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Varicela del Adulto

Varicela del Adulto Autores : Herver Silva Vicuña , Miriam de Mata Iglesias, Vega Riesco Cuadrado, Álvaro Muñoz Galindo, Laura Quijada Gutiérrez, Lucas Fernandez del Campo Carranza UD MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA SALAMANCA. Introducción:

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  1. Varicela del Adulto Autores: Herver Silva Vicuña, Miriam de Mata Iglesias, Vega Riesco Cuadrado, Álvaro Muñoz Galindo, Laura Quijada Gutiérrez, Lucas Fernandez del Campo Carranza UD MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA SALAMANCA Introducción: Virus varicela-zoster (VZV) es uno de los ocho virus del herpes. La infección causa dos formas clínicas diferentes: La infección primaria causa erupción vesicular difusa: la varicela y la Reactivación endógena de VZV resulta en una infección localizada de la piel conocida como herpes zóster. Descripción: Paciente de 76 años, sin antecedentes, acude a urgencias por cuadro de lesiones cutáneas pruriginosas generalizadas de 3 días de evolución. No refería toma de fármacos, ni fiebre. Exploración: afebril. Presencia de vesículas de contenido transparente de predominio en tronco, que afectaban también extremidades y algunas en cuero cabelludo. Pruebas Complementarias: Analítica normal. Se cita al paciente a control por su MAP al día siguiente. Diagnóstico Diferencial: pitiriasis liquenoide aguda, varicela. Diagnostico: Varicela Tratamiento: Se inició tratamiento con valaciclovir, curas tópicas con sulfato de Zinc, mupirocina y antihistamínicos. Evolución: El paciente presento buen control de los síntomas. En la revisión las lesiones habían evolucionado presentando algunas lesiones en fase de pústula con alguna de aspecto costroso con patrón característico en cielo estrellado. Estrategia y Práctica de actuación: Es importante en este caso la anamnesis preguntando sobre clínica infecciosa y contacto con nuevos productos de higiene y/o cosméticos, reiterrogando al paciente de forma dirigida ante el diagnóstico de varicela, se halló el foco de contagio en un conviviente del paciente que había presentado Herpes Zoster, debido a las complicaciones en adultos se inicia tratamiento antiviral y se recomienda también en los casos secundarios de personas convivientes. Es importante el seguimiento pues si bien la neumonía varicelosa es rara en niños, causa la mayor parte de la morbilidad y mortalidad en los adultos, la neumonía aparece 1-6 días después del exantema con síntomas de disnea y tos seca. Bibliografia: Heininger U, Seward JF. Varicella. Lancet 2006; 368:1365. Cohen JI, Brunell PA, Straus SE, Krause PR. Recent advances in varicella-zoster virus infection. Ann Intern Med 1999; 130:922.

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