1 / 76

台灣自殺防治網絡 Suicide Prevention in Taiwan

台灣自殺防治網絡 Suicide Prevention in Taiwan. 張家銘 Chang Chia-Ming, MD, Ph.D. Visiting Psychiatrist and Chief of Suicide Prevention Center, Chang Gung Memorial Hospital at Linko, Taiwan Vice CEO, Taiwan Suicide Prevention Center Deputy Secretary, Taiwanese Society of Suidiology. 1. 大綱. 1. 台灣的自殺現況

colin-schwartz
Télécharger la présentation

台灣自殺防治網絡 Suicide Prevention in Taiwan

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 台灣自殺防治網絡Suicide Prevention in Taiwan 張家銘 Chang Chia-Ming, MD, Ph.D. Visiting Psychiatrist and Chief of Suicide Prevention Center, Chang Gung Memorial Hospital at Linko, Taiwan Vice CEO, Taiwan Suicide Prevention Center Deputy Secretary, Taiwanese Society of Suidiology 1

  2. 大綱 1. 台灣的自殺現況 2. 台灣自殺防治網絡與策略 2-1. 衛生署的角色 2-2. 全國自殺防治中心 2-3. 安心專線 2-4. 自殺通報關懷系統 2-5. 縣市自殺防治 2-6. 醫院自殺防治 2

  3. 1. 台灣的自殺現狀

  4. Map of world suicide ratesfrom WHO 2002 2009 http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/en/print.html 4

  5. Suicide rates of major countries Taiwan

  6. 日本自殺對策基本法（平成十八（二零零六）年六月二十一日法律第八十五號）日本自殺對策基本法（平成十八（二零零六）年六月二十一日法律第八十五號） • 總則 • （目的） • 第一條　本法鑒於近年來我國自殺死亡人數居高不下，於訂定自殺對策相關基本理念及闡明國家、地方公共團體等責任之同時，亦藉由自殺對策基本事項之訂定等，推行綜合性自殺對策，防治自殺，充實對自殺者親族等之支援，並係以有助於讓國民生活得以過得健康且具生存價值之社會實現為目的。 • （基本理念） • 第二條　自殺對策不應將自殺僅視為個人問題，應根據其背後種種社會因素，以社會性投入之立場實施之。 • ２　自殺對策應依據自殺其背後多樣且複雜之原因及背景，不可僅以精神保健觀點視之，需切合自殺實情來實施之。 • ３　自殺對策對於自殺事前之防治、自殺發生之危機因應，及自殺發生後或自殺以未遂告終後之事後各階段處置，應以有效政策實施之。 • ４　自殺對策應於國家、地方公共團體、醫療機構、事業主、學校、自殺防治活動推行相關民間團體，及其他關係者之密切合作下實施之。

  7. 韓國防範自殺及建立尊重生命之社會文化相關法律案韓國防範自殺及建立尊重生命之社會文化相關法律案 • 第一章總則 • 第1條（目的） • 本法是基於國家層面關懷及防範自殺而規定相關必要事項以保護人民之寶貴生命並於社會中建立出尊重生命之社會文化為目的。 • 第2條（基本政策） • ①防範自殺政策是對於暴露在自殺危機的個人，將其所處的特殊環境，以性別、年齡層、身分階層、動機等多方面為考量，進行政府全面性的防範對策為重點。 • ②防範自殺政策是為擴大尊重生命及推廣珍惜生命之社會，培養健全的精神和價值觀等，改善對社會文化的認知為重點。 • …..

  8. Suicide rates, numbers, and rank in all causes of death in Taiwan (1994- 2011) 10 110 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 11 11 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

  9. Suicide rates and numbers by sex and age in Taiwan (2010 vs 2011) • 2010 vs 2011 9

  10. Suicide numbers and rates by sex in Taiwan, 1994-2011 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

  11. Suicide numbers and rates by age in Taiwan, 1994-2011 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

  12. Methods of Suicidal Death in Taiwan (2002-2009) Hanging Charcoal burning Pesticide 12

  13. 2. 台灣自殺防治網絡與策略

  14. 2-1 衛生署的角色

  15. 台灣自殺防治策略思維全球化、策略國家化、行動在地化台灣自殺防治策略思維全球化、策略國家化、行動在地化 • 心理健康促進與特殊防護 • 提供安心專線心裡咨詢服務（0800-788-998 請幫幫，救救我） • 媒體互動與觀察 • 民眾教育宣導、出版自殺防治刊物 • 燒炭、農藥、殺子後自殺及高樓墜下等自殺防治宣導 全面性策略全體民眾 • 高危險群發現、治療、處欲 • 自殺防治守門人及專業人員訓練 • 憂鬱症篩檢及早期治療 • 志工組織開發 • 校園、社區心理師駐點服務 選擇性策略 自殺高風險及其接觸者 • 企圖者與家屬追蹤、關懷、處遇 • 自殺企圖者關懷訪視 • 自殺遺族關懷 • 自殺死亡、通報資料實證研究 指標性策略 自殺企圖者（未遂）者及自殺死亡個案遺族

