TUTKIMUSRYHMÄ

2. Ruoka-allergioiden ja –yliherkkyyksien esiintyvyys ja riskitekijät 0-4-vuotiailla lapsilla Suomessa Etelä-Karjalan allergiatutkimus

3. TUTKIMUSRYHMÄ Kaisa Pyrhönen LL, tutkija, KTTYL /Oulun yliopisto Simo Näyhä Prof. KTTYL /Oulun yliopisto Esa Läärä Prof LuTK/tilastotiede /Oulun yliopisto Matti Hannuksela emer. Prof., Allergia ja astmaliiton Allergiatietokeskus Minna Kaila Lasten allergologian dosentti /Tampereen yliopisto Liisa Hiltunen LT, apulaisopettaja KTTYL /Oulun yliopisto

4. PILOTTITUTKIMUKSEN TARKOITUS • Testata suunniteltua tutkimusprotokollaa • Testata kyselylomakkeiden toimivuutta • Saada ennakkotietoa vastausprosentista • Saada alustavaa tietoa allergioiden esiintyvyyksistä • Kehitellä tulosten analyysiä • Tärkeä osa Etelä-Karjalassa 1.4.2005 käynnistynyttä noin 6200 lapsen väestötutkimusta

5. TUTKIMUSVÄESTÖ • Kangasalla asuvat lapset, joiden syntymäaika oli: • 15.11.2000-15.1.2001 : 39 lasta • 15.11.2001-15.1.2002 : 49 lasta • 15.11.2002-15.1.2003 : 61 lasta • 15.11.2003-15.1.2004 : 50 lasta • 2.10.2004-15.11.2004 : ? lasta

6. TUTKIMUSPROTOKOLLA A-lomake N=199 Syntymä, imetys Elinympäristö ja sosiaalinen tausta Perheen ja lapsen allergiset sairaudet Ruoka-aineet, joista allergiaoireita A-lomakkeen postitus vanhemmille Väestötietojärjestelmän osoitteisiin 1-, 2-, 3- ja 4-vuotiaiden terveystarkastus neuvolassa C-lomake Lapsen ruokavalio, äidin ruokavalio raskauden ja imetyksen aikana Antoi lomakkeen kotiin ja palautuskuoren B-lomake Haastatteli JOS oireita ruuasta viimeisten 12kk aikana VAIN oireita aiheuttaneista ruoka-aineista A-lomake Vastaanotti ja tarkisti Keräsi tiedon kieltäytymisen syistä N=4 Kysyi unohtaneilta ruoka-allergiat Antoi unohtaneille kotiin uuden A-lomakkeen -palautus C-lomakkeen kuoressa N=7 Lomakkeiden postitus neuvolasta tallentajalle N=81 N=4 N=101 N=3 N=20 N=4 Tieto ruoka-allergioista Palautuneet C-lomakkeet N=108 Tieto ruoka-allergian oireista Palautuneet A-lomakkeet P a l a u t u n e e t B - l o m a k k e e t

7. Tieto ruoka-allergioista • 101 lapsen tieto saatiin vanhempien palauttamalla kotiin postitetulla lomakkeella • 4 lapsen tieto saatiin vanhempien palauttamalla neuvolasta saadulla lomakkeella • 3 lapsen tieto saatiin terveydenhoitajan haastattelulla

8. Vastausprosentti

9. Maito Maitotuotteet Kananmuna Viljat 1 vehnä Ruis ohra Viljat 2 (kaura, riisi, maissi, hirssi, tattari) Liha (nauta, sika, lammas) Siipikarjan liha Kala Pähkinät Palkokasvit (maapähkinä, herne, papu, soija, linssi) Hedelmät(omena, päärynä, kirsikka, persikka, banaani) Sitrushedelmät Mansikka, tomaatti/ketsuppi, kaakao/suklaa Juurekset(porkkana, lanttu, punajuuri, peruna, selleri) Mausteet(pippurit, curry, valkosipuli, kaneli) Marjat(herukat, puolukka, mustikka, vadelma) Lisäaineet (säilöntäaineet, väriaineet, aromiaineet) Muu RUOKA-ALLERGEENIEN LUOKITTELU

