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童山濯濯，頂上毛髮的計較

童山濯濯，頂上毛髮的計較. 100.07.12. 90 ％的病自己會好. 作者／岡本裕　出版／大是文化 醫生不會告訴你的事 選醫生的重點是合得來，而不是名氣響亮 認真養生的人，最容易生病 營養補充食品大多數沒用. 三千煩惱絲. 有了，煩惱 沒有，更煩惱. 真的嗎？. 十富九禿 十禿九富. 頭髮困擾. 落髮及禿頭 頭皮屑 白髮 髮質受損、分岔斷裂. 頭髮是最明顯，也最容易被人重視的外貌之一 額頭高面相好 髮型影響人的顏面 頭髮稀疏是老化的正常現象 前額髮線高於四指  禿髮 薑茶、生髮油都往頭上抹. 毛囊構造.

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童山濯濯，頂上毛髮的計較

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Presentation Transcript

  1. 童山濯濯，頂上毛髮的計較 100.07.12

  2. 90％的病自己會好 • 作者／岡本裕　出版／大是文化 • 醫生不會告訴你的事 • 選醫生的重點是合得來，而不是名氣響亮 • 認真養生的人，最容易生病 • 營養補充食品大多數沒用

  3. 三千煩惱絲 • 有了，煩惱 • 沒有，更煩惱

  4. 真的嗎？ • 十富九禿 • 十禿九富

  5. 頭髮困擾 • 落髮及禿頭 • 頭皮屑 • 白髮 • 髮質受損、分岔斷裂

  6. 頭髮是最明顯，也最容易被人重視的外貌之一 • 額頭高面相好 • 髮型影響人的顏面 • 頭髮稀疏是老化的正常現象 • 前額髮線高於四指禿髮 • 薑茶、生髮油都往頭上抹

  7. 毛囊構造

  8. 正常的頭皮在出生時就約有十萬個毛囊 • 生長期（anagen）、衰退期（catagen）、休眠期（telogen） • 頭髮生長期持續時間約2~6年 • 90%~95%的毛髮處於生長期 • 衰退期，毛髮的生長停止，持續時間約2星期 • 5~15%的毛囊處在休止期

  9. 正常人每天約有50~100根處於休止期的頭髮掉落 • 不正常的頭髮掉落可能會造成頭皮上一個圓形區域的頭髮完全脫落(局部性掉髮)，或者是整個頭髮看起來變得稀疏(廣泛性掉髮)

  10. 掉髮的原因1 • 疾病或大手術帶來的壓力 • 化學治療藥物或其他某些特殊藥物 • 頭皮的病理切片除了可以判斷落髮是屬於可逆性（可再長出新髮）或不可逆性（無法再長出新髮）

  11. 掉髮的原因2 • 雄性禿─影響了大約40%年屆40的男仕 • 二氫睪固酮 ( Dihydrotestosterone，簡稱DHT ) 的荷爾蒙濃度會升高， DHT會令頭皮的毛囊變小、頭髮變細、且生長週期變短 • 貧血、甲狀腺功能異常、梅毒、圓禿、壓力過大以及自體免疫疾

  12. 民間的說法，例如：酸雨、睡眠不足、用腦過度、頭油太多、營養不良、壓力過大等等會造成禿髮嗎？民間的說法，例如：酸雨、睡眠不足、用腦過度、頭油太多、營養不良、壓力過大等等會造成禿髮嗎？ • 主要的因素:遺傳、年齡、雄性荷爾蒙

  13. 雄性禿 • 遺傳、雄性荷爾蒙以及年齡 • 前額髮線上移 • 兩側額角髮線往上縮 • 頭頂正上方或髮旋部分的頭髮愈來愈稀疏 • 女性也會有有此困擾

  14. 非手術療法 • 生髮水，外用的 Minoxidil(落健) ─2%及5%，0-50%的使用者會有部分的進步，促進血液流動 • 柔沛 (Propecia)─降低頭皮中 DHT 的量可以預防進一步的禿髮 • 口服「保康絲(柔沛)」加上外用Minoxidil對雄性禿療效具有加成作用，效果更好