  16. 連結跨部會、縣市政府及民間團體強化橫向及縱向網路資源連結連結跨部會、縣市政府及民間團體強化橫向及縱向網路資源連結 全國自殺 防治中心 安心專線 自殺通報

  17. 自殺防治朝向與社會安全體系整合 • 國人自殺死亡率已由每十萬人口19.3人之高峰，降至2010年之16.8人，顯示自殺防治策略已略具成效。 • 2010年自殺死亡率未隨失業率增加，反而有下降趨勢，應可歸因於政府長期推動自殺防治策略，並積極因應金融危機及經濟衰退之相關作為有密切關係。 • 2012年行政院處之改造衛生福利部下設立心理健康司，提升心理衛生行政組織位階，以期投入及整合更多資源，增進國人心理健康。

  18. Press conference for World Suicide Prevention Day, held on September 6, 2010, Taiwan Cabinet officials President Ma 18

  19. 2-2 全國自殺防治中心

  20. 衛生署委託全國自殺防治中心重點

  21. 衛生署委託全國自殺防治中心重點

  22. Mood thermometer

  23. Poster for World Suicide Prevention Day 2010

  24. Stickers, leaflets, and small magnets for checkout counter of supermarkets or convenience stores

  25. General public 海報 摺頁

  26. Medical institutions 海報 摺頁

  27. Workplace 海報 摺頁

  28. Facebook and suicide

  29. 2-3. 安心專線 0800-788-995

  30. 安心專線實務工作成果 話務接聽量： 有效服務 61,284人次(143位正在自殺，318位計畫自殺)

  31. 「被動接聽，主動關懷」 「話務集中化，服務在地化」 • 打破以往自殺防治熱線之被動接聽服務模式 • 結合北中南之生命線，進行在地化服務 • 共計服務全台888名自殺高危機個案 • 提供醫療轉介、心理治療、社福資源、就業服務與長期電話輔導等多元化且個別化服務

  32. 安心專線服務人次逐年增加, 2006-2010 98年起委託社團法人台北市生命線承接安心專線業務，98年共即時挽救143位正在自殺個案，99年即時挽救375位正在自殺個案，逐漸成為民眾所信賴之電話諮詢專線。

  33. 2-4. 自殺通報關懷系統

  34. 自殺通報關懷系統現況分析(2008 vs 2009) • 2008 vs 2009自殺通報人次概述

  35. 2007-2009自殺企圖通報-年齡別

  36. 2007-2009自殺企圖通報-方法使用

  37. 2009年自殺通報性別年齡層別促發原因 37

  38. National suicide surveillance system Attempters Reporting NSSS Aftercares Surveillance

  39. 通報後關懷成效 - 再企圖自殺率分析 Receive aftercare Not receive aftercare

  40. 2-5. 縣市自殺防治策略

  41. 2.5 縣市自殺防治策略 全面性策略全體民眾 心理健康促進與特殊防護 1. 減少致命性自殺方法的可得性。 2. 監測自殺相關資訊。 高危險群發現、治療、處遇 1. 守門人訓練。 2. 高危險群篩檢介入與轉介。 3. 建立與聯結關懷網絡 選擇性策略 自殺高風險及其接觸者 企圖者與家屬追蹤、關懷、處遇 1. 自殺未遂者追蹤輔導。 2. 建立社區基礎自殺防治標準流程。 3. 加強通報與關懷 指標性策略 自殺企圖者（未遂）者及自殺死亡個案遺族 2012社區自殺防治研討會

  42. 100年全國縣市別自殺死亡率 2012社區自殺防治研討會

  43. 燒炭自殺在台灣的流行分布 Chang SS et al: PLoS Med 2010;7: e1000212

  44. 新北市及台南市自2012.05起超商管制木炭的籌列與販售新北市及台南市自2012.05起超商管制木炭的籌列與販售

  45. 2-6 醫院自殺防治 45

  46. 自殺與精神疾病有關 • 鄭泰安(1995)：東台灣研究發現高比例自殺死亡者患有精神疾病 87.1%憂鬱症44.0%酒精使用疾患 25.9%憂鬱性情感疾患 　6.9%器質性精神疾患 6.0%精神分裂症　　 　1.7%沒有精神疾病 • 邱震寰等人(2004)：自殺企圖者56.1%曾有精神病史，而憂鬱症及躁鬱症為最主要診斷 • 國外研究發現超過90%自殺死亡者患有精神疾病，其中60%患有憂鬱症及躁鬱症

  47. 自殺, 自殺企圖與情緒障礙 Mood disorder Suicide attempt 15%suicide 10% suicide within 10 years Suicide 45-70% with mood disorder 19-24% had previous suicide history

  48. 101-102年度醫療品質及病人安全年度工作目標目標十、加強住院病人自殺防治101-102年度醫療品質及病人安全年度工作目標目標十、加強住院病人自殺防治 一、建立自殺防治團隊 二、加強環境安全 三、正確評估與處理病人自殺風險 四、提供自殺高危個案個別化照護、溝通與支持

  49. 綜合醫院 vs 精神醫院 • 綜合醫院 –精神醫療人員協調、服務、教育 • 重點一：急診自殺企圖者再自殺 • 重點二：住院病患的自殺 • 重點三：門診憂鬱症患者的自殺危險 • 精神醫院 –精神醫療人員主導 • 重點一：精神個案出院後的自殺 • 重點二：預防院內的自殺

  50. 自殺的三級預防 二級預防 三級預防 初級預防 自殺企圖 自殺想法 自殺死亡

More Related