10. KYSYMYS RUOKA-ALLERGIOISTA

11. ANALYYSISSÄ KÄYTETTIIN R-OHJELMAPAKKAUSTA > mait.all.tod.<- 0*(A24a1a==1&A24a3a==99&A24a2a==99&A24a2b==99&A24a3b==99&A24a1b==99)+ 1*(A24a1a==99&((A24a3a==99&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==99))&A24a2a==1&A24a2b==99&A24a1b==99)+ 2*(A24a1a==99&A24a1b==99&((A24a3a==99&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==99))&((A24a2a==1&A24a2b==1)|(A24a2a==99&A24a2b==1)))+ 3*(A24a1b==1&((A24a2a==1&A24a2b==1)|(A24a2a==99&A24a2b==1)))+ 4*(A24a1b==1&A24a2b==99)+ 5*(!((A24a1a==1&A24a3a==99&A24a2a==99&A24a2b==99&A24a3b==99&A24a1b==99)+ |(A24a1a==99&((A24a3a==99&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==99))&A24a2a==1&A24a2b==99&A24a1b==99)+ |(A24a1a==99&((A24a3a==99&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==99))&((A24a2a==1&A24a2b==1)|(A24a2a==99&A24a2b==1))&A24a1b==99)+ |(A24a1b==1&((A24a2a==1&A24a2b==1)|(A24a2a==99&A24a2b==1)))+ |(A24a1b==1&A24a2b==99)))) > mait.all.tod.

12. RUOKA-ALLERGIAN ANALYYSI • 0=Ei koskaan oireita= rasti ruudussa ei koskaan todettu oireita ei rasteja muissa ruuduissa • 1=Vain vanhemmat todenneet= rasti ruuduissa vanhemmat todenneet JA oireita viimeksi yli 12kk sitten ja/tai viimeisten 12kk aikana JA ei rasteja muissa ruuduissa • 2=Lääkäri todennut= rasti ruudussa lääkäri todennut (ja vanhemmat todenneet) JA oireita viimeksi yli 12kk sitten ja/tai viimeisten 12kk aikana JA ei rasteja muissa ruuduissa • 3=Lääkäri todennut, ei maistanut= Rasti ruudussa ei koskaan maistanut JA lääkäri todennut • 4=Ei maistanut= Rasti ruudussa ei koskaan maistanut JA ei rastia ruudussa lääkäri todennut • 5=Puuttuva tieto tai epälooginen tieto= ei mikään edellisistä loogisista yhdistelmistä

13. MAITOALLERGIAN TOTEAJA

14. MAITOALLERGIAN OIREET

15. VEHNÄ-ALLERGIAN TOTEAJA

16. VEHNÄALLERGIAN OIREET

17. RAVITSEMUKSELLISESTI TÄRKEÄT VILJAT (vehnä, ruis, ohra)

18. RAVITSEMUKSELLISESTI TÄRKEÄT VILJAT oireet

19. RAVITSEMUKSELLISESTI TÄRKEÄT RUOKA-AINEET maito, vehnä, ohra, ruis

20. RAVITSEMUKSELLISESTI TÄRKEÄT RUOKA-AINEET oireet

21. KANANMUNA-ALLERGIAN TOTEAJA

22. KANANMUNA-ALLERGIAN OIREET

23. KOIVURISTIALLERGEENIALLERGIAjuurekset, hedelmät, mausteet, palkokasvit, pähkinät

24. KOIVURISTIALLERGEENIALLERGIAjuurekset, hedelmät, mausteet, palkokasvit, pähkinät

25. RUOKA-ALLERGIAN TOTEAJA

26. PILOTTITUTKIMUKSEN ONGELMIA • 1. postituksessa lähti lomakkeita väärillä puhutteluilla (lapsen ikä väärin) • Tehtiin joulun-vuodenvaihteen aikaan • Tutkimuksesta ei tiedotettu väestölle • Tutkija kaukana tutkimusalueesta • Terveydenhoitajien perehdytys liian nopeasti ja liian kevyesti • Terveydenhoitajien ja väestön motivaatio heikompi, kun kyseessä pilottitutkimus

27. PILOTTITUTKIMUKSESTA SAATU TULOS • Alustavaa tietoa allergioiden esiintymisestä • Tulosta ei voitu varmistaa potilasasiakirjoista, koska henkilötietoja ei kerätty • Muokattiin kyselylomakkeita • Terveydenhoitajien motivointia, perehdytystä ja tukea lisättiin • Suunniteltiin tutkimuksesta tiedotus väestölle