宠物与人类疾病

1. 宠物与人类疾病

2. 宠物传播的疾病 • 目前已知动物可传染的疾病有200多种，其中大约半数以上可传染给人类。包括病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原体 • 主要种类：狂犬病，弓形虫病，猫抓热，包生绦虫病，衣原体病，禽流感，破伤风，斑疹伤寒，乙型脑炎，弯曲菌病，布氏杆菌病，结膜吸吮线虫病，畸形骨炎……

3. 狂犬病 rabies • 狂犬病又称恐水症（hydrophobia）：由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。 • 多见于狗、狼、猫等食肉动物，人多因被病兽咬伤而感染。死亡率几乎100%。 • 临床特征为怕风、恐水、流涎、咽肌痉挛，终至瘫痪而危及生命。 • 预防接种在本病有极其重要的意义。

4. 流行病学 • 传染源：带狂犬病毒的动物是本病的传染源，家畜中以犬为主，其次为猫/猪和牛、马等 • 传播途径：病毒主要通过咬伤传播。也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。 • 易感人群：人群普遍易感。人被犬咬伤后的发生率为15%～30%，被病狼咬伤后为50%～60%。

5. 流行病学 被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关 ①咬伤部位：头、面＼颈、手指处被咬伤后发病机会多； ②咬伤的严重性：创口深而大者发病率高 ③局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少； ④衣着厚受染机会少； ⑤及时＼全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低； ⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病机会多

6. 临床表现 • 潜伏期长短不一，5日至19年或更长， • 一般l～3个月。 • 典型临床经过分为3期。 • 本病全病程一般不超过6天

7. 临床表现----前驱期 • 低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠。 • 对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。 • 在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。 • 本期持续2～4天。

8. 临床表现----兴奋期 • 表现为高度兴奋，突出为极度恐怖表情、恐水、怕风。体温常升高(38℃～40℃)。 • 恐水为本病的特征。典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。 • 外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。 • 患者交感神经功能常呈亢进，表现为大量流涎＼乱吐唾液，大汗淋漓，心率加快，血压上升。 • 本期约l～3天

9. 临床表现----麻痹期 • 肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。 • 该期持续时间较短，一般6～18小时。

10. 伤口处理 • 立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗； • 然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒； • 伤口不止血、不包扎、不缝合； • 使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）10IU/kg或马抗狂犬病免疫血清20IU/kg在伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。 • 必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

11. 疫苗注射 • 暴露前预防：适用于高危人群如兽医、山洞探险者、相关实验人员、动物管理员，0、7、21天各2ml肌肉注射；2～3年加强注射一次； • 暴露后预防：咬伤后注射越早越好 • 一般患者接种5次，0、3、7、14、30各接种一次； • 严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，10、14、30、90天各1针。 • 1年内再次咬伤者，0、3天各接种一次；1～3年内再次咬伤，0、3、7各接种一次；超过3年，重新接种。

12. 禽流感 • 是一种由病毒引发的高致病性家禽疾病 • 会感染其他各种飞禽 • 家禽如鸡和火鸡最易受感染

13. 人类感染？ • 经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有H5N1病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感. • 经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病。 • 经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1病毒而发病。 • 根据世界卫生组织，至今没有证据显示禽流感会在人类间相互传染

14. 患者会出现哪些症状？ • 发烧、咳嗽、肌肉酸痛、流鼻涕和喉咙痛 • 有些患者会出现眼睛发炎和呼吸困难 • 患者在患病后期也可能出现肺炎或其他并发症

15. 治疗 • 抗病毒药物“达菲”(Tamiflu)似乎对禽流感具有疗效 • 进一步的测试尚在 进行中，有待证实

16. 烹煮家禽指导原则 • 把生的食物和熟的食物分开 • 准备食物前必须洗手，准备食物后也必须洗手 • 确保肉类完全熟透 • 避免吃生蛋、半熟蛋 或半熟肉

17. 禽流感(鳥流感) 和 A(H5N1)型禽流感簡介

18. ● 什么是禽流感? 是一種由家禽(鳥)流行性感冒(流感)病毒引起的感染 腸道中攜帶病毒 但一般不發病 野生鳥類 造成一些家禽(包括雞、鴨、火雞)的嚴重疾病和大量死亡 流感病毒突變時，隨時可能在人類中感染和傳播 家禽 人流感

19. ● 禽流感病毒特徵： • 對紫外線敏感：下列情況之下可被滅活： • 加熱 55°C 1小時 • 加熱 60°C 10分鐘 • 對大多數防腐消毒藥敏感

20. ● 禽流感病毒特徵： • 在乾燥塵埃中可存活 2週 • 在4°C可保存數週 • 在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個月之久

21. 二、流行特徵 ● 傳染源 ● 傳染源 火雞 雞 鳥

22. 鴨 鵝 人

23. ● 傳播的主要渠道 • 攜帶病毒的禽鳥羽毛、排泄物、分泌物 • 被病毒污染的飼料和運輸工具

24. ● 傳播途徑 • 消化道 • 呼吸道 • 皮膚損傷 • 眼結膜

25. 三、人感染禽流感症狀 ● 主要症狀 • 發熱 • 流涕 • 鼻塞 • 咳嗽 • 咽痛 • 肌肉酸痛

26. 三、人感染禽流感症狀 ● 次要症狀(消化道的症狀) • 噁心 • 腹瀉 • 腹痛 • 稀水樣便

27. ● 有些患者有眼結膜炎 ● 患者體溫大多持續在39°C ● 多數患者治癒後良好 ● 嚴重症狀(肺炎、急性呼吸窘迫)

