Dette er Raskere tilbake

1. Dette er Raskere tilbake Målgruppe: Sykmeldte pasienter med sammensatte lidelser, muskel/skjellett, smerteproblematikk, utmattethet, lettere psykiske lidelser. Gjelder også de som står i fare for å bli sykmeldt Uføretrygdede eller de som er på rehabiliteringspenger er ikke med i ordningen (NAV har et ansvar her i samme type prosjekt)

2. Bakgrunn for prosjektet: Mens kort sykmelding kan være nyttig ved akutte belastninger, går mange langtidssykmeldte i påvente av spesialistutredning Uavklart bekymring for sykdom er en stressfaktor som i seg selv forverrer plagene Tap av daglige rutiner og tilknytning til arbeidsplassen isolerer og passiviserer Svekket selvfølelse og motløshet inntrer raskt i slike situasjoner og kan gjøre det vanskeligere å komme tilbake i arbeid

3. Fagpersoner: • Lege, relevant spesialist (fysikalskmedisin/rehabilitering, arbeidsmedisin og nevrologi • Psykolog/klinisk psykolog • Fysioterapeut/idrettspedagog/ergoterapeut/mensendicterapeut • Klinisk sosionom, med erfaring fra psykososiale forhold på arbeidsplassen • Legesekretær

4. Suksessfaktorer • Tidlig oppfølging, før kronifisering (8-12 uker) • Samarbeide med fastlege – på samme lag • Enighet om målsetting, språk og virkemidler • Ved behov: nært samarbeid med arbeidsleder • Korte og tette kommunikasjonsveier mellom poliklinikk, arbeidsplass og NAV

5. Behandlingstilbud: • Tverrfaglig kartlegging av biologiske, psykiske og sosiale forhold • Diagnoseavklaring ved muskel/skjelettlidelser, sammensatte smertelidelser, komplisert med lettere psykiske lidelser, tretthet og lignende • Viderehenvise pasienter til relevant spesialist hvis tegn til psykisk eller somatisk sykdom som skal utredes/behandles videre

6. Behandlingstilbud forts. • Stressmestringskurs: 8 ganger à 2,5 timer pluss oppfølging etter 3 og 6 måneder. Samt etter 1 år. (Skåring av SF36 skjema) • Målgruppe: • Pasienter som er vurdert/utredet ved poliklinikken, som har sammensatte lidelser som smerteproblematikk, angst, depresjon og slitenhet. (max 8 personer) • Mål: • Innsikt i hvordan stress påvirker smerte, angst, depresjon og slitenhet • Økt forståelse av stressfaktorer i eget liv • Mestring av noen stressreduserende teknikker • Bedre livskvalitet

7. Kursopplegg: • Pedagogisk/terapeutiske, faglige innspill/undervisning, dialog i gruppen, øvelser og gruppedynamisk prosess • Deltakerne får konkrete oppgaver og øvelser mellom hver samling. Dette arbeidet danner utgangspunkt for innholdet i samlingene. • Deltakerne må være villige til å svare på spørsmål knyttet til jobbstatus og helse før, under og etter kursopplegget • Det er utarbeidet CD og DVD som benyttes • Utarbeidet eget kurs for innvandrerkvinner

8. Behandlingsmetoder • Brief intervention” metode: • grundig undersøkelse • trygging av pasient • råd og veiledning vedrørende uhensiktsmessige helseforestillinger • råd om aktivitet, deriblant friskmelding som strategi • avslutte/begrense utredning der det ikke er mistanke om spesifikk sykdom • Friskmelding, eventuelt med bedriftsinternt tiltak ved behov

9. Kognitiv adferdsrettet terapi: • Baseres på samtale om pasientens tanker og forestillinger knyttet til relasjonen mellom plager og aktivitetsmønster • Kartlegge pasientens måte å tilpasse seg plagene: ofte uhensiktsmessig unngåelsesadferd sekundært til tap av selvtillit og katastrofetenkning (angst/depresjon) • Prøve gradvis ut mer hensiktsmessige aktivitetsmønstre

10. Hva tenker vi om friskmelding? • Tidligere: friskmelding ”til tross for” plager • Nå: friskmelding ”på grunn av” plager! • Gradvis friskmelding (20 – 40 %) • parallelt med behandlingstilbud på poliklinikken • Hvorfor friskmelding? • Ikke belegg for at sykmelding utover 2 – 3 uker har helsebringende eller funksjonsfremmende effekt

11. Hva bidrar lengre sykmeldinger til? • Kronifisering • Dekompensering • Tap av tro på egne ressurser • Tap av funksjonsevne