  15. Minoxidil • 血管擴張藥物-鉀通道開放 • 減緩或停止 脫髮，促進頭髮生長 • 約50%的人會停止掉髮或增加髮量，通常1年內會脫落

  16. Propecia (柔沛) • FDA在1998年1月正式批准該藥 • 5α- 還原脢抑制，可以減少DHT的產生量，從而減少毛囊枯萎的速度 • 兩年的臨床試驗報告(1998)：對"頭頂禿"約百分之八十三的人會停止掉髮或增加髮量，其中只有百分之五大幅度的改善。但對前額禿的人效果就差多了，第一年的效果，一平方公分只增加 10~11根頭髮；第二年則差不多不再增加，改善不大(正常髮量一平方公分約120~200根毛髮) • 前額禿以植髮為主，而頭頂改為除了植髮外也可以服用Propecia來輔助，促進部分毛囊的再生 • 服用必須是一生持續 • 百分之一點八的人會有陽萎或性功能減退的現象

  17. 明顯改善 5% • 中等程度改善 31% • 輕微程度改善 30% • 髮量沒有變化 33% • 髮量惡化 1%

  18. 考夫曼醫師及歐勒森醫師對保康絲(柔沛)所做的五年研究考夫曼醫師及歐勒森醫師對保康絲(柔沛)所做的五年研究 • 第一年可以達到最多的新生髮量，到第五年就比較持平，平均剩下四十根新毛髮 • 服用保康絲(柔沛)一年，然後又停藥一年，增加的髮量又全部掉落，重新再服用保康絲(柔沛)三年，到第五年的時候，其增加的髮量和連續服用五年的患者差不多

  19. 注意事項 • 三個月或更久的時間，才能看到明顯的效果 • 性慾降低(1.8%)、勃起功能不良(1.3%)、 射精障礙 (1.2%)、及射精量減低 (0.8%) • 孕婦就絕對不可服用，因可能導致男性胎兒外生殖器官的異常

  20. 停藥的理由 • 效果不佳60% • 害怕傷身體30% • 費用，經濟因素20% • 沒有耐心習慣20% • 副作用10%

  21. 植髮考量 • 供毛區密度─ 60-85/ cm2 • 毛髮粗細 • 毛髮喪失程度及範圍 • 合理期待

  22. 毛囊單位 • 1992年澳洲醫師Dr. Wood原始發明，2002年Dr. Rassman • 1-4 毛囊 • 100個單位/每厘米2

  23. 巨量顯微毛囊移植 • 次手術即移植一千到三千個毛囊到禿髮部位 • 在立體顯微鏡下

  24. 植髪後的頭髮不會掉嗎? -手術後1-2週後植入區傷口結痂脫落，3個月開始逐漸生長，6個月開始變粗，一年後效果最好，不會受雄性禿影響掉落 • 週邊頭髮的髮根上沒有雄性荷爾蒙接收器，所以它受不到雄性荷爾蒙的抑制作用。被移植後仍保持這一特性

  25. 觀念溝通 • FUE (Follicular Unit Extraction) 毛囊單位獲取術移植 • 機器植髮─毛囊的墳場 • 雷射植髮─傷害血液循環 • 單、雙毛囊或多毛囊移植 • 人工頭髮植髮，終究會掉光

  26. 圓禿(Alopecia Areata) • 鬼剃頭 • 突然出現的圓形區域掉髮，會發生在頭皮、眉毛、腋下等部位 • 可能是免疫系統為了抵禦外來的病毒、細菌攻擊而產生抗體，這些抗體卻也傷害頭髮毛囊，導致頭髮脫落 • 情緒壓力、甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等原因所引起 • 免疫療法，塗抹或注射類固醇來治療圓禿喔 • 大部分人的頭髮可以在一年內長回來

  27. 瘢痕性禿髮 • 任何年齡都可能發生 • 先天遺傳因素、自體免疫疾病、物理因素、化學因素、感染、腫瘤 、其他皮膚發炎性疾病 • 毛囊因感染或非感染 發炎或其他病理性過程後受傷

  28. 休止期掉髮(Telogen Effluvium) • 許多毛囊突然提早進入「休止期」，使頭髮整體變得稀薄 • 由於體內荷爾蒙不平衡、營養不良、藥物、精神壓力、缺鐵性貧血而產生

  29. 假髮1 • 整頂假髮 • 髮片

  30. 假髮2 • 中國很早就出現假髮 • 假髮出現在多種形式的表演藝術中 • 假髮是大律師和法官的法庭服飾之一

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