ทวีศักดิ์ กสิผล พิจิตรา ชุณหฐิติธรรม กลุ่มวิชาการพยาบาลอนามัยชุมชนและจิตเวช

1. มิติทางจิตสังคม คุณค่าและเป้าหมายสูงสุด ในการดำเนินชีวิตของผู้สูงอายุ ทวีศักดิ์ กสิผล พิจิตรา ชุณหฐิติธรรม กลุ่มวิชาการพยาบาลอนามัยชุมชนและจิตเวช คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ

2. The responsibility of the Nurse is not to make people well, or prevent their getting sick , but to assist people to recognize the power that is within them to move to higher level of consciousness Newman, 1994

3. Understanding ... Psychosocial Issues, Function, and Assessment

4. Psychosocial : Issues @ Psychological development and interaction with s social environment @ Social development ; Erik Erikson @ Points toward solution; interaction with an element of the social environment @ Problems occur psychosocial dysfunction or psychosocial morbidity

5. ภาวะจิตสังคม : ความหมาย ภาวะจิตใจ อารมณ์ของบุคลที่แสดงออก ทางสีหน้า แววตา คำพูด น้ำเสียง อากัปกิริยา ท่าทาง และพฤติกรรมต่าง ๆ (สังเกตเห็นได้) สุนีย์ เกี่ยวกิ่งแก้ว. 2554 : 51

6. ภาวะจิตสังคม : (ต่อ) • ทำให้คนเราแตกต่าง • ดำเนินการอยู่อย่างต่อเนื่อง • มีอิทธิพลในการดำเนินชีวิต สุนีย์ เกี่ยวกิ่งแก้ว. 2554 : 51-52

7. ภาวะจิตสังคม : (ต่อ) *ความคิด *ทัศนคติ * การรับรู้ * สติปัญญา * แรงบันดาลใจ การตัดสินใจและ การตอบสนอง ด้านพฤติกรรมอื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน อิทธิพลของ ภาวะจิตสังคม สุนีย์ เกี่ยวกิ่งแก้ว. 2554 : 51

8. ภาวะจิตสังคม : (ต่อ) การเปลี่ยนแปลงภาวะจิตสังคมของผู้สูงอายุ เกิดขึ้นได้อย่างไร ?

9. Psychosocial change AGE, ROLES, FUNCTIONCHANGES Increase psychosocial challenging Increase psychosocial demanding Coping energy A person’s functional abilities Carol A. Miller, 2009, p. 200

10. Psychosocial changes (Cont.) Nursing Ways Developing and Using effective Coping Strategies Changes -Roles -Relationships -Living environment Inevitable / prediction

11. ภาวะจิตสังคม : (ต่อ) สังเกตเห็นได้ บอกได้ ว่าภาวะจิตสังคม ของผู้สูงอายุเป็นอย่างไร (ปกติ / ผิดปกติ) สิ่งเร้า ในแต่ละวัน กระตุ้น การเปลี่ยนแปลง ภาวะจิตสังคม สุนีย์ เกี่ยวกิ่งแก้ว. 2554: 52

12. ป้องกัน แก้ไข การเปลี่ยนแปลง บริบทสังคม ผลกระทบทางบวก ภาวะจิตสังคม ผลกระทบทางลบ กรอบวัฒนธรรม สิ่งที่สังเกตเห็นได้ สนทนา ประเมิน ภาพรวมสาเหตุของการเกิดภาวะจิตสังคมและผลกระทบที่เกิดขึ้น

13. ภาวะจิตสังคม : (ต่อ) สิ่งเร้าในแต่ละวันมีความสำคัญอย่างไร ?

14. Psychosocial Function LIFE EVENTS Intervention: Promote psychological wellness Stress and coping To teach a healthy Aging Class For group a small group of older adults Risk factors and Cultural factors Functional consequences Carol A. Miller, 2009, p. 200

15. Psychosocial Function (cont.) retirement Death of friends and family Chronic illness relocation LIFE EVENTS widowhood Carol A. Miller, 2009, p. 201

16. Retirement • Loss of income • Loss of identity/role • Loss of status/authority • Loss of purpose in life • Loss of peer contacts Carol . 2009 : 201

