260 likes | 266 Vues
Klinikai vizsgálatok PF-ban különös tekintettel a néma PF-ra. Zámolyi Károly Szent Ferenc Kórház, Budapest. Natural time course of AF. Első kivizsgálás, ok keresés alapbetegség – lone?. AF = atrial fibrillation. Diagnosis and initial management of AF. a Class of recommendation.
E N D
Klinikai vizsgálatok PF-bankülönös tekintettel a néma PF-ra Zámolyi Károly Szent Ferenc Kórház, Budapest
Natural time course of AF Első kivizsgálás, ok keresés alapbetegség – lone? AF = atrial fibrillation
Diagnosis and initial management of AF aClass of recommendation. bLevel of evidence. AF = atrial fibrillation; ECG = electrocardiogram; EHRA = European Heart Rhythm Association.
EHRA score of AF-related symptoms AF = atrial fibrillation; EHRA = European Heart Rhythm Association
Diagnosis and initial management of AF aClass of recommendation. bLevel of evidence. AF = atrial fibrillation; ECG = electrocardiogram.
Diagnosis and initial management of AF aClass of recommendation. bLevel of evidence. AF = atrial fibrillation; ECG = electrocardiogram.
AF is a risk factor for silent stroke • The Framingham Offspring Study • 2,040 asymptomatic subjects (free of clinical stroke) underwent MRI • At least 1 silent cerebral infarct was present in 10.7% of participants • Prevalent silent cerebral infarct was associated with AF ODS ratio (95% CI) for silent cerebral infarct was 2.3 Das RR, et al. Stroke. 2008;39:2929-35.
AHA/ASA Guideline - 2014 Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack
Prevalence of Unknown Atrial Fibrillation in Patients With Risk Factors Europace. 2013;15(5):657-662.
ASSERT StudyThe Asymptomatic Atrial Fibrillation and Stroke Evaluation in Pacemaker Patients and the Atrial Fibrillation Reduction Atrial Pacing Trial • 2580 pacemakeres és ICD-s beteg > 65 év, hypertonia – PF nélkül • Szubklinikus PF (SCAF > 6 perc) vizsgálata • 51 betegnek stroke vagy szisztémás embolizáció – 51% szubklinikus PF • 35%-nak volt a stroke előtt detektálható SCAF (8% <30 nap) • 8 beteg (16%) a SCAF csak a stroke után detektálódott, a folyamatos • monitorozás ellenére (medián idő: 228 nap) • Konklúzió: Kevés betegnél jelentkezik SCAF az esemény előtt egy • hónapon belül Brambatti M et al: Circulation 2014;129:2094
SURPRISE TRIAL Stroke Prior to Diagnosis of Atrial Fibrillation Using Long-Term Observation with Implantable Cardiac Monitoring Apparatus Reveal
Atrial Fibrillation Duration in ICM Arm at 12 Months (N = 29)
Sic itur ad astra Köszönöm a figyelmet