140 likes | 259 Vues
Veilige eerstelijns verloskunde. Risicoselectie: werkt het goed, kan het beter?. Evidence based ….?. Verdeling van 1 e - en 2 e - lijns aterme eenlinggeboorten. Bron: Ravelli ea NTvG 2008. Verdeling sterfte bij 1 e - en 2 e - lijns aterme eenlinggeboorten.
E N D
Veilige eerstelijns verloskunde Risicoselectie: werkt het goed, kan het beter? Pien Offerhaus 10 dec 2009
Evidence based ….? Pien Offerhaus 10 dec 2009
Verdeling van 1e - en 2e - lijns aterme eenlinggeboorten Bron: Ravelli ea NTvG 2008 Pien Offerhaus 10 dec 2009
Verdeling sterfte bij 1e - en 2e - lijns aterme eenlinggeboorten 1.145.711 geboorten, perinatale sterfte 0,28% Bron cijfers: bewerking van gegevens uit Ravelli ea NTvG 2008 Pien Offerhaus 10 dec 2009
Dus risicoselectie werkt…?Maar……. Pien Offerhaus 10 dec 2009
Veilige eerstelijns verloskunde? • VWS • KNOV ism PRN, TNO/AMC Pien Offerhaus 10 dec 2009
Veilige eerstelijns verloskunde? Doel: evaluatie van de effectiviteit van risicoselectie door bestuderen eerstelijns baringen Methode: • Gekoppeld bestand LVR1-LVR2-LNR • Cohort 1e lijns baringen 2000-2007 Pien Offerhaus 10 dec 2009
Veilige eerstelijns verloskunde? Beschrijven van • Urgente en niet urgente verwijzingen • Perinatale resultaten • Maternale resultaten Vergelijken met: laag risico in 2e lijn Pien Offerhaus 10 dec 2009
Voorlopige resultaten (2006) Pien Offerhaus 10 dec 2009
Verwijzingen bij 77.596 partus Pien Offerhaus 10 dec 2009
Perinatale resultaten bij 77.596 partus Pien Offerhaus 10 dec 2009
Vervolg: • relatie (lange) zwangerschapsduur, laag geboortegewicht , meconium met ongunstige perinatale resultaten (statistische analyses) • praktijkverschillen in verwijzingen (statistische analyses en (focus)interviews met verloskundigen) Pien Offerhaus 10 dec 2009
Met dank aan verloskundigenkring ‘de Betuwe’ Margretha van Riemsdijk