17. Death of Friends • Loss of companions • Threat to own mortality • Loss of social activities Carol . 2009 : 201

18. Widowhood • Loss of helper • Loss of companion • Loss of sexual partner • Emptiness, loneliness, grief • Changes in responsibility • Dependency on others Carol . 2009 : 201

19. Role of Nurses in Caring Encourage ; opening the conversation with a question such as “How is your life different since your Husband passed away” Carol . 2009 : 203

20. Role of Nurses in Caring Positive attitudes Health promotion @ Asking ; friends and relatives who are examples of successful aging Carol . 2009 : 204

21. Relocation from Family Homestead • Loss of space • Changes of neighborhood • Move from friends Carol . 2009 : 201

22. Role of Nurses in Caring Encourage ; To express their feeling about decision Carol . 2009 : 202

23. Chronic illness • Functional impairments • Sensory decline • Medications/effects • Dependency/vulnerability • Loss of money • Loss of ability to drive Carol . 2009 : 201

24. THEORIES ABOUT PSYCHOLOGICAL FUNCTION IN ODER ADULTS

25. Theories about emotional development Theories About Stress; Hans Seye, Holmes and Rhahe, Lazarus • Theories About Coping ; • Age-related differences • Types of internal mechanisms • that people use to deal with • Stressful situations

26. Factors That InfluencePsychosocial Function Religion and Spirituality • The need for sensitivity to cultural difference • in practices and beliefs • 2. Important of addressing • 3. Encourage support services for caregivers • and community-dwelling • 4. Important of assessing spiritual and • spiritual practices to identify potential strengths, • supports, and areas of conflict

27. Factors That InfluencePsychosocial Function (Cont.) Culture Influence on beliefs about the cause of mental disorder 1.Imbalance ; Yin and Yan, in traditional Chinese culture 2. A belief system ; many native American groups ; essential for mental and physical health

28. Risk factors That Effect Psychosocial Function • Poor physical health • Impaired functional abilities • Weak social supports • Lack of economic resources • An immature developmental level • High social status and feeling of high • self – efficacy in situations that cannot be changed • or in which control cannot be exerted over • the environment

29. องค์ประกอบของภาวะจิตสังคม : แนวทางในการประเมิน สำคัญ บริบทสังคม และ กรอบวัฒนธรรม ของผู้สูงอายุ ทั่วไป สีหน้า ท่าทาง การรับรู้ การแต่งกาย และ การสนทนา เป็นต้น สุนีย์ เกี่ยวกิ่งแก้ว. 2554 : 51-53

30. Psychosocial Assessment Normal coping pattern Lifestyle information Understanding of current illness Personality style: De in …hos.str Recent life change or stressors History of Psychiatric disorder; de/su/ ? Major issues raised by current illness; Impact from illness Mental status examination สุนีย์ เกี่ยวกิ่งแก้ว. 2554: 54-55

31. Nurse who is willing to enter into Meaningful spirit – sharing relationship inner harmony and healing

32. Self actualization Courage Altruism Humor Self -Renewal

33. Wisdom • Creativity Creative Arts for Older Adults Creative Expression Through Theater, Dance Music and Poetry Reading Writing • Recreation

34. Identifying Elders At Risk For Spiritual • Individuals experiencing events or conditions that affect the ability to participate in spiritual rituals • Diagnosis and treatment of a life – threatening ,chronic,or terminal illness • Expressions of interpersonal or emotional suffering, loss of hope , lack of meaning ,need to find meaning in suffering • Evidence of depression • Cognitive impairment • Verbalized questioning or loss of faith • Loss of interpersonal support data from Gaskamp C. Sutter R,Meraviglia M,et al: Journal of Gerontological Nursing 32:8,2006

35. Spiritual Nursing Response Relief of Physical discomfort, which permits focus on the spiritual Creating a peaceful enviroment Comforting touch ,which fosters Nurse-Patient connection Authentic presence Knowing the patient as a person Listening to life stories Sharing fears and listening to self –doubt or guilt Fostering forgiveness and reconcillation

36. Spiritual Nursing Response • Sharing caring words and love • Encouraging family support and presence • Fostering connections to that which is held sacred by the person • Praying with and for the patient • Respecting religious traditions and providing for access to religious objects and rituals • Gaskamp C. Sutter R,Meraviglia M,et al: Journal of Gerontological Nursing 32:8,2006