第一章概论

老年护理学 第一章概论广西中医学院护理学院刘丽萍主讲链接《老年护理学》

学习目标 一、识记 1、老年人的年龄划分标准及老龄化社会的划分标准； 2、老化、人口老龄化及人口平均期望寿命的概念。二、理解 1、人口老龄化带来的社会问题。 2、老年保健的原则及老年人口健康评价原则；老年保健的措施。 3、老年护理的目标要求。

1 2 3 4 第一章概述第一节老年和老化本章内容第二节老年人的健康保健广西中医学院护理学院刘丽萍主讲第三节老年护理学概述思考题

第一节老年和老化 广西中医学院护理学院

一、老年的标准 • 世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群称为老年人。

年龄标准 • <44岁青年人 • 45~59岁中年人 • 60~74岁年轻老人(the young old) • 75~89岁老老年人(the old old) • >90岁长寿老年人(thelongevous)

老龄化 社会？中国是世界上人口数量最多的国家，是老年人口数量最多的国家老化=老年? 广西中医学院护理学院

表1 两种老龄化社会的划定

中国第五次人口普查 • 中国总人口达到12.95亿 • >65岁有8811万人，占 6.96% • 上海有11.5%(2005年≧60岁19.6%) • 北京有8.4% • 广西有7.12% • 广东有6.1%

老年人自理和照护成本

二、老化(senility) • 老化系指进行性、全身性功能与结构障碍，导致丧失适应能力，并且易患老年人常见病，以及使死亡的几率增高。广西中医学院护理学院

老化分类 • 生理性老化：是指成年以后机体退化与年龄俱增的过程。 • 病理性老化：是指在生理老化的基础上，由于患有某些疾病而加速了老化过程。广西中医学院护理学院

老化的生物学理论有哪些? 1、基因理论 2、细胞耗损理论 3、免疫理论 4、分子串联理论 5、脂褐质和游离放射 6、神经内分泌理论 7、长寿和衰老理论广西中医学院护理学院

老化过程特点 累积性普遍性渐进性内生性危害性

三、人口的老化及其特征

表2 老年人口数量增多

世界发达国家 世界中等发达国家世界发展中国家 >65岁老人增长图

（二）老年人口比例增大

(三)人口平均期望寿命延长 • 人口平均期望寿命是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群还能生存的平均年数。

广西中医学院护理学院 中国人均期望寿命变化

广西中医学院护理学院 2002年平均期望寿命的国际比较

（四）我国人口老年化特点与趋势 广西中医学院护理学院

1.老龄人口绝对值为世界之冠 • 我国老年人口2007年1.44亿（≧60岁） • 我国老年人口占世界老年人总数的1/5，占亚洲老年人口的1/2。

2.人口老龄化发展速度快 • 成年型进入老年型需要时间表

3.人口老化超前于经济发展水平 • 老龄工作的重点和难点在高龄老人,80岁以上的老年人生活不能自理，带病生存甚至卧床不起的概率最高。庞大的“中老年”和“老老年”人口无疑会给家庭和社会带来沉重的负担。广西中医学院护理学院

2005年人均国民产值 广西中医学院护理学院

我国人口老龄化其他特征 • 区域之间发展不平衡 • 老年人口高龄化趋势明显 • 女性老年比例高

人口老龄化带来的问题 • 加重社会经济负担 • 对医疗、健康保健、护理服务的需求增大 • 养老模式受到挑战 • 文化娱乐未能满足老人需求

文明社会主要标志之一 文明社会主要标志之一 • 老有所养 • 老有所医 • 老有所为 • 老有所学 • 老有所乐回章目录

第二节老年人的健康保健 广西中医学院护理学院

老年人保健的现状及发展 广西中医学院护理学院

国外老年保健的发展概况 • 英国 • 老年病医院 • 社区老年保健服务机构 • 美国 • 护理之家 • 日间护理院 • 家庭养护院医疗保险包括了老年人住院治疗医疗费用的90％

国外老年保健的发展概况 • 日本 • 老年保健法 • 老年福利法 • 护理保险法 • 老年医疗、老年保健设施、访问护士

护理或医疗保险 • 德国专为老人设立的护理保险。参加该险的人可以请专业护理人员上门为老人、病人进行护理。根据有关规定，护理保险按老人、病人每天所需要护理的时间分成一、二、三级。如果被护理者住在养老院里，则养老院可获得2000、2500、2800马克。

护理或医疗保险 • 加拿大看病、诊疗、化验、透视、手术、住院都是免费的。 • 医生开出药方，你必须自己去药店买药广西中医学院护理学院

老人医疗保健面临的挑战 • 家庭作为基本照顾单位的能力可能因独生子女政策而降低 • 农村老人提供照顾也面临挑战 • 老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等），为老年人提供居住选择的需求也不断增加（起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等）

美国护士不愿从事老年护理 • 美国250万注册护士中，老年护士认证不到1%。 • 爱荷华大学采取了一些策略增加学生对老年护理的兴趣，例如：本科课程中将老年护理列为必修课、本科课程中选修老年护理实习、为青年护理人员设立的老年临床护理项目等。

重阳城老年公寓 广西中医学院护理学院

二、老年保健原则和任务 • 老年保健原则 • 保健全面性原则 • 保健区域化原则 • 保健费用分担原则 • 保健功能分化原则 • 联合国老年政策原则

三、老年人健康评价原则 • 宏观与微观相结合原则 • 社会性原则 • 参与性原则 • 生理性评价原则 • 心理、社会适应性原则广西中医学院护理学院

老年保健发展策略

老年人的自我保健 • 饮食保健 • 运动保健 • 心理保健 • 药物保健 • 疾病治疗回章目录

第三节老年护理学概述 老年护理学(gerontological nursing)是以老年人和老年社会为研究对象，认识老年人生理、病理、心理变化规律及社会与老人的关系，从而进行研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。广西中医学院护理学院刘丽萍主讲

一、老年护理学研究的内容 • 老人生理、心理、社会适应能力 • 延缓衰老 • 提高老人生活质量 • 老年保健教育 • 培养老护人才 • 开展对老人及老年患者问题的研究广西中医学院护理学院

二、老年护理的目标 提高自护能力延缓恶化衰退老年护理的目标提高生活质量人性临终关怀广西中医学院护理学院刘丽萍主讲

老年护理的原则 提供全面健康服务无缝隙照护家居社区护理早期防护整体护理个体化护理广西中医学院护理学院刘丽萍主讲三、老年护理的原则 • 满足需求 • 社会护理 • 个体化护理 • 早期防护 • 持之以恒

广西中医学院护理学院刘丽萍主讲 四、老年护理人员的素质要求 • 责任心、爱心、耐心和奉献精神 • 具有博、专业知识 • 观察力、判断力强 • 沟通能力强

五、老年护理面临问题 老年人口剧增 • 老龄人口剧增 • 高龄老人增多，自理能力下降 • 患病老人增多 • 健康需求提高 • 老年保障不健全 • 缺乏护理保障 • 老年护理护士经济地位低下老年保障不健全高龄老人增多缺乏护理保障患病老人增多缺乏老护研究健康意识增强老护护士经济地位低下回章目录广西中医学院护理学院刘丽萍主讲

思考题 一、名词解释老化老龄化社会人均期望寿命老年护理学二、简答题: 我国人口的老化及其特征是什么？三、讨论：你可能会选择老年护理做为职业吗？为什么？如果不会，那你学习这门课的动力将是什么？回首页广西中医学院护理学院刘丽萍主讲

结束再见广西中医学院护理学院刘丽萍主讲

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