1 / 10

Léčba akutní otravy

Léčba akutní otravy. MUDr. Vladimír Moravec. 1.Srdeční arytmie. Intoxikace 1. 3.Plicní edém. Příznaky. 4.Křeče. 2.ARDS. 5.Kóma. Příznaky. Možný Původce otravy. Kóma. Barbituráty,etanol,CO,TAD, benzodiazepiny,opiáty. Křeče. Amfetamin,teofylin,TAD. Srdeční arytmie.

cira
Télécharger la présentation

Léčba akutní otravy

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Léčba akutní otravy MUDr. Vladimír Moravec

  2. 1.Srdeční arytmie Intoxikace 1 3.Plicní edém Příznaky 4.Křeče 2.ARDS 5.Kóma Příznaky Možný Původce otravy • Kóma • Barbituráty,etanol,CO,TAD, benzodiazepiny,opiáty • Křeče • Amfetamin,teofylin,TAD • Srdeční arytmie • Antiarytmika,anticholinergika, fenothiaziny,sympamimetika • Plicní edém • Salicylát,etylenglykol,opioidy • ARDS • Salicyláty,heroin

  3. 1.Metabolická acidóza Intoxikace 2 Příznaky 4.Poškození ledvin 2.Hypoglykémie 5.Poškození jater 3.Mydriáza 6.Hypertermie 7.Mióza Příznaky Možný původce otravy • Metabolická acidóza • Salicyláty,etanol,etylenglykol, TAD, metanol, p.o.Antidiabetika • Hypoglykémie • p.o.Antidiabetika,etanol • Hypertermie • IMAO, Anticholinergika • Poškození jater • Paracetamol,Trichlorethylen,Tetrachlor • Poškození ledvin • Etylenglykol,metanol, Paracetamol, ASA • Mióza • Opioidy,organofosfáty,,trichloretanol • Mydriáza • Kokain,glutethimid,chinin,fenothiaziny, sympamimetika, TAD

  4. Pravidla léčby akutních otrav 1. • Snížení resorpce jedu: • Vyprázdnění žaludku: Zvracení (apomorfin,emetin), výplach, odsátí. + adsorbens. • Urychlení pasáže střevem: Laxativa – síran sodný, manitol, (ricinový olej). • Adsorbce toxických látek: Carbo adsorbens 50-100g v 5-10% suspenzi, opakovat za 4h 50g. • Snížení resorpce jedů rozpustných v tucích: • Tekutý parafin 100-300ml.

  5. Pravidla léčby akutních otrav 2. • Chemická antidota: Neutralizační postupy (kys. octová, citronová, vápenné mléko). • Kompresivní obvaz: hadí uštknutí, bodnutí hmyzem. • Zrychlení eliminace jedu • Forsírovaná diuréza- furosemid, manitol+infůze • Dialýza – prohydrofobní látky. 3. Symptomatická opatření-oběh, permeabilita cév, dýchání, teplota, terapie edemu plic. 4. Podání antagonistů.

  6. Intoxikace látkou Opiáty Metanol Paracetamol Antidiabetika p.o. Organofosfáty Beladona, Rulík Intoxikace-Antidota 1 • Antidotum • Naloxon (0,4-1,2 mg) • Alkohol-etanol-destilát • N-acetylcystein (150mg/kg) • Glu 10% (60-100ml 20%) • Atropin 2mg, Pralidoxin 1g • Physostigmin 1mg

  7. Intoxikace látkou Benzodiazepiny Betablokátory Botulotoxin Oxid uhelnatý Kyanid Digoxin Těžké kovy Železo Intoxikace-Antidota 2 • Antidotum • Flumazenil (200 ug) • Atropin (0,3mg i.v.) • Bot. Antitoxin i.m. • 100% O2, • Amylium nitrosum • Antidig. Protilátky • Dimercaprol • Desferoxamin

  8. Otrava kyanovodíkem • HCN-bezbarvá, prchavá tekutina • 50-60mg HCN i Kyanidů - v krátké době smrt. • Tox. účinek: vyřazení enzymů s Fe3+cytochromoxidáz dýchacího řetězce

  9. Hadí uštknutíVipera berus (Zmije obecná). • Rozšíření rány, podvázání končetin, desinfekce rány 1-2% hypermanganem, peroxidem vodíku. • Symptomatická léčba - i.v., i.m. kortikosteroidy-prednisolon(až 35 mg/kg), ATB širokospektrá (trimetoprim-sulfa, chloramfenikol, ampicilin, amoxicilin nebo cefalosporin). • Antivenin Venise* (Pasteur Merieux) • protitetanová profylaxe • U HADÍHO UŠTKNUTÍ NEPODÁVAT ANTIHISTAMINIKA

More Related