Download
1 / 24
240 likes | 431 Vues
Glidende grenser og stille stemmer. Kragerø , 2012 Anne Clancy Helsesøster , doktorgrad i folkehelse. Formål. Å presentere kort min doktorgradsavhandling Å belyse relevante temaer knyttet til synlighet og usynlighet i helsesøstertjenesten.
E N D
Glidendegrenserogstille stemmer Kragerø, 2012 Anne Clancy Helsesøster, doktorgradifolkehelse Kragerø april 2012
Formål • Åpresenterekort min doktorgradsavhandling • Åbelyserelevantetemaerknyttettilsynlighetogusynlighetihelsesøstertjenesten
Perceptions of Public Health Nursing Practice On borders and boundaries, visibility and voice Kragerø april 2012
Hvorfor? • Innenforhelsetjenesteforskningerdetfå studier somretterseg mot personaletsomutførerhelsetjenester (Foss ogEllefsen, 2005) • Å belysetjenestenfraflereperspektiverkanginykunnskapomtjenesten • Samhandlingsreformen ogprofesjonsnøytralitet Kragerø april 2012
Et bilde… ”Bildet mitt avhelsesøstredetertodeltdet, jeghar et sånt, nærmest et såntkognitivtbilde, deterett, ogsåharjeg et emosjoneltbilde. Hvis du spørgodtvoksne folk hva de forbinder med helsesøstre, såerdetassosiativeemosjonellebildet de husker, sin egenskoletid at de stoitruse, ogsåsto de i en langrekkeogskulleveies, ogsåkjente de luktenavpirquet. Deternoeinstitusjonalisert med helsesøstre, de er der, de ertrygge, profesjonelle, de kannoespesielt, dettrorjeger folks flestbildeavdem.” Beslutningstaker Kragerø april 2012
Teoretiskbakteppe Ansvarsetikk(filosofiav E. Levinas 1906-1995) Teorieromutviklingavprofesjoner Teorieromhelseogfolkehelse Kragerø april 2012
Avhandlingens 5 studier • Perspektiver: • Helsesøstre • Beslutningstakere • Foreldre • Ungdom • Samarbeidspartnere Kragerø april 2012
Helsesøstrene • “Vi harblittmindresynlig….” • Respekterviktig • Usynligheterhelsesøstersmetode • Detpersonligeansvaretopplevessterkt • Respektviktigisamarbeidsrelasjoner
Helsesøsterkonsultasjoner Kragerø april 2012
Hvaerviktig for foreldrene? ”Detsomerstorforskjell, å ha detpersonligemøtet, med et levendemenneske, som ser littog tar påbarnet, prater med oss, deterjostorforskjell, (…) ifhtinformasjonenfrabøker, ellertidskrifterellersånn…” Kragerø april 2012
Foreldrene forts. ”Deter at man får en objektivbedømning, evalueringavnoensomser barn heletiden…” ”Jegvarsåpassredusert, værtveldig bra med helsesøstersrolle at hunharsnakketom at jegikkefårgjøre for mye.” “ikke lest detnoensted…” Kragerø april 2012
Tolkning av foreldreutsagnene • Kunnskap er viktig, samt møtet med en fagperson som ser og bruker fagkunnskapene • Ser konteksten • Relasjonen er viktig • Omsorg, intimitet og støtte Kragerø april 2012
Ungdom ”eg e fornøyd for å sidetsånn, får prate utom ting, å demvirkeinteressert i ka du prate om, at demikke bare sitt å nikke, liksom” ”altså, demharjotaushetspliktså, æ prate nu utomdet æ har å pratom” ”Æ like ikke å prate med andremannfolkomsånnder” nei æ, æ lika at demkanskje e littsånnoppiåran, å ikke bare de unge … Kragerø april 2012
Hvordanhjelperhelsesøsteren? ”…at hunkunnehjelpemæ å prøve å fåprata, at æ fårnån å prate med, sånn at æ fårutdetsomvainnimæ, for æ e jo en sjølskader” “For ho kunneogsåprøve å hjelpemæ å løseproblemanåsånt…” Kragerø april 2012
Helsesøsterfokus • Ivareta og ”hjelpe de på veien videre” • En opplevelse av å ikke ha nådd frem… • Hvis målet er å ivareta og hjelpe videre…? Kragerø april 2012
Et kritisk blikk • Alle er fornøyde….? • Får vi vite om de som ikke er fornøyde? • Hvordan kan tjenesten utvikles til å bli bedre? Kragerø april 2012
Beslutningstakere Beslutningstakereerfornøyde med tjenesten, men pekerpåutfordringerhelsesøstreneståroverfor for i samarbeidsforhold, i å synliggjøre den kontektsen de er en del avog i å settegrenser for innvolvering. Men de vet ikkenokominnholditjenesten…. Ønskermersynlighelsesøstre Kragerø april 2012
Viktigetemaer • Faglighetenerikkealltidsynlig, men den erder • Maktaspekteterikkealltidsynlig, men den erogså der • Betydningenavrelasjonen - brukavverktøy • Samarbeid- profesjonskunnskap Kragerø april 2012
Kompleksitet • Vi bevegerosspåforskjelligenivå, klargjørnivå • Deterikke en “hvemsomhelst” fagperson; deter en helsesøstersommøterforeldre, ungdomog barn • Byggbro mellomrelasjon- ogpopulasjonsnivået • Praksisfortellinger
Detsynligeogusynligepåflerenivå • Den helsefremmendeomsorgsdimensjonen- moralskarbeid • Relasjonen, møtet- åvære der for noen • Helsesøstersfagligskjønn- verktøyerverktøy • Evidensogdetsomer evident for helsesøsteren- trygghet • Værebevissteegnefagligehandlinger- stolthet • Omtalekompleksiteten- allevil ha enkleforklaringer… Kragerø april 2012
Fokus i fremtiden Synliggjørhelsesøsterspraksispåulikenivå Evaluereogvidereutvikletjenesten Omtaleavpraksis Rapporteringskanalersomsynliggjør Kragerø april 2012
References • Clancy, A. (2007). A profession under threat? An exporatory case study of changes in Norwegian public health nursing. International Nursing Review, 54(2) 197-203. • Clancy, A. & Svensson, T. (2007). “Faced” with responsibility: Levinasian ethics and the challenges of responsibility in Norwegian public health nursing. Nursing Philosophy, 8(3), 158-166. • Clancy, A. & Svensson, T. (2009). Perceptions of public health nursing practice by municipal health officials in Norway. Public health Nursing 26(5), 411-419 • Clancy, A. & Svensson, T. (2010). Perceptions of public health nursing consultations- tacit understanding of the importance of relationships. Primary Health Care Research and Development, 11(4), 363-373. • Clancy, A. (2011). An embodied response: Ethics and the nurse researcher. Nursing Ethics18(1) 112-121. • Clancy, A. (2012). The ceremonial order of public health nursing consultations; an ethnographic study. The Journal of Clinical Nursing (online April, 2012)
