พัฒนาระบบการเชื่อมข้อมูลแบบ EAI • เริ่มส่งข้อมูล

10. 2. โรงพยาบาลภูมิพล 4. โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ (รอลงนาม) ตัวอย่าง.หน่วยบริการที่ลงนาม MOU เชื่อมโยงข้อมูลสิทธิการรับบริการ กับ สปสช. 1. โรงพยาบาลศิริราช 3. โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า

11. ลักษณะงานที่เหมาะกับการนำWeb Service ไปใช้สำหรับตรวจสอบสิทธิในการเข้ารับริการ • แผนกผู้ป่วยนอกที่มีการนัดล่วงหน้าและมีปริมาณผู้ป่วยมากต่อวัน เช่น ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง • นัดฉีดวรรคซีน(EPI) • โรงพยาบาลที่มีลูกข่ายเป็นคลินิกพิเศษนอกเวลาและมีการนัดผู้ป่วยล่วงหน้า • 4. การ Cleansing ข้อมูลรายละเอียดบุคคลของ • เวชเบียนผู้ป่วยของโรงพยาบาล

12. ช่วงเวลาที่สิทธิประกันสุขภาพเปลี่ยนแปลงช่วงเวลาที่สิทธิประกันสุขภาพเปลี่ยนแปลง ขั้นตอนการปรับปรุงฐานข้อมูลกลางของ สปสช. พ.ค. 54 4 18 28 15 1-3 16-17 ofc sss ขึ้น เว็บ รอบ กลาง เดือน UC ขึ้น เว็บ รอบ 1 UC ขึ้น เว็บ รอบ 2 ofc sss ขึ้น เว็บ รอบ ต้น เดือน ปรับปรุง สิทธิ ofc sss รอบ กลาง เดือน ปรับปรุง สิทธิ ofc sss รอบ ต้น เดือน

13. Thank You