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Projet RAVEL Retrieval And Vizualisation of ELectronic health records

Projet RAVEL Retrieval And Vizualisation of ELectronic health records. Tecsan Technologies pour la santé et l'autonomie. Contexte. Développement des dossiers médicaux informatisés  DMP Changement de paradigme Toujours plus d’information Multiplication des usages : PEC, recherche, EPP

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Projet RAVEL Retrieval And Vizualisation of ELectronic health records

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Presentation Transcript

  1. Projet RAVEL Retrieval And Vizualisationof ELectronic health records TecsanTechnologies pour la santé et l'autonomie

  2. Contexte • Développement des dossiers médicaux informatisés DMP • Changement de paradigme • Toujours plus d’information • Multiplication des usages : PEC, recherche, EPP • Hétérogénéité des données • Domaines, qualité, sémantique, syntaxique • Prédominance des données non structurées (> 50%) • Courriers, champs textes • Difficulté à réutiliser les données structurées • Écrans de saisie des données mal adaptés à leur visualisation

  3. Conséquences • Pour les cliniciens : • Surcharge d’information • en particulier pour les patients « chroniques » • Surcharge de travail • ¼ du temps médical consiste à chercher et filtrer l’information du dossier médical • Risque sur la décision médicale • Pour les patients : • Impact sur la prise en charge • Impact sur la relation médecin-patient • Impact sur la relation patient-dossier médical

  4. Objectifs du projet • Développer et évaluer des outils : • Rechercher et retrouver les informations hétérogènes dans le dossier médical informatisé • Présenter et visualiser les informations de façon pertinente • 1 cas d’usage transversal, 3 spécifiques • RCP en cancérologie digestive • Polyarthrite rhumatoïde (PR) • Patients sous anticoagulant

  5. Outil de visualisation synthétiquedu dossier • Axes de visualisation dans un contexte donné • Exemple tumeur primitive du foie (CHC) : • Certitude diagnostique • Extension tumorale • Histoire de la maladie et traitements • Evaluation du patient • Evaluation du foie non tumoral (carcinome hépatocellulaire)

  6. Vue d'ensemble et Timeline Panneau général Panneau de détail Ligne de vie

  7. Vue d'ensemble et Timeline Panneau général Panneau de détail Ligne de vie

  8. Architecture Visualisationdu dossier médical Moteur de recherche DPI DxCare ETL ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES Radio Courrier Labo …

  9. Phase de création des outils : Anonymisation d’un corpus de données DxCare CDA R2 Nom patient : Dupont Prénom Patient : François Date de naissance : 14/09/1947 Rue patient : 18 route de Bordeaux CP patient : 33800 Médecine : Knock […] Courriers, CR …

  10. Verrous : Hétérogénéité des données

  11. Verrous : Hétérogénéité sémantique Ce patient présente depuis 5 ans une polyarthrite rhumatoïde. On note la présence de nodules rhumatoïdes. Il n’y a pas de syndrome sec associé M06.4

  12. Solution : Hétérogénéité des Formats DPI DxCare Extract Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES

  13. Solution : Données non structurées Extraction et annotation (TAL) Transform DPI DxCare CDA R2 Documents annotés CDA R2 Données non structurées Extract Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES

  14. Solution : Hétérogénéité sémantique Alignement sémantique des éléments de données dans DxCare Extraction et annotation (TAL) Référentiel Sémantique (CIM10 - SNOMED-i - …) Transform DPI DxCare CDA R2 Documents annotés CDA R2 Données non structurées Extract Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES

  15. Verrous : Interrogation de l’entrepôt Donne moi les éléments de certitude diagnostique de ce CHC • Pour le clinicien • Besoin d’informations pertinentes • Dans un contexte donné • Informations pertinentes • Fragmentées • Redondantes • Indépendantes

  16. Solution : Interrogation de l’entrepôt Donne moi les éléments de certitude diagnostique de ce CHC Ontologies de domaine • Certitude diagnostique : • Compte renduavec (foie ou CHC) • ou …

  17. Conclusions • Briques pour l’exploitation de données • Solutions génériques • Nombreux autres usages • Outils les plus adaptables possibles à d’autres SI médicaux • Standard de communication (CDA R2 et terminologies de référence) • Visualisation indépendante de la production • Un enjeu majeur : sémantique dans les SI médicaux

  18. Collaborations / Remerciements TecsanTechnologies pour la santé et l'autonomie

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