28. ● 下列少數患者因並發症而死亡 • 年齡過大的患者 • 治療過遲的患者

29. 四、疫情國家 ● 被發現禽流感疫情的國家 韓國 日本 台灣 中國湖南 、湖北、廣西 印度 巴基斯坦 泰國 柬埔寨 越南 印尼 老撾

30. 迄今己有數百萬家禽死 亡或被宰殺 • 有數十名禽流感疑似患者死亡，其中多人被世界衛生組織認定死於H5N1 禽流感病毒 ● 被傳染禽流感的人是由於接觸了染病家禽所致

31. 根據世界衛生組織最新疫情資料顯示 自去年底至今年九月二十九日止，越南、泰國、印尼、柬埔寨等地區，人類感染禽流感確定病例累計72例，其中28例死亡。 摘自2005/10/07自由時報

32. 五、Q&A ● 人與人之間會傳播病毒嗎? • 人與人間無強傳染性 • 一旦禽流感病毒變化，就能通過人與人傳播

33. 五、Q&A ● 吃雞鴨鵝肉會被傳染嗎? • 禽肉煮熟煮透後，病毒傳播可能性較小 • 未經煮熟煮透食用，病毒很可能進入人體 • 食用未經檢疫或來自疫情爆發區的家禽，則不排除染病風險

34. 五、Q&A ● 到市場買雞是否就會被傳染嗎? • 若環境中病毒濃高，接觸病區家禽釋放分泌物被傳染的機會高 • 一般市場病毒在空氣中濃度較低，往往也不會被傳染。現在暫無需“宰雞”色變

35. 五、Q&A ● 穿羽絨服、蓋鴨絨被傳染嗎? 因為羽絨製品通常經過消毒、高溫等多個物理、化學環節處理，病毒存活可能性微乎其微 • 肯定不會傳染禽流感，建議避免購買小商販提供之廉價羽絨製品

36. 六、如何預防篇 ● 員工篇 • 遠離家禽的分泌物，儘量避免觸摸活的雞、鴨等家禽及鳥類 • 食用禽類製品之前要高溫充分煮熟煮透 • 加強鍛鍊，增強免疫力，預防流感侵襲 • 勤洗手，少到人群集中的地方 • 接種流感疫苗預防流感 • 避免到禽流感疫區旅行

37. 阻止使您和他人患病的細菌傳播! 咳嗽時o 遮掩 口 鼻 當您咳嗽或 打噴嚏時 用紙巾遮掩口鼻 或者 咳嗽或打噴嚏到上 衣袖中而非到手上 用過的紙巾放入垃圾筒

38. 洗 手 o 請用肥皂 或溫水洗手 或者 用以酒精為主要 成份的洗手液洗手 S O A P

39. ● 居家或辦公環境篇 • 保持室內空氣流通 • 每天應開窗通風換氣2次，每次至少10分鐘 • 或使用換氣扇保持空氣流通 • 保持地面天花板家具及牆壁清潔：可用5%漂白水拭擦 • 確保排水道去水通暢

40. 六、疫區旅行自主健康管理管篇 ● 到疫區旅行中應注意篇 • 避免接觸禽鳥及其分泌物 • 不要餵食鳥類 • 如不慎接觸到，也應立即用肥皂徹底清洗雙手 • 避免「生食」禽類製品

41. 如果是在旅行途中或入境時，就出現： ● 發燒38°C以上 ● 咳嗽 ● 喉嚨痛 • 一定立即戴上口罩 • 入境時填寫「傳染病防制調查表」 • 主動告知機場檢疫人員，檢疫人員 將提供必要的就醫協助

42. ● 疫區旅行回國入境後應注意篇 • 入境十天之內，每日早晚各測量一次體溫 • 一旦出現： ● 發燒38°C以上 ● 咳嗽 ● 喉嚨痛 • 一定立即戴上口罩 • 並通報各縣市衛生局協助就醫 • 就醫時也應主動告知醫師旅遊史及 接觸史，以利診斷治療

43. 七、結 語 • 禽流感目前雖然無強傳染性， 一旦病毒突變，將造成人流感大流行， 疫情非常可怕，預防工作大家總動員。 • 祝 闔府平安 幸福美滿

44. 猫抓热 • 病原体：汉赛巴尔通体（Bartonella henselae） • 感染途径：人被猫抓伤或咬伤后，病毒从伤口进入感染而患病。 • 主要症状：伤处发红、化胀、溃疡形成，还可引起淋巴结肿大和淋巴管炎，发热等。

45. 鹦鹉热 • 病原体：鹦鹉热衣原体 • 自然宿主：鹦鹉，鸟类 • 临床症状：发热、咳嗽、咳痰、胸痛、发冷等

46. 犬绦虫病（棘球蚴病） • 成虫寄生：在狗等犬科动物小肠内。 • 孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外。 • 人、羊等误食虫卵而导致感染。 • 棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，可存活40年

47. 致病 • 压迫：肝、肺、脑功能障碍 • 过敏：囊液溢出，过敏休克 • 播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔再发

48. 人脑细粒棘球蚴囊 肝包虫病 眼包虫病

49. 防治 加强个人防护，杜绝虫卵感染 处理好病畜内脏 定期为牧犬治疗 外科手术:内囊摘除术(甲醛处理)

50. 避免宠物传染疾病要点 （1）定期为宠物做检查 （2）定期免疫 （3）发现疾病及时治疗，杜绝传染源 （4）不要让动物舔人的伤口 （5）禁止动物乱排泄，及时处理动物的排泄物 （6）接触宠物后要及时洗手 （7）定期给宠物的生活环境消毒